老年人口腔修復(fù)在臨床治療過程中常見的問題分析

摘 要：現(xiàn)階段我國(guó)人口老齡化已日趨明顯，并且每個(gè)老年人的口腔都有或多或少的問題。老年人的口腔疾患常常影響他們的生活質(zhì)量，為了保證適當(dāng)?shù)木捉?、消化、表情、語言等功能及良好的心理狀態(tài)，口腔修復(fù)在老年人中的應(yīng)用是十分重要和必要的。老年人的口腔疾病主要包括牙齒缺損以及缺失等，這類疾病會(huì)嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。同時(shí)，老年人的口腔疾病并不是單純存在的，一般情況下，口腔疾病比較復(fù)雜，老年人身體抵抗力較低，口腔的保養(yǎng)不夠科學(xué)合理，從而導(dǎo)致治愈后的復(fù)發(fā)率較高。本文結(jié)合筆者自身的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)淺談了關(guān)于老年人口腔修復(fù)的幾點(diǎn)體會(huì)，以期能為臨床工作提供參考。

關(guān)鍵詞：老年人；口腔修復(fù)；臨床治療

我國(guó)從1999年就進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，到2020年，老年人口將達(dá)到2.48億，老齡化水平將達(dá)到17.17%。老年人齲病、牙周病的高發(fā)病率及牙齒嚴(yán)重磨耗等問題的增加，加之社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活質(zhì)量的不斷提高，使得越來越多的老年人有了口腔修復(fù)需求，他們開始越來越重視口腔功能的恢復(fù)。因此，口腔醫(yī)生將面臨越來越多的老年患者固定義齒具有美觀舒適、使用。、咀嚼效率高等優(yōu)點(diǎn)，而老年人采用可摘局部義齒修復(fù)容易出現(xiàn)義齒取戴困難、口腔衛(wèi)生維護(hù)不佳甚至誤吞義齒等情況和意外。同時(shí)老年人的健康問題及心理要求，不能或不愿拔牙，我們可以遵循固位穩(wěn)定作用好、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單實(shí)用、便于清潔、取戴的原則，盡量利用殘冠、殘根設(shè)計(jì)固定義齒。但對(duì)于僅有的個(gè)別余留牙，如考慮到牙槽嵴不均勻吸收會(huì)帶來修復(fù)困難時(shí)，應(yīng)在拔除余留牙之后再進(jìn)行全口義齒修復(fù)。如果缺牙數(shù)目多，可利用殘冠根制作各種固位體（如套筒冠固位體、球帽式固位體、磁性固位體、桿卡式固位體等）對(duì)可摘局部義齒進(jìn)行修復(fù)。

一、資料與方法

（一）一般資料

收集某院2017.2月-2018.2月間收治的實(shí)施口腔修復(fù)治療的老年患者100例，所有患者均需要使用口腔修復(fù)的治療手段進(jìn)行治療。其中男性患者的數(shù)量為60例，女性患者的數(shù)量為40例?；颊叩哪挲g為60-85歲，平均年齡為75.56±11.32歲。

（二）研究方法

在本次研究中，我們需要收集所有患者的臨床資料以及病歷，同時(shí)根據(jù)患者的臨床資料和病歷對(duì)于所有患者在實(shí)際的進(jìn)行治療過程中的所有情況進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)，同時(shí)對(duì)于患者在進(jìn)行治療過程中出現(xiàn)的相關(guān)問題進(jìn)行分析。

（三）調(diào)查結(jié)果

在本次研究中，老年患者中人均缺少牙齒8.26顆，共25例患者出現(xiàn)頜面重度磨損的情況，10例患者出現(xiàn)不同程度的牙齒松動(dòng)，30例患者的牙齒缺失，10例患者出現(xiàn)牙周病，15例患者出現(xiàn)齲齒，10例患者出現(xiàn)牙髓病，其中本次研究中15例患者存在3種或以上的口腔問題。同時(shí)在本次研究中70例患者進(jìn)行活動(dòng)義齒修復(fù)，16%的患者進(jìn)行全口腔義齒修復(fù)，20%的患者進(jìn)行上半口義齒修復(fù)，10%的患者進(jìn)行下半口義齒修復(fù)，24%的患者在本次研究中實(shí)施固定義齒的相關(guān)修復(fù)。

二、老年人口腔修復(fù)在臨床治療方法

對(duì)所有的患者做口腔修復(fù)之前，都需要嚴(yán)格進(jìn)行口腔健康檢查，并記錄好每位患者口腔的具體情況。

第一，根據(jù)患者口腔的具體情況，對(duì)口腔清潔后的污垢進(jìn)行清理并拔出松動(dòng)的牙齒[1]。

第二，患者如果患有口腔炎性反應(yīng)的，應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的用藥，先治療好患者的口腔疾病。

