竇蔻 顧林 鄭春梅

新醫(yī)改對公立醫(yī)院提出了“堅持公益性、調(diào)動積極性、提高服務(wù)性”的要求。為了更好的貫徹新醫(yī)改政策，公立醫(yī)院的績效管理模式也需要進行適當?shù)恼{(diào)整。醫(yī)藥衛(wèi)生管理是與民生息息相關(guān)的熱點問題，這其中醫(yī)院的績效管理居于首要地位。而公立醫(yī)院的績效管理則是新醫(yī)改的一大難點，本文中筆者對此類問題進行了分析總結(jié)，希望能夠?qū)ο嚓P(guān)工作的落實有所幫助。

新醫(yī)改 公立醫(yī)院 績效管理

過去績效管理通常被應(yīng)用于企業(yè)管理之中，隨著醫(yī)療體系改革的逐步推進，人們提高了對公立醫(yī)院績效管理問題的關(guān)注程度。結(jié)合實際工作狀況分析，公立醫(yī)院的績效管理中仍存在諸多問題，未來我們需要轉(zhuǎn)變工作模式、加強考核力度，以激發(fā)醫(yī)護人員的工作熱情，從而為病患提供高水準的醫(yī)療服務(wù)，為自身的發(fā)展營造一個更加廣闊的前景。

現(xiàn)階段公立醫(yī)院績效管理工作中存在的不足

（1）缺乏深刻的思想認識以及完善的管理機制

新醫(yī)改背景下，對績效管理工作存在的思想上的誤區(qū)是各方面工作開展的一大難點。如果將績效管理與績效考核混為一談，只會引起反效果。很多時候我們只是做到了對其工作狀況的準確評定，但卻沒有發(fā)揮出考核結(jié)論應(yīng)有的指導作用，這便使得績效管理工作的水平難以得到實質(zhì)性的提高。少數(shù)醫(yī)院雖遵照新醫(yī)改的精神開展了績效管理，但卻沒有將其與自身的發(fā)展戰(zhàn)略相結(jié)合，很多時候秉承的更多是例行公事的態(tài)度，所以無法借由績效考核推動公立醫(yī)院的改革。再者，將績效考核與醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略割裂開來，也違背了新醫(yī)改對公立醫(yī)院發(fā)展提出的要求。

新醫(yī)改背景下，各方面的工作正在穩(wěn)步推進之中，但卻仍未形成系統(tǒng)、有效的管理機制?？冃Ч芾淼闹攸c主要集中于績效考核之上，影響了這部分工作的實際效果。再者，因管理制度不明確，各個科室的醫(yī)護人員在管理中往往處于被動地位，不配合、不仁動，使得各項工作難以落實。改革缺乏應(yīng)有的前瞻性，管理范圍較為狹窄，難以達到應(yīng)有的效果。

（2）缺乏專業(yè)的績效管理人才

績效管理人才的缺乏已經(jīng)影響到了公立醫(yī)院改革中各部分工作的落實。相較于常規(guī)公立醫(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院的績效管理要更有針對性，不能照搬常規(guī)公立醫(yī)院的管理模式。新醫(yī)改背景下，各大醫(yī)院雖在積極引進會計、管理類專業(yè)的人才，但因為他們不具備醫(yī)療衛(wèi)生知識，所以很難與醫(yī)護人員實現(xiàn)有效的溝通，這便是公立醫(yī)院的績效管理經(jīng)常會出現(xiàn)偏差的勝要原因。相關(guān)工作人員在計算機軟件的操作上也存在著很大的障礙，因此實際工作效果往往不能盡如人意。公立醫(yī)院的績效管理需要全體員工積極參與，從考核目標的設(shè)定到具體結(jié)論的分析都需要與醫(yī)院的運營緊密結(jié)合在一起。新醫(yī)改對公立醫(yī)院提出了“堅持公益性、調(diào)動積極性、提高服務(wù)性”的要求，而配備專業(yè)的管理人才，完善績效管理則是實現(xiàn)這一目標的起點。

新醫(yī)改背景下優(yōu)化公立醫(yī)院績效管理的具體對策

（1）提高重視程度，完善管理制度

新醫(yī)改背景之下，績效管理工作對醫(yī)療體系的改革起到了積極的導向作用，為了將績效管理工作落實到位，公立醫(yī)院必須要對績效管理工作有一個全面、細致、準確的認識。要提高對這部分工作的重視程度，轉(zhuǎn)變過去的錯誤認識。首先日常工作中要明確績效管理與自身改革、發(fā)展之間的關(guān)系，這需要管理層轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理理念，及時向下屬醫(yī)護人員傳達績效管理的精神。要營造出思想統(tǒng)一的工作局面，以為各項工作的落實打下一個堅實的基礎(chǔ)。其次公立醫(yī)院也需要根據(jù)實際行業(yè)環(huán)境來完善、修訂自身的發(fā)展戰(zhàn)略，要強化戰(zhàn)略與績效管理之間的聯(lián)系，保證兩者的協(xié)調(diào)性。設(shè)定管理目標時要突出前瞻性和預(yù)見性，確保能夠發(fā)揮新醫(yī)改對公立醫(yī)院發(fā)展的促進作用。

在轉(zhuǎn)變認識的同時還需要完善管理機制。如此既能夠為各項工作的落實提供制度保障，又能夠突出約束和監(jiān)督的作用，從而提高工作效率。對績效管理而言，考核不是目的，利用考核結(jié)論對醫(yī)院的管理運營進行優(yōu)化調(diào)整才是這部分工作的價值。因此要重視考核結(jié)論的反饋與利用，考核目標的設(shè)置也應(yīng)當靈活，完善溝通機制，實現(xiàn)對信息的及時掌握。

（2）加強人才培養(yǎng)

績效管理包含著一系列非常復雜的工作，新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院的績效管理更需要專業(yè)的績效管理人員來負責。院方要加強人才的培養(yǎng)，可以在招聘環(huán)節(jié)中適當提高相關(guān)崗位的準入門檻。此外，通過短期培訓、在崗學習的方式對在崗的管理人員進行培訓，教給他們正確的工作技巧，讓他們熟悉新醫(yī)改的政策、規(guī)章制度、流程，也有助于完善這部分工作。在此基礎(chǔ)上，還應(yīng)強化相關(guān)工作人員的責任意識，推廣標準化的工作流程，確保其能夠明確新醫(yī)改對績效管理提出的要求。從而改善這部分工作中存在的問題，提高工作效率。

新醫(yī)改背景下的公立醫(yī)院績效管理也應(yīng)該作出適當?shù)恼{(diào)整，這部分工作將直接影響到醫(yī)院今后的發(fā)展。結(jié)合實際工作狀況分析，這部分工作中仍存在諸多問題，所以擺在我們面前的工作局面并不輕松。上文中筆者對這類問題進行了總結(jié)，希望對相關(guān)工作的落實有所幫助。

[1]董音茵新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院績效管理模式的創(chuàng)新研究[J].中國市場，2016（38）：28-29.

[2]陳婷婷新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院績效管理模式的研究[J].財經(jīng)界（學術(shù)版），2016（05）：361-362.

[3]劉艷秋，田明祥.新醫(yī)改背景下的公立醫(yī)院績效管理研究[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2014，13（22）：253-254.