婦產(chǎn)科衛(wèi)生安全管理問題及對策研究

廖鳳兒

[摘要] 該項研究對不同醫(yī)院的患者和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了一項關(guān)于婦產(chǎn)科健康和安全管理的問卷調(diào)查。基于調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)行了更深入的討論和分析?；凇耙匀藶楸尽钡墓芾砝砟?，從婦產(chǎn)科健康與安全的詳細(xì)管理入手，針對相關(guān)問題制定預(yù)防措施和對策，從而提高婦產(chǎn)科衛(wèi)生的質(zhì)量，為患者身心健康提供保障。

[關(guān)鍵詞] 婦產(chǎn)科；衛(wèi)生管理；問題及對策；安全隱患

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（b）-0057-02

婦產(chǎn)科是一個高危且事故高發(fā)的部門，婦女健康和安全管理是科室面臨的重要問題。通過對健康問題的防護貫徹于整個護理過程，這是城市婦產(chǎn)科工作的相對弱項，更是一項繁雜工作量大的工作。婦產(chǎn)科服務(wù)對于不同心理特征應(yīng)該有所不同。如何根據(jù)目標(biāo)群體的心理特征進(jìn)行健康和安全管理，已成為提高服務(wù)質(zhì)量的緊迫任務(wù)?！耙匀藶楸尽笔侵冈趮D產(chǎn)科健康安全管理過程中，以人的主觀能動以患者的生命、尊性為首要考慮因素，以人文精神、生命價值和人的思想為基本依據(jù)，即看重患者的生命及尊嚴(yán)為前提，理性打造管理策略。細(xì)節(jié)管理是指通過健康和安全管理措施的施行和在環(huán)境因素下想要實現(xiàn)的目標(biāo)，從各種環(huán)節(jié)中綜合識別、分析、評價并最終制定方案的過程。

1 婦產(chǎn)科常見安全問題

1.1 醫(yī)院建設(shè)年代久，缺乏高新設(shè)備支撐

大多數(shù)醫(yī)院建設(shè)年代久遠(yuǎn)。雖然可能近幾年來有修復(fù)工作的進(jìn)行，但總的建筑看起來還是很舊。同時，由于成本的原因，經(jīng)常存在內(nèi)外消毒和制冷設(shè)備數(shù)量不足等問題。不同醫(yī)院的發(fā)展方向不正確，許多醫(yī)院的利潤資金用于醫(yī)院規(guī)模的擴大和新樓盤的建造，沒有用來發(fā)展設(shè)備設(shè)施。這樣一來還很容易導(dǎo)致擴建的規(guī)模處于規(guī)劃調(diào)整試驗階段，硬件設(shè)施不足，而最開始建設(shè)的設(shè)施由于資金不充足而無法升級改進(jìn)。

1.2 醫(yī)護人員衛(wèi)生消毒意識弱

醫(yī)護人員的服務(wù)對象都處于特殊的醫(yī)療階段，這需要醫(yī)務(wù)人員更多地觀察患者精神變化與身體需要。同時應(yīng)該注意自己的外在形象與自身的保護意識。然而，大多數(shù)醫(yī)院不把醫(yī)務(wù)人員的健康知識和安全法規(guī)作為主要關(guān)注點，這使得一些醫(yī)務(wù)人員不注意個人健康狀況，并在工作期間隨意放置醫(yī)療器械，工作過程中使醫(yī)療設(shè)備長期暴露于空氣中。患者的恢復(fù)情況與醫(yī)護人員的整體職業(yè)素質(zhì)、責(zé)任義務(wù)的承擔(dān)能力、醫(yī)生道德互相關(guān)聯(lián)。及時消除并找到有效的解決婦科管理中的問題，這就有必要提高醫(yī)護人員的整體素質(zhì)和道德素養(yǎng)并且培養(yǎng)對于職業(yè)的責(zé)任感、有必要補充相關(guān)法律知識，盡快提升護理人員的法律意識。并且醫(yī)護的法律知識可以作為自身定期考核的一部分。尤其是對年輕護士來說，需要更多的專業(yè)知識和技能的學(xué)習(xí)交流，相應(yīng)增加考核次數(shù)。對于患者的身心健康的護理在婦科管理中有著舉足輕重的作用。婦科患者作為與眾不同的群體，經(jīng)常由于生理疾病而引起心理不穩(wěn)定，進(jìn)而造成身體相關(guān)問題隱患。研究人員表明，對于醫(yī)護人員來說，醫(yī)護人員在護理好患者的身體只是作為醫(yī)護的基礎(chǔ)，及時檢查隨時觀察患者身體狀況，還要確保及時有效地與患者溝通。

