唐軍玲

[摘要] 護(hù)理績(jī)效考核是護(hù)理管理中一項(xiàng)較為重要的內(nèi)容，如何對(duì)護(hù)理人員作出公正、可觀、準(zhǔn)確的績(jī)效評(píng)價(jià)，是當(dāng)下醫(yī)院廣泛關(guān)注的課題之一，而推拿科作為醫(yī)院較具特色的一個(gè)科室，如何評(píng)定該科室護(hù)理人員的工作質(zhì)量及工作績(jī)效在目前各醫(yī)院中尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)?；诖?，該院在推拿科護(hù)理管理中運(yùn)用了“量化考評(píng)”這一績(jī)效考核措施，注重多方位思維評(píng)價(jià)以及相關(guān)量化評(píng)價(jià)理論，同時(shí)依據(jù)定量化的原理，實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理該院推拿科護(hù)理績(jī)效考核。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理管理；推拿科；量化考評(píng)；效果分析

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）06（a）-0137-02

[Abstract] Nursing performance appraisal is one of the more important contents in nursing management. How to make impartial， sizable and accurate performance appraisal to nursing staff is one of the topics that the hospital pays close attention to at present， and Tuina is one of the more characteristic hospital departments. How to assess the quality of work and performance of nurses in this department， there is no uniform standard in all hospitals. Based on this， the hospital used the “quantitative assessment” performance appraisal measures in the nursing management of massage department， paid attention to multi-dimensional thinking evaluation and related quantitative evaluation theory， and based on the principle of quantification， achieved scientific management of nursing performance in the hospital assessment.

[Key words] Nursing management； Tuina； Quantitative assessment； Effect analysis

近年來(lái)，隨著我國(guó)居民生活方式不斷變化以及工作節(jié)奏不斷加快，臨床中接診的腰椎、頸椎疾病亦不斷增加，且趨于年輕化[1]。在治療頸椎、腰椎方面，中醫(yī)推拿具有較為突出的臨床優(yōu)勢(shì)，因此使得醫(yī)院推拿科不斷發(fā)展，同時(shí)亦給護(hù)理管理工作帶來(lái)了新挑戰(zhàn)?；诖?，該院將量化考評(píng)運(yùn)用于推拿科護(hù)理管理工作中，旨在調(diào)動(dòng)科室護(hù)士之間的協(xié)作能力以及積極性，以促進(jìn)科室的護(hù)理質(zhì)量。

1 量化考評(píng)的定義

量化考評(píng)是指在企業(yè)中，綜合全部員工每日的工作量，算出平均每人、每天的工作量基數(shù)，而工作人員作為被評(píng)者，需要接受其上級(jí)、同事、下屬、客戶以及本人等進(jìn)行全方位評(píng)價(jià)（根據(jù)工作量基數(shù)而評(píng)定），隨后綜合全部評(píng)價(jià)結(jié)果，以此評(píng)定其工作業(yè)績(jī)[2]。將這一考評(píng)模式運(yùn)用于醫(yī)院推拿科中，具體可表現(xiàn)為護(hù)理人員接受該科室的醫(yī)師、其他護(hù)士、本人、所服務(wù)患者以及患者親屬等多元化評(píng)價(jià)，同時(shí)結(jié)合相對(duì)應(yīng)的工作量基數(shù)進(jìn)行判定，以此逐一考核推拿科室每一位護(hù)理人員的護(hù)理工作質(zhì)量，最終依據(jù)考評(píng)結(jié)果，實(shí)行績(jī)效獎(jiǎng)罰制度。

