萬煒

[摘要] 醫(yī)院信息化系統(tǒng)安全建設(shè)對(duì)于醫(yī)院工作、患者服務(wù)、信息共享等方面都起到積極作用。該文以醫(yī)院信息化系統(tǒng)組成為出發(fā)點(diǎn)，研究其實(shí)施策略和其重要性。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院信息化系統(tǒng)；安全建設(shè)；治療效果；工作效率

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）06（a）-0156-02

醫(yī)院信息化系統(tǒng)安全建設(shè)是保證醫(yī)院各項(xiàng)工作有序開展、有規(guī)律進(jìn)行、有記錄可查的一項(xiàng)防護(hù)措施。若是在實(shí)踐中，醫(yī)院的系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，諸如系統(tǒng)癱瘓、數(shù)據(jù)丟失等，不僅影響各個(gè)患者治療進(jìn)程，也影響醫(yī)院各項(xiàng)工作開展，為此保證醫(yī)院系信息化系統(tǒng)安全尤為重要。相關(guān)工作人員應(yīng)該密切關(guān)注可能引起系統(tǒng)安全的各項(xiàng)因素，并提前制定相應(yīng)的系統(tǒng)安全維護(hù)機(jī)制，以便保證醫(yī)院信息化系統(tǒng)安全、可靠、穩(wěn)定、高效的運(yùn)行。

1 醫(yī)院信息化安全系統(tǒng)組成

醫(yī)院信息化系統(tǒng)的組成設(shè)備主要是由中心機(jī)房、電源管理設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)系統(tǒng)等組成。中心機(jī)房作為醫(yī)院信息處理中心，應(yīng)該保證其工作環(huán)境處于適宜條件，溫度在22℃之左右，環(huán)境濕度主要控制在55%左右，構(gòu)建成半封閉、無塵、無人員流通的環(huán)境，并為機(jī)房安排相應(yīng)的避雷針設(shè)施，保證機(jī)房能夠正常有效地進(jìn)行[1]。電源管理作為醫(yī)院信息化系統(tǒng)的主要部位，直接關(guān)系信息化系統(tǒng)的正常運(yùn)行，因而維護(hù)電源正常運(yùn)行尤為重要。電源管理機(jī)房主要是采用兩路供電系統(tǒng)，保證了中心機(jī)房供電的穩(wěn)定和連續(xù)，配有不間斷電源可12 h延時(shí)，并安裝有抗磁場(chǎng)干擾等裝置。網(wǎng)絡(luò)設(shè)備主要是指交換機(jī)、集線器、光纖收發(fā)器等組成，是數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)傳輸、網(wǎng)絡(luò)儲(chǔ)存、網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)計(jì)的實(shí)體設(shè)備，必須要對(duì)這些設(shè)備做好檢查工作，保證這些設(shè)備正常運(yùn)行，才能有效地為信息化系統(tǒng)的工作提供有效助力。換一句話來說，不僅要保證各個(gè)信息的正?；?，還要注意對(duì)這些設(shè)備進(jìn)行防水、除垢等操作。服務(wù)器是醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心，是對(duì)醫(yī)院信息化系統(tǒng)的各個(gè)軟件運(yùn)行的關(guān)鍵，為了避免服務(wù)器出現(xiàn)故障、系統(tǒng)崩潰、數(shù)據(jù)丟失等問題的出現(xiàn)，可以采用雙服務(wù)器運(yùn)行模式，一旦一個(gè)服務(wù)器出現(xiàn)問題，可以快速的切換，保證各個(gè)數(shù)據(jù)軟件的有效運(yùn)行，從而為醫(yī)院各項(xiàng)工作奠定良好基礎(chǔ)，為企業(yè)發(fā)展和進(jìn)步提供有效的助力。

2 保證醫(yī)院信息化系統(tǒng)的安全運(yùn)行措施

2.1 做好工作站的安全維護(hù)和建立防病毒機(jī)制

醫(yī)院信息化系統(tǒng)的的運(yùn)行主要是以工作站的形式存在，為了避免病毒對(duì)工作站的侵害，工作站應(yīng)該始終堅(jiān)持不保存數(shù)據(jù)的原則，禁止軟驅(qū)、光驅(qū)在工作站的安裝[2]。同時(shí)，針對(duì)工作站建立健全遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)，有效地監(jiān)控用戶行為，實(shí)施地觀察工作站的運(yùn)行情況，有效地對(duì)其實(shí)施遠(yuǎn)程安裝、管理、殺毒，避免工作站在運(yùn)行的過程中出現(xiàn)不良情況，而影響相關(guān)工作的開展。同時(shí)，還應(yīng)該為醫(yī)院信息化系統(tǒng)建立健全防病毒機(jī)制，安裝相應(yīng)的殺毒軟件，維護(hù)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全，實(shí)時(shí)對(duì)相網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，避免病毒侵入，保證醫(yī)院信息化系統(tǒng)在無病毒狀態(tài)下運(yùn)行，并根據(jù)實(shí)際情況對(duì)全院信息化系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)升級(jí)，以便保證信息化系統(tǒng)符合時(shí)代發(fā)展的要求，一般在每周六進(jìn)行一次系統(tǒng)升級(jí)。