1.3 醫(yī)療器械和藥品的健康和安全狀況不透明

醫(yī)療設(shè)備和藥品是直接接觸病人身體的媒介所以醫(yī)療器械和藥品的健康安全狀況一直是患者關(guān)注的焦點。然而，各醫(yī)院的衛(wèi)生和安全管理，如設(shè)備和藥品的消毒和冷凍，都是由患者接觸不到的人員全職負(fù)責(zé)的。絕大多數(shù)患者他們絲毫不知所使用的醫(yī)療器械是否無菌，藥品是否安全。這種對于治療手段的不了解將逐漸演變成一種害怕從而導(dǎo)致了患者情緒的不穩(wěn)定?；颊叽蠖嗾J(rèn)為自己所使用的藥品和醫(yī)療器械沒有嚴(yán)格遵守健康和安全方面的規(guī)章制度。

1.4 醫(yī)療技術(shù)水平的局限和不足

婦產(chǎn)科具有高需求、高技術(shù)、高風(fēng)險三大特點。在治療過程中會出現(xiàn)很多意料之外的事情發(fā)生，并且事情發(fā)生極為迅速。因此，這個特點相當(dāng)考驗醫(yī)護人員的技術(shù)水平的高低和應(yīng)變能力的強弱。由于區(qū)域醫(yī)療能力與技術(shù)的限制，有時候就會存在不重視專業(yè)理論新知識的補充，不強調(diào)技術(shù)突破的可能，沒有考慮高技術(shù)醫(yī)院的實踐和參考，更應(yīng)該提高實用技術(shù)水平。這僅僅是一個處理它的權(quán)力，并從根本上允許存在的局限性和低水平的醫(yī)療技術(shù)。

1.5 健康安全管理不完善

我國大多數(shù)醫(yī)院在健康和安全管理方面使用的仍然是過去的管理方式?jīng)]有更新升級，僅在基本的安全因素入手防火、防盜、抗感染等。現(xiàn)在的社會發(fā)展迅速，更重要的是以人為本并且現(xiàn)在已經(jīng)貫徹到了各個行業(yè)的管理理念。健康安全管理應(yīng)該自成體系完全獨立出來，從人物的責(zé)任等主觀因素考慮。從人、物、信息三者的健康與安全管理方面進(jìn)行比較，結(jié)合國內(nèi)外研究成果，盡快完善衛(wèi)生安全管理體系。

1.6 預(yù)防措施和應(yīng)對策略沒有針對性

各醫(yī)院婦產(chǎn)科的服務(wù)目標(biāo)是相同的。然而，婦產(chǎn)科治療過程中面臨的問題并不相同，因為每個醫(yī)院硬件設(shè)施的匹配不同，醫(yī)療疾病的重點不同，醫(yī)務(wù)人員的水平也不同等等。但是，許多醫(yī)院沒有根據(jù)自己醫(yī)院的實際情況制定緊急預(yù)防措施和應(yīng)對策略。照搬了其他醫(yī)院的健康管理系統(tǒng)，沒有對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行緊急預(yù)防措施和應(yīng)對策略的教育和演練。

