包曉金

[摘要] 目的 探究品管圈活動(dòng)在提高基層醫(yī)院藥房質(zhì)量管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 于2013年5月—2017年12月該院藥房質(zhì)量管理中實(shí)施品管圈活動(dòng)，對(duì)實(shí)施品管圈活動(dòng)前后每周平均調(diào)劑差錯(cuò)發(fā)生情況以及藥房工作人員各項(xiàng)能力評(píng)分進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。結(jié)果 實(shí)施品管圈活動(dòng)后平均藥品調(diào)劑差錯(cuò)降低至11.3件/周，與活動(dòng)前的43.5件/周比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且實(shí)施品管圈活動(dòng)后，藥房工作人員責(zé)任、使命感、品管手法認(rèn)知、解決問(wèn)題能力等均得到顯著提升，顯著優(yōu)于活動(dòng)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 品管圈活動(dòng)在基層醫(yī)院藥房質(zhì)量管理中的應(yīng)用，能夠提升藥房管理質(zhì)量，增強(qiáng)藥房工作人員工作能力，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 品管圈活動(dòng)；基層醫(yī)院；藥房質(zhì)量管理；應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R952 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）06（a）-0086-02

[Abstract] Objective This paper tries to explore the application value of quality control circle activities in improving quality management of pharmacy in basic hospitals. Methods In the quality management of a primary hospital pharmacy，from May 2013 to December 2017 QC activities were carried out， and the average weekly adjustment errors before and after QC activities were performed， and the pharmacy staff's ability scores were comprehensively evaluated. Results The average weekly drug product adjustment error after implementation of QC activities was reduced to 11.3 items/week， which was significantly different from the 43.5 items/week before the event（P<0.05）. After the implementation of QC activity， the pharmacy staff's responsibility and mission， the quality management skills， problem-solving skills， problem-solving abilities， etc. have all been significantly improved， significantly better than those before activities， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The application of quality control circle activities in the quality management of primary hospital pharmacy can improve the quality of pharmacy management and enhance the work ability of pharmacy staff. It is worthy of promotion and application.

[Key words] Quality control circle activities； Grass-roots hospitals； Pharmacy quality management； Application value

醫(yī)院門診藥房調(diào)劑工作主要指的是藥品由工作人員手中轉(zhuǎn)向患者手中的過(guò)程，藥房質(zhì)量管理一方面影響著醫(yī)院的聲譽(yù)與形象，另一方面也關(guān)系著患者用藥安全性。研究顯示，醫(yī)院門診藥房差錯(cuò)率占藥劑科的55%左右[1]，引起了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。近年來(lái)，品管圈活動(dòng)在基層藥房質(zhì)量管理中得以應(yīng)用，其不僅能夠調(diào)動(dòng)藥房工作人員積極性，而且能夠促進(jìn)藥房相關(guān)問(wèn)題的解決[2]，為探究其實(shí)施成效，研究在該院藥房質(zhì)量管理中開(kāi)展品管圈活動(dòng)，對(duì)研究結(jié)果予以總結(jié)與匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院門診藥房作為研究科室。該院2013年5月—2017年12月門診藥房實(shí)施品管圈活動(dòng)管理，將實(shí)施品管圈活動(dòng)和未實(shí)施品管圈活動(dòng)的門診藥房管理的相關(guān)資料作為觀察對(duì)象，并與相關(guān)資料予以比較。

1.2 方法

品管圈活動(dòng)主要包括以下幾個(gè)方面：①活動(dòng)小組建立。由醫(yī)院門診藥房一線藥師自愿組成品管圈活動(dòng)小組，以8～10名為宜，選擇1名作為圈長(zhǎng)，將活動(dòng)主題設(shè)置為降低每周調(diào)劑差錯(cuò)件數(shù)[3]。②分析現(xiàn)狀。探究以往門診藥房發(fā)生藥品調(diào)劑差錯(cuò)的主要因素，對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，結(jié)合現(xiàn)狀設(shè)定相應(yīng)的目標(biāo)并對(duì)目標(biāo)進(jìn)行解析[4]。③制定對(duì)策。目標(biāo)確立后，品管圈小組針對(duì)藥房管理差錯(cuò)展開(kāi)探討，提倡頭腦風(fēng)暴，提倡暢所欲言，經(jīng)過(guò)小組討論確定品管圈活動(dòng)具體實(shí)施策略，并制定明確的獎(jiǎng)罰制度，嚴(yán)格按照相關(guān)固定對(duì)藥品存放進(jìn)行規(guī)范化管理，對(duì)上崗新員工進(jìn)行培訓(xùn)，提升其業(yè)務(wù)水平[5]。④實(shí)施方法。嚴(yán)格按照制定的對(duì)策落實(shí)藥房管理，首先，藥品的調(diào)配與發(fā)放要堅(jiān)持四查十對(duì)，嚴(yán)格核實(shí)，各個(gè)藥師要明確自身的責(zé)任，促進(jìn)藥房管理的規(guī)范化，與此同時(shí)對(duì)藥師工作予以監(jiān)督，提升其工作效率，減少藥品調(diào)劑差錯(cuò)的發(fā)生[6]。其次，對(duì)于不同種藥品要分類存放，每類藥品必須明確其標(biāo)識(shí)，尤其是外包裝相似的藥品，要粘貼醒目標(biāo)識(shí)，避免發(fā)生混淆，對(duì)于藥房管理變動(dòng)信息要及時(shí)發(fā)布。要定期組織學(xué)習(xí)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力，由具備豐富經(jīng)驗(yàn)的藥師開(kāi)展帶教活動(dòng)，促進(jìn)整體藥房管理水平的提升。成立質(zhì)控小組，對(duì)藥房管理質(zhì)量進(jìn)行1次/周檢查，驗(yàn)收成果，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題予以改進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)實(shí)施品管圈活動(dòng)前后每周平均調(diào)劑差錯(cuò)發(fā)生情況以及藥房工作人員各項(xiàng)能力評(píng)分進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。藥房工作人員每項(xiàng)能力分值為1～5分，分值越高，能力越強(qiáng)[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)計(jì)算在SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件上進(jìn)行處理，所有的計(jì)數(shù)資料均用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料選擇（x±s）表示，采取t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施品管圈活動(dòng)前后藥房每周平均調(diào)劑差錯(cuò)情況比較

