友誼地久天長：中國醫(yī)療隊(duì)援建“巴鐵”紀(jì)實(shí)

背靠俾路支沙漠，常年的風(fēng)沙以及烈日的炙烤，這就是巴基斯坦瓜達(dá)爾港，被當(dāng)?shù)厝朔Q之為“風(fēng)之門”的地方；也是在這里，我國派出了常駐非洲以外地區(qū)的第一支援外醫(yī)療隊(duì)伍，為當(dāng)?shù)孛癖娨约爸匈Y企業(yè)員工提供了踏實(shí)可靠的醫(yī)療保障。

第一批援外醫(yī)療隊(duì)

2017年2月，為了優(yōu)化“一帶一路”人道服務(wù)供給，中國紅十字會(huì)成立了中國紅十字基金會(huì)絲路博愛基金，在巴已資助開展了“中巴急救走廊”項(xiàng)目，主要內(nèi)容是沿中巴經(jīng)濟(jì)走廊布設(shè)由急救站點(diǎn)、急救人員、急救車輛、信息系統(tǒng)等組成的“應(yīng)急單元”。5月7日，首個(gè)“應(yīng)急單元”——“中巴博愛醫(yī)療急救中心”在巴基斯坦瓜達(dá)爾港落成，該急救中心包括急救設(shè)備、急救車輛等 。

由于巴方暫不具備接管運(yùn)營瓜達(dá)爾港急救中心的條件，經(jīng)中巴兩國紅會(huì)協(xié)商，決定由中方分批派遣醫(yī)療隊(duì)到該急救中心開展急救醫(yī)療服務(wù)，為日后整體移交巴方奠定基礎(chǔ)。中國紅十字援外醫(yī)療隊(duì)的兩年服務(wù)周期期滿后，該急救中心將移交至巴基斯坦紅新月會(huì)自主運(yùn)營。

第一批奔赴瓜達(dá)爾港的12名醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員分別來自復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、北京市紅十字會(huì)緊急救援中心和中國紅十字基金會(huì)。這是中國紅十字會(huì)總會(huì)派出的第一支援外醫(yī)療隊(duì)，也是中國派出的第一支常駐非洲以外國家的援外醫(yī)療隊(duì)。

華山醫(yī)院在援外醫(yī)療方面有著悠久的歷史，1923年日本關(guān)東地震時(shí)，就派出了中國歷史上的第一支醫(yī)療隊(duì)。參與到外援醫(yī)療任務(wù)中的華山醫(yī)院外宣負(fù)責(zé)人唐弘表示，在此次醫(yī)療隊(duì)中，華山醫(yī)院有6名成員，其中有不少人參加過國外救援。例如，參加過菲律賓臺(tái)風(fēng)救援的朱炎逢；尼泊爾地震救援的劉華曄；在巴基斯坦參加國際聯(lián)合會(huì)培訓(xùn)的急癥科醫(yī)生徐思遠(yuǎn)。這次任務(wù)不僅僅是以往緊急救援的概念，而是更偏向提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)。因?yàn)楫?dāng)?shù)貨]有大型的醫(yī)院支撐，大部分疾病又是因環(huán)境與水源所引發(fā)的疾病，我們首要任務(wù)是確保能夠開展一些基本的醫(yī)療服務(wù)。

與此前歷次救援最大的不同就是，這任務(wù)是去建立一家小型醫(yī)院，從準(zhǔn)備的物資清單來看，一旦設(shè)備全部調(diào)試完畢，這家醫(yī)院可能成為當(dāng)?shù)啬芗?jí)最高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

瓜達(dá)爾港有一些醫(yī)院，這些醫(yī)院設(shè)備也不錯(cuò)。但是因?yàn)楫?dāng)?shù)氐沫h(huán)境和經(jīng)濟(jì)等因素，這些醫(yī)院留不住醫(yī)生。在當(dāng)?shù)卦O(shè)立醫(yī)療點(diǎn)會(huì)助推港區(qū)發(fā)展。一些企業(yè)看到那里有醫(yī)院，會(huì)覺得自己有了（醫(yī)療）保障，會(huì)進(jìn)一步地投入建設(shè)。