2 健康與安全管理問題的應(yīng)對方案

2.1 合理分配資金，改善硬件設(shè)施

在建設(shè)期間，各醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專項資金項目管理組，多了解患者和醫(yī)護人員的需要，根據(jù)他們的實際需要來確定資金的分配，利用利益資金來升級醫(yī)院硬件設(shè)施。應(yīng)該保證醫(yī)院的環(huán)境能夠達(dá)到國家所規(guī)定的的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。升級醫(yī)院設(shè)施，并且組織人員定期學(xué)習(xí)熟悉設(shè)備，保證患者的就醫(yī)體驗。在擴大醫(yī)院規(guī)模時，也應(yīng)該注意根據(jù)醫(yī)院自身的情況分析是否有必要擴大規(guī)模，如果有必要，為了宏偉和大氣，應(yīng)該保持多大的范圍，而不是盲目地進(jìn)行規(guī)模擴大和新項目建設(shè)。

2.2 醫(yī)療器械和藥品的透明健康

在醫(yī)療器械消毒、冷藏和藥品質(zhì)量保證的管理中應(yīng)盡可能透明，以便患者能夠容易地了解和監(jiān)督這一環(huán)節(jié)。例如，在醫(yī)療器械消毒室周圍安裝透明玻璃，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行消毒、冷凍等治療操作時，患者可以清晰地觀察到這一環(huán)節(jié)的實施過程，從而消除了患者因未知而產(chǎn)生的恐慌心理。同時，應(yīng)指派專門人員監(jiān)督和分發(fā)易燃、易爆和腐蝕性物質(zhì)。必須嚴(yán)格把關(guān)醫(yī)用設(shè)備和藥品的質(zhì)量，提高對其的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，不因利益而放棄患者的健康安全。

2.3 培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員以人為本的健康安全觀

在護理過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡可能注意自己的儀表問題，其次，應(yīng)該更多地與患者溝通，了解患者對健康和安全的擔(dān)憂，并盡最大努力讓患者在心理、生理上處于舒適的狀態(tài)。應(yīng)該充分的發(fā)揮醫(yī)護人員的專業(yè)知識，盡自己的努力帶給患者優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，減輕他們在治療中的苦痛。最后，應(yīng)該定期組織醫(yī)護人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，以提高對自身工作的責(zé)任感和培養(yǎng)對于自身的健康安全觀念。

2.4 注意細(xì)節(jié)管理

高質(zhì)量的醫(yī)護服務(wù)，從進(jìn)入醫(yī)院開始直到出院都應(yīng)該有嚴(yán)格的數(shù)據(jù)追蹤，各個細(xì)節(jié)的準(zhǔn)確無誤，小問題的順利解決都或多或少影響著患者的心理狀態(tài)。婦產(chǎn)科任務(wù)重工作量大，這也加大了事故糾紛發(fā)生的可能性，其實這種可能性更多地體現(xiàn)在了細(xì)節(jié)上。只要工作人員能夠足夠的細(xì)心，保證為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，才能大大減少紛爭發(fā)生的可能，更能培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感

2.5 為完善管理體系和制定預(yù)防策略

在制定相關(guān)制度時，各不相同的預(yù)防策略應(yīng)該更加的符合法律法規(guī)和所在醫(yī)院的獨特規(guī)則，在制定規(guī)則的同時我們應(yīng)該收集更多的患者建議，以免偏離基層。同時，查詢近些年發(fā)生的問題或紛爭，對這些進(jìn)行分析并且分別總結(jié)，確保避免相應(yīng)事情的再次發(fā)生。之后，醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)該接受應(yīng)急方法和策略以及應(yīng)對計劃的培訓(xùn)，并且找時間進(jìn)行模擬演練，避免錯誤的發(fā)生。

3 總結(jié)

盡管婦產(chǎn)科相關(guān)管理和健康條例變得更加的復(fù)雜多元，但只要提高醫(yī)護人員素養(yǎng)堅持以人為本的相關(guān)理念，就能夠保證患者的滿意程度得到相對應(yīng)的提升，并且相信醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量能夠得到顯著的提高。加大婦產(chǎn)科的健康和安全管理力度，確保祖國下一代的安全出生是當(dāng)前醫(yī)院管理的重要組成部分。

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（收稿日期：2018-08-21）