浙大一院李蘭娟院士團(tuán)隊(duì)獲2017國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)特等獎(jiǎng)

2018年1月8日，在首都北京舉行的2017年國(guó)家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)大會(huì)上，由浙大一院傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、感染性疾病診治協(xié)同創(chuàng)新中心主任李蘭娟院士領(lǐng)銜，聯(lián)合中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、汕頭大學(xué)、香港大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)等11家單位共同完成的“以防控人感染H7N9禽流感為代表的新發(fā)傳染病防治體系重大創(chuàng)新和技術(shù)突破”項(xiàng)目獲2017國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)特等獎(jiǎng)。這是該獎(jiǎng)項(xiàng)自設(shè)立以來，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)、教育行業(yè)“零的突破”，也是首次花落浙江。

為了有效應(yīng)對(duì)新發(fā)傳染病，李蘭娟院士帶領(lǐng)我國(guó)優(yōu)勢(shì)力量，在發(fā)現(xiàn)新病原、確認(rèn)感染源、明確發(fā)病機(jī)制、開展臨床救治、研發(fā)新型疫苗和診斷技術(shù)等方面取得六項(xiàng)重大創(chuàng)新和技術(shù)突破，創(chuàng)立了代表“中國(guó)模式”和“中國(guó)技術(shù)”的新發(fā)傳染病防控四大體系和兩大平臺(tái)，成功防控了2013年人感染H7N9禽流感病毒疫情。

創(chuàng)新點(diǎn)一

突破新病原識(shí)別難題，創(chuàng)立新發(fā)傳染病病原早期快速識(shí)別技術(shù)體系。創(chuàng)建全球最大的傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)和數(shù)據(jù)庫(kù)，可在72小時(shí)內(nèi)完成300余種病原分析，為早期發(fā)現(xiàn)新病原、監(jiān)控病原變異提供關(guān)鍵技術(shù)。

首次發(fā)現(xiàn)H7N9的演變及分子進(jìn)化機(jī)制，發(fā)現(xiàn)H7N9是三源重配病毒，H7來源于長(zhǎng)三角家鴨，N9來自韓國(guó)候鳥，通過候鳥到鴨再到雞的兩步重配而成。

創(chuàng)新點(diǎn)二

創(chuàng)立了以分子分型和溯源為特色的新發(fā)傳染病預(yù)測(cè)預(yù)警技術(shù)體系和防控模式，可快速發(fā)現(xiàn)傳染源，精準(zhǔn)防控。

研究發(fā)現(xiàn)活禽市場(chǎng)禽與患者的病毒基因同源性高達(dá)99.4%，是人感染H7N9禽流感病毒源頭。大數(shù)據(jù)分析模型研究發(fā)現(xiàn)，關(guān)閉活禽市場(chǎng)可減少97%的人感染風(fēng)險(xiǎn)，迅速控制疫情。

創(chuàng)新點(diǎn)三

創(chuàng)立了從蛋白結(jié)構(gòu)到動(dòng)物模型，多因素、全角度精確解析新發(fā)傳染病發(fā)病機(jī)制研究體系。首次發(fā)現(xiàn)H7N9病毒的雙受體結(jié)合特性及PB2蛋白的701位點(diǎn)突變是導(dǎo)致禽傳人的關(guān)鍵分子基礎(chǔ)。首次證實(shí)了病毒可在雪貂等哺乳動(dòng)物間有效傳播。

首次揭示人感染H7N9禽流感病毒重癥患者存在“細(xì)胞因子風(fēng)暴”，病毒在人肺組織中復(fù)制力強(qiáng)，是引起免疫病理損傷、導(dǎo)致患者重癥和死亡的關(guān)鍵原因，為救治提供了重要科學(xué)依據(jù)。

創(chuàng)新點(diǎn)四

突破人感染H7N9禽流感病毒高病死率的難點(diǎn)，創(chuàng)建早期抗病毒、抗休克、抗低氧血癥、抗繼發(fā)感染和維持水電解質(zhì)平衡、維持微生態(tài)平衡的“四抗二平衡”救治策略，顯著降低病死率，救治經(jīng)驗(yàn)納入國(guó)家和世衛(wèi)組織臨床救治指南。

首次系統(tǒng)揭示人感染H7N9禽流感病毒臨床特征，發(fā)現(xiàn)71.2%的患者發(fā)病一周內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、肺組織實(shí)變等并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)延遲抗病毒治療及伴有基礎(chǔ)疾病是重癥和死亡的危險(xiǎn)因素，為臨床救治提供了關(guān)鍵依據(jù)。

國(guó)際上一直缺乏“細(xì)胞因子風(fēng)暴”治療的有效手段，我們創(chuàng)造性將李氏人工肝用于重癥H7N9救治，發(fā)現(xiàn)能有效消除“細(xì)胞因子風(fēng)暴”，顯著降低病死率，創(chuàng)建了呼吸衰竭救治新技術(shù)，人工肝治療適應(yīng)證首次發(fā)表于新英格蘭。

創(chuàng)新點(diǎn)五

創(chuàng)建了新流感疫苗快速研發(fā)技術(shù)體系和平臺(tái)。利用反向遺傳技術(shù)成功研制了我國(guó)首個(gè)人感染H7N9禽流感病毒流感疫苗種子株，打破我國(guó)流感疫苗株必須依賴國(guó)外提供的歷史，填補(bǔ)了我國(guó)流感疫苗株自主研發(fā)空白。疫苗種子株安全性和質(zhì)量評(píng)價(jià)達(dá)國(guó)際水平，獲臨床試驗(yàn)批件2項(xiàng)并產(chǎn)業(yè)化，為今后新流感疫苗研發(fā)提供了關(guān)鍵技術(shù)。

創(chuàng)新點(diǎn)六

創(chuàng)建我國(guó)新發(fā)傳染病診斷試劑高效快速研發(fā)平臺(tái)。H7N9病原發(fā)現(xiàn)后兩天內(nèi)成功研發(fā)檢測(cè)試劑，獲發(fā)明專利和醫(yī)療器械注冊(cè)證。檢測(cè)試劑3天推廣至我國(guó)31個(gè)省市，5天至周邊各國(guó)，7天由世衛(wèi)組織向全球推廣，標(biāo)志著我國(guó)該領(lǐng)域技術(shù)已達(dá)國(guó)際水平，為早診斷、控制疫情做出巨大貢獻(xiàn)。