2.2 建立數(shù)據(jù)庫維護(hù)機(jī)制和控制數(shù)據(jù)庫訪問條件

數(shù)據(jù)庫的建立主要是為了保證醫(yī)院各項(xiàng)數(shù)據(jù)情況更加集中，便于相關(guān)工作人員實(shí)時(shí)加以運(yùn)用，及時(shí)處理各項(xiàng)醫(yī)療問題。為了保證數(shù)據(jù)有效存在，避免數(shù)據(jù)丟失、病毒入侵、自然災(zāi)害等問題的出現(xiàn)而影響數(shù)據(jù)庫的完整性，還應(yīng)該注重?cái)?shù)據(jù)的備份，數(shù)據(jù)的備份主要是采用異地容災(zāi)的方式進(jìn)行數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)鏡像。如此，不僅能夠有效地維護(hù)數(shù)據(jù)系統(tǒng)的正常運(yùn)行，還能將數(shù)據(jù)損失減到最小化，以便以后各項(xiàng)工作的開展。同時(shí)，還應(yīng)該在數(shù)據(jù)庫形成的時(shí)候，建立健全數(shù)據(jù)庫訪問機(jī)制，有效地控制訪問對(duì)象的權(quán)限，避免數(shù)據(jù)庫遭到不必要訪問攻擊。數(shù)據(jù)庫訪問機(jī)制的形成一般是采用MicrosotSQLServer特性，運(yùn)用系統(tǒng)軟件和應(yīng)用軟件的相應(yīng)功能，合理設(shè)置系統(tǒng)的使用權(quán)限[3]。與其他軟件形成不同，醫(yī)院的信息化系統(tǒng)的服務(wù)群體比較分散，涉及人群主要分為醫(yī)生、護(hù)士、管理人員、醫(yī)療技術(shù)人員等，因而應(yīng)該控制每個(gè)用戶在該數(shù)據(jù)庫登入的唯一賬號(hào)，便于相關(guān)工作人員的通過設(shè)定權(quán)限而使用特定數(shù)據(jù)，便于靈活地操作自己的程序和調(diào)用數(shù)據(jù)，又禁止用戶對(duì)無關(guān)目錄進(jìn)行讀寫。這樣保證了數(shù)據(jù)的共享和數(shù)據(jù)的安全，防止了非法用戶侵入網(wǎng)絡(luò)，確保網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行安全。

2.3 合理的網(wǎng)絡(luò)管理制度和做好專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)

為了保證服務(wù)器的正常運(yùn)行，就要為其建立服務(wù)器管理機(jī)制，定時(shí)定點(diǎn)對(duì)服務(wù)器進(jìn)行檢查，保證服務(wù)器處于正常運(yùn)行狀態(tài)，使得醫(yī)院信息化系統(tǒng)有效運(yùn)轉(zhuǎn)，同時(shí)要針對(duì)服務(wù)器實(shí)施有效可靠的監(jiān)管，主要包括機(jī)房溫度、濕度、設(shè)備的檢查記錄、服務(wù)器的啟停記錄、對(duì)數(shù)據(jù)庫的日常維護(hù)記錄、服務(wù)器運(yùn)行情況和對(duì)用戶的監(jiān)控記錄等。為了保證服務(wù)器處始終處于正常運(yùn)行，應(yīng)該安排專人對(duì)其進(jìn)行管理，適時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)庫的密碼進(jìn)行更新，從而保證程序運(yùn)行的正?；瑥亩鴦?chuàng)造更大的實(shí)用價(jià)值。同時(shí)，還應(yīng)該建立嚴(yán)格的操作規(guī)程，制定工作站入網(wǎng)操作規(guī)程，注重職業(yè)人員的技能培訓(xùn)，使得數(shù)據(jù)收集更加真實(shí)、具體?？梢?，為了保證醫(yī)院信息化系統(tǒng)的有效運(yùn)轉(zhuǎn)，就要相關(guān)工作人員不斷更新專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，促進(jìn)醫(yī)院信息化系統(tǒng)更加全面具體。

3 醫(yī)院信息化系統(tǒng)安全建設(shè)的重要性

3.1 便于向患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)