選址基于安全考慮

2017年9月22日，醫(yī)療隊(duì)乘坐的飛機(jī)降落在瓜達(dá)爾機(jī)場，大片大片的荒漠出現(xiàn)在視野中，40攝氏度以上的高溫卷著沙土撲面而來。東印度公司曾用“崎嶇而老舊”來形容這里，西方媒體則評(píng)價(jià)說，“當(dāng)?shù)厝说纳钊匀煌Ａ粼谥惺兰o(jì)”。等待醫(yī)療隊(duì)的，是常年干燥炎熱的氣候和一片剛開始建設(shè)的“蠻荒之地”。

出于安全問題考慮，急救中心選建在瓜達(dá)爾港區(qū)內(nèi)，既方便當(dāng)?shù)孛癖娋歪t(yī)，也能為中資企業(yè)員工提供醫(yī)療保障。

“隊(duì)員們不能隨意離開港區(qū)，日?；顒?dòng)范圍不超過3平方公里?！贬t(yī)療隊(duì)隊(duì)長吳鋼，鼓勵(lì)大家打乒乓球、羽毛球，用從國內(nèi)帶來的種子開辟出了一片菜地。

唐弘表示，具體到“吃穿住”方面的困難都比較容易克服，最主要還是安全問題和隊(duì)員們精神上的緊張問題。

瓜達(dá)爾港位于巴基斯坦俾路支省，是巴基斯坦國內(nèi)分離勢力問題比較嚴(yán)重的地區(qū)，“平均每個(gè)月會(huì)有三到四起爆炸在附近發(fā)生”。第一批醫(yī)療隊(duì)員要在瓜達(dá)爾港生活工作半年，所以安全問題還是比較受重視的。

醫(yī)療隊(duì)的成員在9月29日上午還進(jìn)行了模擬反恐演習(xí)，讓隊(duì)員們了解如果恐怖襲擊來臨，他們應(yīng)該做些什么。目前當(dāng)?shù)卮祟惏讣呀?jīng)比以前少很多，但是還是存在一定的發(fā)生幾率。

援外工作有沒有需要特別注意的地方？唐弘表示，首先是對當(dāng)?shù)刈诮毯兔褡辶?xí)慣的尊重。例如我們要安排婦產(chǎn)科女醫(yī)生，因?yàn)楫?dāng)?shù)氐牧?xí)慣是女病人都必須由女醫(yī)生來問診和治療。再者，援外醫(yī)療還有一項(xiàng)非常重要的工作就是完成醫(yī)生在當(dāng)?shù)氐淖?。中方醫(yī)生都要在巴基斯坦進(jìn)行注冊，中方帶去的藥品如果要給當(dāng)?shù)厝耸褂玫脑捯惨M(jìn)行注冊，否則就是非法行醫(yī)。 這是醫(yī)療隊(duì)正在和巴方溝通的內(nèi)容，在注冊完成之前，中國醫(yī)生只能對當(dāng)?shù)氐牟∪酥委熖岢鼋ㄗh。

“你們來了，我們‘敢生病了”

“前兩個(gè)月，我們白手起家，每個(gè)隊(duì)員都從?？漆t(yī)生變成了雜家?！贬t(yī)療隊(duì)隊(duì)員朱炎逢笑言。

到達(dá)瓜達(dá)爾港初期，急救中心的外體建筑剛剛完成。隊(duì)員們一面在宿舍區(qū)臨時(shí)開辟了一間醫(yī)療問診室，一面自己動(dòng)手將從中國帶來的15噸物資搬運(yùn)到急救中心，安裝調(diào)試醫(yī)療設(shè)備。

