付虹

婦科門(mén)診，27歲的喬女士愁眉不展地拿著掛號(hào)條坐在我的旁邊。

“付醫(yī)生，我最近發(fā)現(xiàn)私處長(zhǎng)了兩個(gè)青春痘，您幫我看看，我這是得了什么??？是不是青春痘長(zhǎng)錯(cuò)了地方？”

詳細(xì)詢問(wèn)了病史，了解到喬女士已婚，已經(jīng)生了一個(gè)孩子，最近在備孕二寶。最近1周，她發(fā)現(xiàn)自己的外陰處先后長(zhǎng)了兩個(gè)“青春痘”，雖然不疼不癢的，可是她還是擔(dān)心，不知道得了什么病。

給喬女士做婦科檢查，發(fā)現(xiàn)她的陰唇后聯(lián)合處有兩個(gè)直徑0.2cm大小的乳頭樣的小疙瘩，色白，柔軟，無(wú)觸痛。陰道檢查及內(nèi)診未見(jiàn)異常。這兩個(gè)小疙瘩就是喬女士所說(shuō)的“青春痘”。不過(guò)這可真不是“青春痘”，而是“尖銳濕疣”。

一聽(tīng)到“尖銳濕疣”，喬女士嚇壞了：“付醫(yī)生，尖銳濕疣這個(gè)病我知道，是性病。是不是我老公有外遇，才把這個(gè)惡心的疾病傳染給我了？”

尖銳濕疣是性傳播疾病不假，性接觸是此病最主要的傳播途徑也不錯(cuò)，那些開(kāi)始性生活時(shí)間早、有多個(gè)性伴侶、免疫力低下或者吸煙者更容易感染此病。但是少數(shù)的尖銳濕疣也可通過(guò)如內(nèi)褲、浴盆、浴巾傳染等日常生活用品傳播。

嬰幼兒尖銳濕疣或喉乳頭瘤病呢？原因可能是分娩過(guò)程中胎兒吞咽含HPV（人乳頭瘤病毒）的羊水或分泌物而感染，兒童的尖銳濕疣可能出生后與媽媽親密接觸而感染。病灶最初為散在或呈簇狀增生的粉色或白色小乳頭狀疣，比如喬女士就是長(zhǎng)了兩個(gè)白色的小乳頭狀疣，細(xì)而柔軟的指樣突起。病灶增大后互相融合，呈雞冠狀、菜花狀或桑葚狀。

柿子專揀軟的捏，生病也是如此。病變就多發(fā)生在女性啪啪易受損的部位，如陰唇后聯(lián)合、小陰唇內(nèi)側(cè)、陰道前庭、尿道口等部位。

“可是，付醫(yī)生，我沒(méi)有什么不舒服?。俊眴膛繂?wèn)道。尖銳濕疣的臨床癥狀不明顯，也就是可以沒(méi)有任何不舒服的表現(xiàn)，出現(xiàn)的癥狀主要有外陰瘙癢，灼痛或性生活后疼痛不適。和感冒一樣，尖銳濕疣也是病毒引起的，目前還沒(méi)有特效的抗病毒藥物，因此易于復(fù)發(fā)。尖銳濕疣的治療原則就是盡早去除疣體，減少?gòu)?fù)發(fā)。治療方法包括保守治療、手術(shù)或物理治療、干擾素局部注射或系統(tǒng)用藥，中藥治療。我建議喬女士去皮膚科接受治療。

“付醫(yī)生，我還想備孕二寶呢，得了這個(gè)惡心的病，什么時(shí)候我才能好了和要二寶呢？我的老公一定也有尖銳濕疣嗎？”尖銳濕疣徹底治愈后無(wú)傳染性，不影響懷孕和生育?；颊呓?jīng)正規(guī)治療后，如果癥狀消失，1年后不復(fù)發(fā)，即可考慮要寶寶。大于40%的患者配偶同時(shí)患尖銳濕疣，20%～30%的患者合并有其他性病。尖銳濕疣患者的1次性接觸感染率高達(dá)60%。

因?yàn)榧怃J濕疣治療失敗的原因之一就是傳播途徑未阻斷——未治療性伴，而喬女士還想要二寶，所以我建議喬女士的老公也去皮膚科排查一下有無(wú)尖銳濕疣，如果有也需要積極治療。