實(shí)施品管圈活動(dòng)后每周發(fā)生品相錯(cuò)誤、數(shù)量錯(cuò)誤等藥品調(diào)劑差錯(cuò)明顯降低，總計(jì)錯(cuò)誤僅為11.3件/周，與活動(dòng)前的43.5件/周比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 實(shí)施品管圈活動(dòng)前后藥房工作人員各項(xiàng)能力評(píng)分比較

實(shí)施品管圈活動(dòng)后，藥房工作人員責(zé)任、使命感、品管手法認(rèn)知、解決問(wèn)題能力等均得到顯著提升，顯著優(yōu)于活動(dòng)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

品管圈最早起源于20世紀(jì)50年代的美國(guó)，其主要指的是在相似、相同或相近的工作場(chǎng)景下，參與人員自發(fā)組成成為一個(gè)小圈團(tuán)體，共同參與到各項(xiàng)困難、問(wèn)題的解決中，在該模式下，所有參與人員能夠通力合作、集思廣益，針對(duì)具體問(wèn)題發(fā)表不同的見(jiàn)解，最終制定出具有可行性的解決方案，其能夠在一定程度上提升護(hù)理管理質(zhì)量[8]。近年來(lái)，品管圈在基層醫(yī)院藥房質(zhì)量管理中也得以應(yīng)用，其強(qiáng)調(diào)通過(guò)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥房管理中存在的問(wèn)題，制定有效的解決問(wèn)題的對(duì)策，減少藥品調(diào)劑差錯(cuò)發(fā)生。品管圈普遍具有自我約束、自我啟發(fā)與自我管理等特性，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)藥房質(zhì)量管理的有效控制，綜合考慮全體參與人員的意見(jiàn)與建議，對(duì)于提升藥房管理質(zhì)量有著重要的作用。要加強(qiáng)對(duì)藥房工作人員的培訓(xùn)，使其能夠認(rèn)識(shí)到品管圈的內(nèi)涵與價(jià)值，發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)作用，投入到藥房管理工作中。該研究結(jié)果顯示實(shí)施品管圈活動(dòng)后，不僅每周平均調(diào)劑差錯(cuò)明顯減少，而且提升了工作人員的各項(xiàng)能力[9-10]。綜上所述，在基層醫(yī)院藥房質(zhì)量管理中引入品管圈活動(dòng)，能夠減少藥房差錯(cuò)事件的發(fā)生，提升工作人員綜合能力，可廣泛推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 郭洪，鄒學(xué)敏，張利君，等.品管圈在基層醫(yī)院供應(yīng)室與臨床科室一體化管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013，28（24）：61-63.

[2] 胡蘭蘭，張雨潔.淺議品管圈活動(dòng)在中心藥房質(zhì)量管理中的改善應(yīng)用[J].中南藥學(xué)，2016，14（9）：1017-1020.

[3] 劉麗華，沈啟松.品管圈活動(dòng)在降低我院藥房斷藥頻率工作中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志，2016，45（22）：2692-2694.

[4] 王海蓮，姜德春，任雷濤，等.開(kāi)展品管圈活動(dòng)提升我院門診藥房藥學(xué)服務(wù)品質(zhì)化管理的實(shí)踐[J].中國(guó)藥房，2013，24（25）：2347-2349.

[5] 郭首兵，李永兵.品管圈活動(dòng)在門診藥房管理工作中的應(yīng)用[J].中國(guó)藥事，2017，31（7）：824-828.

[6] 莊權(quán)權(quán)，林志航，林燕芳，等.品管圈活動(dòng)在減少住院藥房退藥差錯(cuò)中的應(yīng)用[J].中國(guó)藥事，2016，30（5）：499-504.

[7] 林志航，莊權(quán)權(quán)，林燕芳，等.品管圈在降低病區(qū)藥房調(diào)劑內(nèi)部差錯(cuò)中的應(yīng)用[J].中國(guó)藥事，2016，30（2）：191-195.

[8] 吳加娣.利用網(wǎng)絡(luò)即時(shí)通訊工具改善藥房品管圈的探討[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2015，28（8）：65-67，83.

[9] 郭秋實(shí)，單鴻丹，劉超群，等.品管圈在降低自動(dòng)化藥房庫(kù)存差錯(cuò)率中的應(yīng)用[J].中國(guó)藥房，2015，26（19）：2680-2683.

[10] 孫靜，范魯雁，劉健，等.通過(guò)品管圈活動(dòng)降低住院藥房調(diào)劑差錯(cuò)率[J].安徽醫(yī)藥，2014，18（12）：2384-2387.

（收稿日期：2018-03-08）