2 量化考評(píng)的具體內(nèi)容

①工作量基數(shù)核定方法：每天結(jié)合推拿科的護(hù)理工作數(shù)量和治療特點(diǎn)定時(shí)統(tǒng)計(jì)推拿科的總工作量，再計(jì)算出每班次在上班時(shí)間應(yīng)當(dāng)完成的工作量，以此制定各班次的工作量基數(shù)，當(dāng)班護(hù)理人員全部以工作量基數(shù)作為參考，超出基數(shù)的人員予以績(jī)效嘉獎(jiǎng)，低于工作量基數(shù)的人員予以績(jī)效扣除。②具體工作量基數(shù)指標(biāo)：護(hù)士：早班上午8：00-下午4：00，累計(jì)護(hù)理患者60例；中班下午2：00-6：00，累計(jì)護(hù)理患者20例。責(zé)任護(hù)士：每位責(zé)任護(hù)士管理10～15例患者，白班完成護(hù)理患者10例；中班、夜班完成物理治療8例。③工作質(zhì)量量化：每個(gè)月終按照推拿科護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)每位護(hù)理人員的總分值，并進(jìn)行相應(yīng)的績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)或績(jī)效扣除。④崗位系數(shù)：根據(jù)每位護(hù)士的職稱以及崗位制定系數(shù)，護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士的崗位系數(shù)為1.0，護(hù)士為0.8；主管護(hù)師職稱系數(shù)為0.4，護(hù)師為0.3，護(hù)士為0.2。崗位系數(shù)+職稱系數(shù)=個(gè)人當(dāng)月的崗位系數(shù)（責(zé)任組長(zhǎng)系數(shù)+0.1）。⑤月獎(jiǎng)金分配：上述質(zhì)量獎(jiǎng)+護(hù)理數(shù)量獎(jiǎng)+崗位系數(shù)獎(jiǎng)=個(gè)人當(dāng)月獎(jiǎng)金額。

3 量化考評(píng)的實(shí)施步驟

3.1 成立考核小組

護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面掌控本科室所有的護(hù)理工作，同時(shí)對(duì)組長(zhǎng)及護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)與考核；組長(zhǎng)負(fù)責(zé)臨床護(hù)理以及檢查、督促護(hù)士的日常工作；護(hù)士負(fù)責(zé)科室內(nèi)日常護(hù)理工作，并相互監(jiān)督、共同進(jìn)步。

3.2 科學(xué)排班

根據(jù)科室護(hù)理需求以及護(hù)理人員的實(shí)際情況，一般采取固定方式進(jìn)行排班，即護(hù)士輪流上崗，確?？剖?4 h為患者提供護(hù)理服務(wù)[3]。同時(shí)確保每位護(hù)士的當(dāng)班時(shí)間和工作機(jī)會(huì)均基本相等，避免出現(xiàn)個(gè)別護(hù)士工作量過(guò)大的情況發(fā)生，此外還需注意協(xié)調(diào)護(hù)士的請(qǐng)假時(shí)間，避免由于個(gè)別護(hù)士請(qǐng)假導(dǎo)致班次人數(shù)不足。

3.3 量化考評(píng)流程

于患者入院當(dāng)日制定治療登記本，以便各班次護(hù)士完成自身工作后進(jìn)行登記簽名。每個(gè)月由責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)各班所完成的總工作量，并向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，護(hù)士長(zhǎng)再根據(jù)當(dāng)月總患者數(shù)量及總治療數(shù)量進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，最終核定當(dāng)月護(hù)理人員各班次的工作量基數(shù)?；鶖?shù)一旦確立，則應(yīng)相對(duì)固定，以便護(hù)理人員每日自行掌握完成量[4]。此外，護(hù)理人員每個(gè)月需和推拿科質(zhì)量控制小組進(jìn)行量化考評(píng)結(jié)果核對(duì)，以便適時(shí)調(diào)整疏漏之處，確保各班次的護(hù)理工作量相對(duì)合理；同時(shí)每半年輪流更換質(zhì)控小組成員，以此確保工作量平衡和護(hù)理管理質(zhì)量。

3.4 細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)

落實(shí)每個(gè)月考核制，主要考核內(nèi)容包括規(guī)章制度、職業(yè)操守、專業(yè)技能、健康宣教、級(jí)別護(hù)理、急救反應(yīng)、病歷書寫、病歷保管等。每項(xiàng)內(nèi)容均有相應(yīng)的細(xì)則要求、標(biāo)準(zhǔn)明確，同時(shí)具有合理操作性與可行性。例如：針對(duì)專業(yè)技能考核，分值>95分，當(dāng)月總考核成績(jī)+1分；分值在85～95之間，當(dāng)月總成績(jī)合格；分值處于80～84分，當(dāng)月總成績(jī)-1分；分值在75～80分，當(dāng)月總成績(jī)-2分，以此類推。

