余曉玲

[摘要] 該研究將通過分析采購模塊管理的重要意義，分析藥品庫存、周轉(zhuǎn)存在的問題，并論述采購模塊管理相關(guān)工作的創(chuàng)新對(duì)醫(yī)院藥品庫存量及藥品周轉(zhuǎn)率產(chǎn)生的影響。

[關(guān)鍵詞] 創(chuàng)新采購模塊管理；藥品庫存量；藥品周轉(zhuǎn)率

[中圖分類號(hào)] R95 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）08（a）-0060-02

采購管理的的意義在當(dāng)下的社會(huì)環(huán)境當(dāng)中日益顯現(xiàn)，采購管理對(duì)于醫(yī)院的降低浪費(fèi)，提升資源利用率有著很大的作用。為了使采購管理的工作更加具體化、規(guī)范化。目前該院采取了采購模塊化管理的政策，對(duì)該院藥品的庫存量和藥品的周轉(zhuǎn)率產(chǎn)生很大的影響。

1 創(chuàng)新采購模塊的內(nèi)容

任何工作想要做得井井有條，那么在工作開展的過程當(dāng)中，必須分工明確，對(duì)工作當(dāng)中的各個(gè)細(xì)節(jié)做到一絲不茍。用時(shí)下最主流的手段就是將具體工作進(jìn)行模塊化的分工，對(duì)于采購系統(tǒng)模塊化創(chuàng)新的內(nèi)容主要分為以下幾點(diǎn)。

1.1 建立計(jì)劃與預(yù)算系統(tǒng)

為采購建立相應(yīng)的計(jì)劃并就其建立準(zhǔn)確的預(yù)算系統(tǒng)，這項(xiàng)工作對(duì)于該院而言，要對(duì)即將采購的藥品制定相關(guān)的計(jì)劃，制定出的計(jì)劃要根據(jù)預(yù)算系統(tǒng)得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其主要需要進(jìn)行分析的數(shù)據(jù)為我院所需要的藥品的種類、名稱、數(shù)量[1]。通過對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析過后，創(chuàng)建合理的采購計(jì)劃以及預(yù)算系統(tǒng)。

1.2 重視對(duì)供應(yīng)商的管理

在藥品的流通過程當(dāng)中，供應(yīng)商是極其重要的一環(huán)[2]。在創(chuàng)新采購模塊的過程當(dāng)中，加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)商的考察積極找出穩(wěn)定、牢靠的供應(yīng)商也是有著重要意義的。尤其在藥品供應(yīng)方面，對(duì)于供應(yīng)商的考慮更是重要。找到可以穩(wěn)定提供高質(zhì)量藥品的供應(yīng)商對(duì)于該院的藥品庫存量以及藥品周轉(zhuǎn)率也有著重大的影響。因此對(duì)于供應(yīng)商的考察，工作不可忽視，一定要成立專業(yè)的考察小組，力求將供應(yīng)商的管理工作做到最為細(xì)致。

1.3 建立采購信息管理系統(tǒng)

采購信息是否準(zhǔn)確也是采購模塊管理工作中的重點(diǎn)，通過建立采購信息管理系統(tǒng)能使采購員在采購方面獲得更加準(zhǔn)確的、滿足臨床實(shí)際需求的信息。采購的準(zhǔn)確性、及時(shí)性、合理性以及工作效率也會(huì)得到提升，采購模塊管理也能更加完整、準(zhǔn)確[3]。

1.4 完善采購工作流程

采購工作的完成雖然需要快速，但是采購工作的相關(guān)流程一定是必不可少的。想要達(dá)成二者之間的平衡，是采購工作快速完成的同時(shí)還可以其工作流程得到完善。完善采購工作流程的工作主要分為4個(gè)階段：①制定出一套合理的采購工作流程，在實(shí)際進(jìn)行采購工作的過程中要按照這一套工作流程去實(shí)施。②為采購工作設(shè)立一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，通過不同的工作崗位制定不同的標(biāo)準(zhǔn)。③對(duì)流程進(jìn)行實(shí)際的檢驗(yàn)，從檢驗(yàn)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)工作流程的問題所在[4]。④提出明確的完善措施，進(jìn)而達(dá)成完善采購工作流程的目的。

