楊濤

[摘 要] 目的：討論研究對(duì)口腔科實(shí)習(xí)生應(yīng)用病例導(dǎo)入式教學(xué)法的意義與價(jià)值。方法：選擇口腔科三年制本科實(shí)習(xí)生50例隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。分別接受病例導(dǎo)入式教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)方法。比較兩組實(shí)習(xí)醫(yī)生不同教學(xué)方法后對(duì)教學(xué)滿意程度等指標(biāo)。結(jié)果：觀察組教學(xué)滿意度各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用病例導(dǎo)入式教學(xué)法可為未來走上臨床工作崗位打下良好基礎(chǔ)。

[關(guān) 鍵 詞] 病例導(dǎo)入式教學(xué)；口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)；價(jià)值與意義

[中圖分類號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2018）08-0172-01

病例導(dǎo)入式教學(xué)法是一種將學(xué)生從理論課講授的基本知識(shí)點(diǎn)中篩選出對(duì)臨床實(shí)際工作有指導(dǎo)意義的部分，并將這些知識(shí)點(diǎn)應(yīng)用于具體臨床病例中的教學(xué)方法。本研究為探討病例導(dǎo)入式教學(xué)法應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的臨床意義與價(jià)值，特選取50例實(shí)習(xí)醫(yī)生資料進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

（一）臨床資料

選擇我院口腔科2017年1月到2017年12月三年制醫(yī)學(xué)本科實(shí)習(xí)生50例作為研究對(duì)象。包括男23例，女27例；年齡20～23歲，平均（21.5±1.2）歲。所有參與培訓(xùn)的實(shí)習(xí)時(shí)間均共三個(gè)月。

（二）教學(xué)方法

對(duì)照組醫(yī)師采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，充分對(duì)書本知識(shí)進(jìn)行講解并將課本中列舉的患者病例進(jìn)行詳細(xì)分析及討論。觀察組在安排授課前盡量將課時(shí)安排在理論課與實(shí)驗(yàn)課之后，可每周一次安排病例討論總結(jié)，既幫助學(xué)生將理論知識(shí)靈活運(yùn)用于臨床實(shí)際，又能加深對(duì)理論知識(shí)的理解并在實(shí)習(xí)過程中意識(shí)到自己知識(shí)的不足，方便利用課余時(shí)間進(jìn)行查缺補(bǔ)漏。帶教老師利用1至2個(gè)學(xué)時(shí)介紹牙體、牙髓疾病，之后將疾病的典型病例發(fā)給每一位學(xué)生并標(biāo)記重點(diǎn)、難點(diǎn)，提出課堂討論的問題包括病例的臨床檢查、影像學(xué)結(jié)果分析、診斷及治療方案等。將學(xué)生分為兩組并選出組長(zhǎng)，課前可讓學(xué)生通過教科書、數(shù)據(jù)庫(kù)、相關(guān)論文文獻(xiàn)等手段對(duì)所學(xué)知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行查詢與收集整理，并將所收集的相關(guān)知識(shí)與所學(xué)知識(shí)相結(jié)合做成學(xué)習(xí)筆記。開始上課后兩組學(xué)生先將病例資料及其他檢驗(yàn)結(jié)果等資料信息進(jìn)行分析，提出病理診斷，再由其他學(xué)生就發(fā)言過程中存在疑問的地方進(jìn)行提出、解答、分析并進(jìn)行最終總結(jié)。最后由老師對(duì)課堂教學(xué)內(nèi)容及病例進(jìn)行總結(jié)分析并再次指明重點(diǎn)與難點(diǎn)，幫助學(xué)生加深記憶與理解。

（三）效果觀察

比較兩組實(shí)習(xí)生不同教學(xué)方法學(xué)習(xí)后相關(guān)專業(yè)知識(shí)感興趣程度等指標(biāo)。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）教學(xué)滿意程度比較

觀察組滿意度各項(xiàng)指標(biāo)滿意程度較高，顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。詳情見下表。

三、討論

本次研究中使用病例導(dǎo)入式教學(xué)法，其是近年來廣泛應(yīng)用于臨床教學(xué)當(dāng)中的一種全新方式，帶教老師在研究課程教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)大綱要求的基礎(chǔ)上將實(shí)際病例作為教學(xué)線索并根據(jù)病案課題提出研究問題，之后將學(xué)生組成不同的學(xué)習(xí)小組進(jìn)行自主探索，使其圍繞病例進(jìn)行研究與討論，初步形成對(duì)病例的診斷、治療方法等，再結(jié)合閱讀資料、查閱信息等方式全面掌握相關(guān)理論知識(shí)并運(yùn)用到實(shí)際疾病例當(dāng)中，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。研究結(jié)果顯示，應(yīng)用病例導(dǎo)入式教學(xué)法組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)滿意度較高。研究中我們將病例導(dǎo)入式教學(xué)法的實(shí)施分為病例的收集、提出的問題、小組探討及教學(xué)總結(jié)四個(gè)方面，將臨床病例貫穿于教學(xué)始終，以病例問題為基礎(chǔ)通過小組討論的方法達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。我們發(fā)現(xiàn)，在病例的選擇方面應(yīng)以理論和實(shí)踐教學(xué)大綱要求為參考依據(jù)，選擇具有代表性、靈活性的病例，不僅能豐富教學(xué)內(nèi)容，還能與其他學(xué)科產(chǎn)生一定的相關(guān)性。同時(shí)，也可由帶教老師組織學(xué)生共同對(duì)病例進(jìn)行搜集，有助于加強(qiáng)學(xué)生對(duì)臨床標(biāo)準(zhǔn)化的了解與認(rèn)識(shí)。病例的難易程度方面應(yīng)根據(jù)先難后易、循序漸進(jìn)的原則將學(xué)科知識(shí)進(jìn)行融會(huì)貫通，幫助學(xué)生通過主動(dòng)學(xué)習(xí)與思考并參考相關(guān)資料更好地獲取新知識(shí)，有效提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，幫助其完成理論知識(shí)的理解與記憶，并在此基礎(chǔ)上結(jié)合臨床操作實(shí)踐最終達(dá)到提高教學(xué)效率的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]王艷華，王燦，王田，等.病例導(dǎo)入式教學(xué)法在口腔修復(fù)學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（21）：194-195.

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