4 量化考評(píng)運(yùn)用于醫(yī)院推拿科中的效果

4.1 調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性

通過(guò)實(shí)行量化考評(píng)護(hù)理管理模式，明顯提高了護(hù)士的工作積極性與主動(dòng)性，形成公平公正、獎(jiǎng)罰合理、公開透明的良好競(jìng)爭(zhēng)工作環(huán)境。而且以往態(tài)度冷漠、護(hù)理不主動(dòng)的現(xiàn)象現(xiàn)如今幾乎未見(jiàn)發(fā)生，當(dāng)班護(hù)士變得干勁十足，多勞多得的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制充分調(diào)動(dòng)了每位護(hù)士的工作熱情，形成了一種你追我趕的良性工作環(huán)境。與此同時(shí)，落后的護(hù)士主動(dòng)從優(yōu)秀護(hù)士的日常護(hù)理中學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理技巧，而優(yōu)秀護(hù)士從整體科室的榮譽(yù)方面出發(fā)亦熱心幫助落后的護(hù)士，形成一種和諧的工作氛圍，護(hù)理人員在此氛圍下工作，充分提高了推拿科的工作積極性和整體護(hù)理質(zhì)量。

4.2 提高護(hù)理人員的護(hù)理水平

實(shí)行量化考評(píng)護(hù)理管理模式后，推拿科的整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與專業(yè)技術(shù)水平得到有效增長(zhǎng)，其原因主要是由于實(shí)行績(jī)效扣除制度，將護(hù)理人員的績(jī)效獎(jiǎng)金與其護(hù)理質(zhì)量掛鉤，以此督促護(hù)理人員的日常護(hù)理行為。同時(shí)亦在很大程度上避免了護(hù)士?jī)H追求護(hù)理數(shù)量而忽視工作質(zhì)量的問(wèn)題，最終有效提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)。例如，考評(píng)優(yōu)秀的護(hù)士不僅獲得物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)還獲得了精神上的滿足；而表現(xiàn)落后的護(hù)士則在優(yōu)勝劣汰的考核制度下將壓力變成動(dòng)力，為了獲取更高物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)及精神滿足，從而自覺(jué)糾正以往工作中的不足，為自我績(jī)效獎(jiǎng)金而努力、認(rèn)真工作。

4.3 提高護(hù)理管理的工作效率

一方面，實(shí)行量化考評(píng)制度后，護(hù)士長(zhǎng)能夠更加得心應(yīng)手地對(duì)全面護(hù)理工作進(jìn)行管理，其通過(guò)高效率、高質(zhì)量的考核標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)定每一位護(hù)士，做到獎(jiǎng)罰有度、公平公正、全面客觀，具有較高的獎(jiǎng)罰依據(jù)和說(shuō)服力，有效避免了管理工作上的誤區(qū)，在獲得良好管理效果的同時(shí)還能確保護(hù)士之間的工作和諧程度，使科室護(hù)理管理工作朝良性方向發(fā)展[5]。另一方面，量化考評(píng)本著透明民主、實(shí)事求是的原則，更好地糾正了以往護(hù)理管理中所存在的缺陷，由此提高護(hù)士長(zhǎng)的管理效能，最終達(dá)到更良好的管理效果。例如，在實(shí)行量化考評(píng)管理模式之前，護(hù)士長(zhǎng)需花費(fèi)一定時(shí)間來(lái)處理日常的工作瑣事，不僅消耗時(shí)間，還達(dá)不到滿意的管理目的；而實(shí)行量化考評(píng)模式之后，護(hù)士長(zhǎng)依據(jù)固定的考核基數(shù)進(jìn)行績(jī)效管理，能釋放出更多時(shí)間去指導(dǎo)、監(jiān)督護(hù)士的日常工作，進(jìn)而有效提高護(hù)理管理的工作效率。

4.4 提高患者的護(hù)理滿意度

通過(guò)量化管理護(hù)理人員的工作量，有助于協(xié)調(diào)科室每位護(hù)士的工作量相當(dāng)，同時(shí)通過(guò)多勞多得的機(jī)制激勵(lì)護(hù)士努力工作，促使其通過(guò)自身良好的行為舉止、情緒態(tài)度、形體儀表以及努力提高自身專業(yè)技術(shù)水平等方式來(lái)服務(wù)患者、影響患者，最終與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，有效避免護(hù)患矛盾、提升護(hù)理滿意度，從而為我院推拿科贏取良好口碑[6]。

5 結(jié)語(yǔ)

護(hù)理績(jī)效考核管理是目前醫(yī)院管理中較為重要的一項(xiàng)研究課題，同時(shí)亦是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)人力資源管理的有效手段。隨著醫(yī)院推拿科的不斷發(fā)展，為該科室護(hù)理人員制定科學(xué)、公正、客觀的量化考評(píng)制度，不僅有助于激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性，使其主動(dòng)提高自身專業(yè)水平、完善業(yè)務(wù)能力、提升護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)還為科室護(hù)理人員的獎(jiǎng)勵(lì)和晉升等方面提供可行性依據(jù)。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2018-03-04）