2 我院藥品庫存量及周轉(zhuǎn)率中存在的問題

2.1 庫存量方面存在的問題

過去該院在藥品的庫存量方面中存在著一些問題，其中主要的是在需要用藥的過程中會(huì)出現(xiàn)藥品短缺的情況[5]。出現(xiàn)這種情況的原因有很多種，該文主要分析采購方面的原因。以往采購計(jì)劃是由采購員每周將每一藥品根據(jù)電腦顯示的大庫庫存及入庫時(shí)間來推算可能的用量制定采購計(jì)劃，工作量不但大，還時(shí)不時(shí)存在遺漏現(xiàn)象，有時(shí)藥品會(huì)積壓在各藥房，采購人員不是很清楚，僅僅憑借以往采購經(jīng)驗(yàn)或僅僅通過哪些藥品儲(chǔ)量不足作為采購的依據(jù)，進(jìn)行計(jì)劃制定，僅憑借這些來進(jìn)行采購就會(huì)造成藥品庫存量方面的錯(cuò)誤，采購回來的藥品不符合藥品的需要周期。又有可能出現(xiàn)某種藥品在特殊時(shí)期忽然出現(xiàn)用量增大但是相關(guān)采購方面的工作沒有及時(shí)跟進(jìn)導(dǎo)致斷藥的情況時(shí)有發(fā)生，甚至還有可能造成臨床短缺藥品的儲(chǔ)備不足，影響臨床正常治療效果。在特殊季節(jié)天氣里，流感等傳染性疾病如果突然暴發(fā)，那么醫(yī)療需求的評(píng)估的影響也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的供藥量得不到保障，影響患者的治療。

2.2 藥品周轉(zhuǎn)率方面存在的問題

除了庫存量方面的問題，該院在藥品的周轉(zhuǎn)率方面也存在著一些問題，單品種藥品周轉(zhuǎn)率的計(jì)算公式為：庫存中總金額/出庫總金額的百分比[6]。該院在過去的工作當(dāng)中存在著周轉(zhuǎn)率不高的問題。造成這些問題的原因有很多種，該研究主要關(guān)注采購方面的原因?qū)λ幤分苻D(zhuǎn)率造成的問題。首先采購原因造成藥品周準(zhǔn)率不高的原因是同一種類的藥品一次性采購的數(shù)量過高，而該種藥品在臨床上的應(yīng)用率卻不及采購的數(shù)量，從而造成了藥品周轉(zhuǎn)率低下的情況。其次采購的過程中采購人員沒有與藥品管理人員、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通，導(dǎo)致不了解哪種藥品在當(dāng)下的需求量最大，需優(yōu)先采購。對(duì)于采購的相關(guān)流程沒有進(jìn)行嚴(yán)格分工，職責(zé)劃分不嚴(yán)謹(jǐn)，出現(xiàn)問題相互推諉。從而造成藥品庫存堆積，藥品的周轉(zhuǎn)率低下。

3 采購管理模塊創(chuàng)新對(duì)該院藥品庫存量及周轉(zhuǎn)率的積極影響

通過對(duì)采購工作模塊管理的創(chuàng)新，將采購工作做得更加細(xì)致具體，為該院藥品的庫存量及周轉(zhuǎn)率方面造成了很多積極的影響。

3.1 采購管理模塊創(chuàng)新對(duì)該院藥品庫存量的積極影響

該院的采購部門主要是負(fù)責(zé)醫(yī)院的臨床保障工作，采購工作的模塊管理進(jìn)行創(chuàng)新之后，對(duì)于該院的藥品庫存量上產(chǎn)生了很多積極的影響[7]。通過采購模塊化管理的創(chuàng)新，依據(jù)信息管理系統(tǒng)，設(shè)置庫存高低儲(chǔ)值，由專人負(fù)責(zé)藥品的管理及采購計(jì)劃的制定，使得采購人員的在采購工作上得到了很大的進(jìn)步，庫存藥品的利用率相較過去增長了75.4%。采購工作通過采購管理模塊化的創(chuàng)新，與藥品管理人員、醫(yī)護(hù)人員取得了更好的溝通，更加了解醫(yī)院收治疾病種類及醫(yī)務(wù)人員的用藥習(xí)慣，避免了藥庫某種藥品忽然斷貨的局面發(fā)生。該院對(duì)于采購管理模塊創(chuàng)新的工作也給予大力的支持，將藥庫看作是全院最重要的倉庫，對(duì)醫(yī)院每一個(gè)下屬部門的庫存也進(jìn)行重點(diǎn)管理。這樣可以減少總藥庫采購人員的壓力，更能提升醫(yī)務(wù)人員和采購人員的工作效率。對(duì)于不同種類的藥品，采購管理模塊創(chuàng)新對(duì)臨床也分別有著重大的積極影響：隨著近幾年中成藥在市場上的份額比例逐漸增大，中成藥的庫存量也在不斷地提升，藥品管理人員和采購人員通過采購信息管理系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)了這一現(xiàn)象，及時(shí)反饋給醫(yī)院藥品使用監(jiān)管部門，對(duì)不合理使用情況進(jìn)行及時(shí)有效的制止，合理控制藥庫庫存量，保證患者的治療合理、有效、經(jīng)濟(jì)。對(duì)使用頻率高，采購量大的藥品，采購員進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注以保證庫存量。對(duì)于用量不大，臨床又必需的搶救藥品、臨床短缺藥品，通過采購管理模塊創(chuàng)新管理也得到了保證。最后需要提及的是中藥飲片，中藥飲片一直是藥品庫存量當(dāng)中的一個(gè)不穩(wěn)定因素，其原因是因?yàn)橹兴庯嬈煌谖魉幰约爸谐伤帲涫褂煤凸?yīng)方面有著很強(qiáng)的季節(jié)性，備貨非常容易間斷，隨著采購管理模塊化的創(chuàng)新，過去備貨量中最為困難的中藥飲片目前也得到了解決，這些都是采購管理模塊創(chuàng)新為該院藥品庫存量所帶來的積極影響。通過管理模式及工作方式的轉(zhuǎn)變，管理人員制定計(jì)劃更加細(xì)致，采購人員在采購當(dāng)中注意的問題更加全面，藥品浪費(fèi)以及斷貨的情況越來越少。

