杜林

[摘要] 目的 探究微信臨床教學在心血管內科的應用效果。方法 選擇該地區(qū)醫(yī)學院畢業(yè)班學生260名，時間段為2016年1月—2017年1月，分別兩組，其中對常規(guī)組給予傳統(tǒng)教學模式，對實驗組給予微信臨床教學，對比兩組的教學成果。結果 教學結束后，實驗組學生的理論成績評分、實踐操作成績評分均明顯高于常規(guī)組（P<0.05）；實驗組學生對教學模式的滿意度為97.69%，常規(guī)組為83.08%（P<0.05）。結論 在心血管內科教學中，選擇微信臨床教學模式，便于優(yōu)化教學成果，提高教學滿意度，建設優(yōu)質的醫(yī)學隊伍。

[關鍵詞] 心血管內科；教學；微信；可行性

[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（a）-0169-02

對于醫(yī)學院學生來說，臨床實習屬于必不可少的教學任務，在日常教學課程中十分重要[1]。其中心血管內科屬于重要的臨床內科實習科室。通常情況下，進行實習的時間為1～2個月之間，在實習過程中，要求學生對常見的疾病判定、診療標準嚴格掌握，還需對心電圖進行觀察與記錄，導致在較短的時間內學生難以掌握。為此，如何幫助實習學生提高教學效果的意義重大[2]。隨著近些年來互聯(lián)網事業(yè)的迅猛發(fā)展，許多教師發(fā)現(xiàn)可以利用微信APP進行信息共享與日常教學，為此，該次研究將相關的資料闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該地區(qū)醫(yī)學院畢業(yè)班學生260名，時間段為2016年1月20日—2017年1月20日。

分為兩組（n=130，信封隨機分組模式）。常規(guī)組：58名男，72名女，18歲為最小的年齡，22歲為最大的年齡，（20.12±1.12）歲平均年齡；實驗組：56名男，74名女，18歲為最小的年齡，23歲為最大的年齡，（20.36±1.20）歲平均年齡。將兩組學生的基礎資料進行綜合分析差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對常規(guī)組學生給予傳統(tǒng)的教學模式，依照書本上的內容與教學大綱進行日常授課。對實驗組學生利用微信平臺進行日常教學，主要內容為以下幾方面。

①典型病例教學：實習時間相對較為短暫，若面對心血管疾病的典型病例，學生通常已經至下一科室進行教學，導致最佳的實習機會喪失。選擇微信平臺進行臨床教學，便于有效規(guī)避上述問題，教師與實習管理人員應對教學的進度合理安排，可加入微信帶教群，一旦出現(xiàn)了典型的案例，應及時進行詳細講解，將涉及到的文字、圖片、視頻等重要信息在征得原患者同意后上傳至微信群中，便于群成員共享信息，且告知學生可回到科室患者床邊給予實習議建。還可依據微信的功能，及時延伸心電圖的教學內容，將相關的內容上傳至微信群眾，便于學生自主進行學習與探討，將學生的學習興趣進一步提高。

②發(fā)布實踐技能信息：實際臨床操作中，許多患者不樂意接受實習醫(yī)生的治療，對于實習醫(yī)生甚至會表現(xiàn)出厭惡的情緒，導致實習醫(yī)生更加無法得到實踐操作的訓練。以往實習醫(yī)生反映某些科室在輪轉時期，無法體驗到胸穿、腹穿等機會。為此，實驗組可在帶教教師的領導下進行腹腔穿刺、胸腔穿刺、心包穿刺、骨髓穿刺、深靜脈置管等基本技能訓練，并將信息及時發(fā)布在微信群內，便于其他的實習學生進行觀看或者操作，利于有效增加實習醫(yī)生實踐學習的機會，提高了自身的實戰(zhàn)技能。

③實行師生互動的模式：由于醫(yī)院日常事務十分繁忙，醫(yī)生工作壓力大，存在多個科室?guī)Ы探處?，以往可選擇書面通知、電話通知等方式，但是難以獲得較高的辦事效率。為此，實驗組可依據微信平臺，對相關信息及時發(fā)布，便于提高了工作的效率，學員能夠及時看到教師發(fā)布的信息，同時教師可將日常的實習考核、教學通知、講座時間等信息發(fā)布在微信群內，極大程度上提高了教學效率。

1.3 評價指標

對比兩組的教學成績，教學完成后進行教學成績考核，分為理論與實踐操作兩類，分別為100分（滿分）的分值，評分越高表示教學成果越佳[3-4]。

對比兩組學生對教學的滿意程度，包括教學態(tài)度、學習效率、信息發(fā)布及時性等方面。

1.4 統(tǒng)計方法

將兩組的統(tǒng)計學資料納入SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件中進行處理，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 教學成績

實驗組的理論、實踐操作成績評分均明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。

2.2 滿意度

實驗組學生的滿意度明顯更高（P<0.05）。見表2。

3 討論

由于智能手機的普及，導致微信軟件在帶教教師中的使用率接近100%，其中高級職稱的帶教教師使用率略低，但是也超過了90%，得知微信的普及率十分高。而實習生方面在手機與微信的使用率均已經達到了100%，相比傳統(tǒng)的信息媒體，包括微博、郵件、短信等，實習生更加樂意使用微信進行信息共享，便于師生之間進行教學互動[5]。

微信屬于近些年來較快發(fā)展的一類免費軟件，具有較低的入門檻，現(xiàn)今我國加入微信的用戶已經達到了3億人次，分析微信交流的特點包括以下幾方面：便于提高操作的速度，微信軟件具有簡潔的界面，支持多種輸入法進行語言輸入，利于進行文字與語音之間的切換[6]；便于將溝通時效性進一步提高，空間與時間均不會在微信軟件上受到限制，只要用戶群所在地存在網絡，便可達到信息共享、互動、交流的目的，可及時接收到微信上發(fā)布的信息[7]；存在豐富的交流內容：微信軟件支持文字、語言、圖片、視頻等多種形式進行交流，進一步豐富了交流的內容，符合實習學生對教學信息的需求[8]。

但是實際操作時，微信軟件在日常教學工作中仍然存在著一定的欠缺之處，主要包括隨著醫(yī)療環(huán)境的不斷變化，某些患者對于發(fā)布的臨床信息存在不良情緒，許多患者不樂意將自身的病情發(fā)布在微信群內，應需要醫(yī)生與患者進行更加細致的溝通交流[9]；實習醫(yī)生的教師均為十分有經驗的住院醫(yī)師，其輪轉頻率較快，甚至比實習生的輪轉頻率還快，導致進行交接工作時，帶教教師與學生未能夠嚴格對應，某些學生未及時接收到教學信息，影響教學進度[10-11]。

該次研究結果得知，對實驗組學生給予微信平臺教學后，教學成績與教學滿意度均明顯高于常規(guī)組，進一步證明了上述微信平臺教學的應用價值。

綜上所述，在心血管內科教學中，選擇微信臨床教學模式，便于優(yōu)化教學成果，提高教學滿意度，建設優(yōu)質的醫(yī)學隊伍。

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（收稿日期：2018-05-06）