第三，待患者的口腔狀況好轉(zhuǎn)時(shí)，對(duì)患者牙齒的殘根和殘冠再進(jìn)行檢查，確定是否繼續(xù)保留。

第四，對(duì)患者實(shí)行活動(dòng)義齒的治療。根據(jù)患者牙齒的具體牙合情況和牙齒間隙再進(jìn)行牙齒的修復(fù)。

三、老年人口腔修復(fù)在臨床治療結(jié)果的分析

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展，目前我國(guó)人民在飲食習(xí)慣上也開始出現(xiàn)了較大的改變。而正是由于這些改變的存在，目前我國(guó)人民的口腔疾病發(fā)生幾率也在不斷的提升。對(duì)于老年患者而言，由于年齡的增大，不可避免的會(huì)出現(xiàn)較多種類的口腔相關(guān)疾病，而這些口腔疾病會(huì)對(duì)患者的正常工作造成較為嚴(yán)重的影響，同時(shí)也會(huì)對(duì)于老年患者的生活質(zhì)量造成較為嚴(yán)重的危害。同時(shí)目前也有研究顯示，老年人群中有較多會(huì)出現(xiàn)口腔疾病。為了保證老年人的生活質(zhì)量，需要對(duì)于老年患者進(jìn)行口腔修復(fù)的治療。但在對(duì)老年患者進(jìn)行口腔修復(fù)治療的過程中，會(huì)出現(xiàn)較多的問題[2]。

通過本次研究我們能夠發(fā)現(xiàn)，老年人的口腔中存在的組織器官往往會(huì)隨著患者的身體增加而逐漸的衰老。而這種情況出現(xiàn)主要表現(xiàn)在患者的頜骨的骨骼密度會(huì)逐漸的降低，同時(shí)患者的牙槽骨會(huì)出現(xiàn)吸收的情況，而患者的牙齦以及患者的口腔黏膜也會(huì)出現(xiàn)逐漸萎縮的現(xiàn)象。尤其是對(duì)于患者的牙列而言，在較多的情況下會(huì)出現(xiàn)牙列的嚴(yán)重缺損以及損失的情況，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)大量的殘余齒根以及齒冠。同時(shí)在此過程中，患者殘余的牙體也會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的形態(tài)改變的情況，患者的牙齒髓腔會(huì)逐漸的出現(xiàn)變小變窄的情況，患者的牙齒根管也會(huì)出現(xiàn)變細(xì)的情況，甚至導(dǎo)致患者的根管閉鎖，從而導(dǎo)致患者的牙體極易折斷。

而在本次研究中我們也能夠發(fā)現(xiàn)，老年患者出現(xiàn)牙體缺損以及牙體缺失的情況是切實(shí)存在的。對(duì)于一些常見的老年患者的口腔疾病，可以使用有針對(duì)性的治療手段對(duì)老年患者進(jìn)行治療。而在本次研究中，我們能夠發(fā)現(xiàn)，牙體缺損患者的缺損牙體數(shù)量為500顆，牙體缺失患者的缺失牙體數(shù)量為326顆，上頜第一磨牙、下頜第一磨牙、下頜第二磨牙、下頜尖牙、下頜第一雙尖牙、上頜尖牙以及其他牙體均為出現(xiàn)牙體缺失以及牙體缺失的主要位置。對(duì)于這一類的患者，使用義齒修復(fù)能夠取得較好的治療效果[3]。通過這樣的數(shù)據(jù)我們可以發(fā)現(xiàn)，在臨床對(duì)于老年患者而言，在臨床上對(duì)于患者進(jìn)行義齒修復(fù)是一種目前常見的治療手段，同時(shí)使用義齒修復(fù)的方法對(duì)于患者進(jìn)行治療完成后，往往能夠?qū)颊咂鸬捷^好的治療效果。但我們也可以發(fā)現(xiàn)，有較多的患者在進(jìn)行義齒修復(fù)完成后往往無法較快的適應(yīng)牙齒咬合的相關(guān)動(dòng)作。在此過程中，可以為患者提供過渡義齒，通過這種方式，可以讓患者首先習(xí)慣并且在適應(yīng)了義齒后，再對(duì)患者進(jìn)行最終義齒的更換。

四、結(jié)論

口腔疾病是一種較為常見的健康問題之一，口腔疾病大多發(fā)生在老年群體身上，主要原因是因?yàn)槔夏耆巳簺]有較強(qiáng)的口腔清潔能力，且自身免疫力不如年輕人強(qiáng)，在此過程中，老年人群會(huì)伴有不同程度的牙齒脫落，且牙槽萎縮是最為常見和現(xiàn)象之一。隨著我國(guó)人口老齡人口的不斷增多，從而，患有口腔疾病的患者將會(huì)越來越多，但是老年人群除了有口腔疾病之外，通常還有高血壓、冠心病等這些多見的并發(fā)癥，因此，不斷提高對(duì)老年人口腔修復(fù)的臨床治療手段，是現(xiàn)代口腔臨床修復(fù)學(xué)的重要任務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]王釗.245例老年患者口腔修復(fù)問題的臨床分析及治療體會(huì)[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（05）：87-88.

[2]王正梅.82例老年口腔修復(fù)臨床分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（02）：104.

[3]郭宏，劉洪臣，郭貴華，李紅梅，宮琪瑋.高齡老人牙列重度磨耗后固定義齒咬合重建修復(fù)[A].中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔修復(fù)學(xué)專業(yè)委員會(huì).中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔修復(fù)學(xué)專業(yè)委員會(huì)第十次全國(guó)口腔修復(fù)學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C].中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔修復(fù)學(xué)專業(yè)委員會(huì)：，2016：1.

作者簡(jiǎn)介：

羅橙丹，1996.02.01，女，漢，籍貫：湖北省荊州市，本科，湖北科技學(xué)院 口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)，郵編：434000