3.2 采購管理模塊創(chuàng)新對(duì)我院藥品周轉(zhuǎn)率的積極影響

衡量醫(yī)院的財(cái)務(wù)支出是否可以達(dá)到收支平衡，對(duì)藥品的周轉(zhuǎn)率進(jìn)行判斷是一個(gè)十分重要的參考依據(jù)。該院在進(jìn)行采購管理模塊創(chuàng)新之后，在藥品的周轉(zhuǎn)率方面也得到了很大的提升。該院藥品的利用率得到了穩(wěn)定的提升，而藥品的周轉(zhuǎn)率計(jì)算公式就是：醫(yī)療活動(dòng)中支出的藥品數(shù)量/平均藥品的備貨量，周轉(zhuǎn)天數(shù)的計(jì)算公式是：計(jì)算期天數(shù)/藥品周轉(zhuǎn)率[8-9]。那么隨著藥品的利用率得到提升，藥品的周轉(zhuǎn)率自然也得到了提升。隨著藥品周轉(zhuǎn)率的迅速提升，醫(yī)院由于藥品方面的資金占用過多情況也得到了大大的緩解，藥品的周轉(zhuǎn)率越來越高，資金占用的比例就會(huì)減少，流通能力就會(huì)變強(qiáng)，這一系列的轉(zhuǎn)變與采購管理模塊的創(chuàng)新都是分不開的。眼下醫(yī)院藥庫當(dāng)中儲(chǔ)存的藥物種類有1 300多種，對(duì)于采購工作是一項(xiàng)非常嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，如果依舊使用過去傳統(tǒng)的方法對(duì)采購工作進(jìn)行管理，藥品會(huì)出現(xiàn)周轉(zhuǎn)率低下的情況，很多藥品會(huì)出現(xiàn)浪費(fèi)的情況，但是隨著采購管理模塊的創(chuàng)新，周轉(zhuǎn)率由過去的8次轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的5.3次，周轉(zhuǎn)天數(shù)也由過去的5.8 d轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的3.8 d，這些數(shù)據(jù)都說明隨著采購管理模塊創(chuàng)新工作的開展，藥品周轉(zhuǎn)率的相關(guān)工作也得到了穩(wěn)步前進(jìn)，藥庫中的藥品周轉(zhuǎn)的速度越來越快，周轉(zhuǎn)天數(shù)也在減少，說明藥品在進(jìn)入藥庫之后被使用單臨床當(dāng)中的速度越來越快，該院資金的流動(dòng)速度也越來越快，這些都是因?yàn)樗幤饭芾砣藛T、采購人員隨著采購管理模塊的創(chuàng)新對(duì)臨床所需藥物越來越了解，采購的藥物都是很快會(huì)被患者需要的藥物，由此可以看出，采購管理模塊創(chuàng)新在對(duì)該藥品周轉(zhuǎn)率當(dāng)中不可忽視的積極作用[10]。

4 結(jié)語

該研究分析了采購管理模塊創(chuàng)新之后，對(duì)于醫(yī)院藥品的庫存量及周轉(zhuǎn)率的影響，通過對(duì)實(shí)例進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，采購管理模塊創(chuàng)新過后，該院藥品的庫存量質(zhì)量有了明顯的提升，藥庫當(dāng)中藥品的種類數(shù)量較過去更加合理和充足，同時(shí)醫(yī)院藥品的周轉(zhuǎn)率也得到了很大的進(jìn)步，藥品浪費(fèi)或者缺藥的情況明顯減少。由此可以得出結(jié)論，采購管理模塊創(chuàng)新過后，對(duì)于該院藥品的庫存量及周轉(zhuǎn)率方面的確有著積極的影響，相關(guān)工作的開展確實(shí)取得了一定的成效。

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（收稿日期：2018-05-08）