在服務(wù)患者方面。醫(yī)院信息化系統(tǒng)有效地改變了以往的工作形式，有效地簡(jiǎn)化了醫(yī)院工作流程，節(jié)省患者看病的時(shí)間，便于及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥下藥，提高了醫(yī)院工作人員的工作效率。換一句話來說，便是患者充分完成“需刷醫(yī)療卡掛號(hào)-就診-繳費(fèi)-取藥或檢查-離院”的六流程，就能達(dá)到相應(yīng)的的治療效果。計(jì)算機(jī)自動(dòng)實(shí)時(shí)劃價(jià)收費(fèi)讓患者對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)放心， 避免了醫(yī)院結(jié)算時(shí)排長(zhǎng)隊(duì)現(xiàn)象，減少了手工計(jì)算所帶來的錯(cuò)誤率。在醫(yī)院信息化系統(tǒng)的作用下，醫(yī)院可以每天為患者提供詳盡的醫(yī)療費(fèi)用清單，出院的時(shí)候可以為患者提供出院明細(xì)清單，同時(shí)可以在門診、住院大廳提供觸摸查詢系統(tǒng)，有效地增加患者看病收費(fèi)的透明度。在信息化系統(tǒng)的支撐下，可以很好地節(jié)省患者等待的時(shí)間，便于醫(yī)務(wù)人員及時(shí)為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使患者積極主動(dòng)配合治療，有效地提升治療效果。對(duì)于醫(yī)院發(fā)展而言，運(yùn)用信息化系統(tǒng)的醫(yī)院其對(duì)外的競(jìng)爭(zhēng)力得到前所未有的提升，便于在市場(chǎng)中立足和發(fā)展。

3.2 實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院的綜合管理

在醫(yī)院的管理過程中，運(yùn)用醫(yī)院信息化系統(tǒng)，可以每天綜合統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)信息，有效地掌握每天醫(yī)院管理的各項(xiàng)工作進(jìn)展，對(duì)各項(xiàng)事務(wù)進(jìn)行全面調(diào)控，便于進(jìn)行綜合性管理，從根本上改變了管理者決策的方式和手段。在信息化系統(tǒng)的作用下，醫(yī)院管理更加現(xiàn)代化、全面化，可以充分運(yùn)用HIS管理系統(tǒng)的綜合性功能，對(duì)各個(gè)部門、各個(gè)門診之間的信息互動(dòng)交流提供有效地便利。在財(cái)務(wù)管理方面，新的信息系統(tǒng)與HIS收費(fèi)系統(tǒng)的集成實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化，財(cái)務(wù)核算與成本核算建立在同一核算體系架構(gòu)上，跟蹤藥品收入和支出、臨床醫(yī)療收入和支出到核算單元，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)對(duì)業(yè)務(wù)的即時(shí)監(jiān)控。在藥品和物資管理方面，醫(yī)院信息化系統(tǒng)為醫(yī)院為醫(yī)院醫(yī)療各項(xiàng)工作提供更加全面的控制、查詢功能，有效地避免醫(yī)院一些不正當(dāng)行為，諸如調(diào)換藥物、私自檢查等問題，同時(shí)有效地避免患者在治療過程中的各種問題，諸如就醫(yī)欠費(fèi)等，都可以對(duì)患者實(shí)施一次性的管理，有效地減少醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)費(fèi)管理的漏洞，節(jié)省醫(yī)院的運(yùn)作成本，為醫(yī)院和患者提供更加詳盡的經(jīng)費(fèi)信息，便于為其提供經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院內(nèi)部管理者可以實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)掌握具體的數(shù)據(jù)信息，便于宏觀掌控醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)院管理決策，有效地提升了工作效率和工作質(zhì)量。

3.3 提供社會(huì)保障

在社會(huì)效益方面，醫(yī)保核算工作在醫(yī)院信息化系統(tǒng)的數(shù)據(jù)支撐下，為醫(yī)保核算提供科學(xué)的數(shù)據(jù)支持， 借助信息化強(qiáng)大的數(shù)據(jù)整合、統(tǒng)計(jì)功能和預(yù)警功能，可以有效地掌握醫(yī)院特殊細(xì)菌病毒感染、傳染性病毒傳播，并且能夠及時(shí)向各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門進(jìn)行在線報(bào)道，便于這些部門能夠有效掌握那些情況，及時(shí)制定相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案，有效地減少突發(fā)衛(wèi)生事件的發(fā)生，保證社會(huì)安定和諧。此外，在信息化系統(tǒng)的的作用下，有效地營(yíng)造了現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，注重教學(xué)、科研、培訓(xùn)等方面的數(shù)據(jù)共享，有效地提升醫(yī)院工作人員學(xué)習(xí)最新知識(shí)的積極主動(dòng)性，要求醫(yī)院工作人員積極參與醫(yī)院的培訓(xùn)工作，便于適應(yīng)醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展和進(jìn)步。為此，在醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)的過程中，應(yīng)該始終堅(jiān)持以人為本的服務(wù)原則，以現(xiàn)代化的信息設(shè)備為輔助，注重醫(yī)院工作人員的信息知識(shí)和技能培訓(xùn)，做好醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設(shè)，從而提升醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作有序進(jìn)行。

4 結(jié)語

醫(yī)院作為救死扶傷的重要場(chǎng)所，對(duì)于人們的生命安全和健康起到至關(guān)重要的作用，隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)院工作的信息化系統(tǒng)建設(shè)越來越明顯，有效地提升人民服務(wù)質(zhì)量和治療效果。為了醫(yī)院各項(xiàng)工作的有效發(fā)展，就應(yīng)該把握醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)，注重信息化系統(tǒng)建設(shè)在醫(yī)院各項(xiàng)工作的作用，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為醫(yī)院工作者提供優(yōu)質(zhì)的工作環(huán)境，如此不僅有助于提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，還有助于提升醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

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（收稿日期：2018-03-04）