醫(yī)療隊(duì)在急救中心和宿舍區(qū)的醫(yī)療室接診，實(shí)行24小時(shí)醫(yī)療急救服務(wù)制，并在各處留有服務(wù)電話?！搬t(yī)療隊(duì)來了之后，我們安穩(wěn)多了，說實(shí)話，是敢生病了。”一名前來就診的中國工人感慨。

2017年11月18日，第一支國際眼科醫(yī)療隊(duì)來到巴基斯坦的吉爾吉特地區(qū)總醫(yī)院。領(lǐng)隊(duì)的張銘志很快發(fā)現(xiàn)，這里的醫(yī)院只有一名負(fù)責(zé)眼科的醫(yī)生，以及4位人員從事眼科輔助治療。也就是說，整個(gè)地區(qū)從事眼科治療工作只有5人。

不僅醫(yī)務(wù)人員技術(shù)薄弱，醫(yī)療環(huán)境也比較落后。這次援外光明行，他們還帶來了由國家援助的價(jià)值幾百萬元的設(shè)備，包括門診檢測、手術(shù)顯微鏡，做白內(nèi)障的設(shè)備和其他耗材。也就是說，國家全方位支持醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在當(dāng)?shù)亻_展工作。

為了盡快讓醫(yī)院達(dá)到診療的標(biāo)準(zhǔn)，專家團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生、護(hù)士、工程師顧不上休息就“變身”為清潔工、搬運(yùn)工、技術(shù)工，將我國捐贈(zèng)的200箱器械、藥品和物資重新歸置；同時(shí)，對當(dāng)?shù)氐尼t(yī)務(wù)人員進(jìn)行了嚴(yán)格的規(guī)范化培訓(xùn)，最終幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)院達(dá)到了基本的診療手術(shù)要求。

這對于巴基斯坦以及吉爾吉特地區(qū)而言具有非凡的意義。“我們后來和當(dāng)?shù)氐姆g聊天才了解到，巴基斯坦官方非常重視此次活動(dòng)。由于巴基斯坦在國際上的特殊位置，從來沒有任何一個(gè)國家的團(tuán)隊(duì)進(jìn)駐巴基斯坦進(jìn)行眼科的援助?！睆堛懼菊f。

投入援助工作以后，張銘志團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生都是一個(gè)身兼多職。在吉爾吉特，中國眼科醫(yī)生首次用表面麻醉完成手術(shù)、首次植入了非球面人工晶狀體，首次開展了電腦驗(yàn)光、B超檢查等，讓巴基斯坦的眼科醫(yī)生們接觸到了先進(jìn)的設(shè)備，以及國際領(lǐng)先的眼科手術(shù)技術(shù)和診療水平。

“如果在我們離開之后，從國內(nèi)帶來的設(shè)備無法再啟用，那就太遺憾了。因此，教會(huì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生進(jìn)行設(shè)備的使用非常必要?！睆堛懼菊f。由于國產(chǎn)的設(shè)備沒有相關(guān)英文說明，細(xì)心的中國醫(yī)生還親自手工繪制了相關(guān)的圖標(biāo)指示，供當(dāng)?shù)蒯t(yī)生參考。

中國紅十字基金會(huì)常務(wù)副理事長兼秘書長孫碩鵬介紹，“首個(gè)急救單元已經(jīng)在瓜達(dá)爾港落地，紅十字會(huì)還將沿著中巴經(jīng)濟(jì)走廊陸續(xù)建設(shè)若干急救單元，組成應(yīng)急救護(hù)、公共衛(wèi)生服務(wù)供給帶，搭建一條急救走廊”。

截至2018年1月7日，中巴急救走廊在巴基斯坦瓜達(dá)爾港已開建四個(gè)多月。醫(yī)療隊(duì)接收中巴病人近700例，為110多名小學(xué)生進(jìn)行了免費(fèi)體檢，完成了“光明行”瓜達(dá)爾白內(nèi)障患者篩查救治前期工作。

如今，前線的隊(duì)員正立足于“模式可復(fù)制、經(jīng)驗(yàn)可推廣”的理念積極開展工作，努力將一系列經(jīng)過檢驗(yàn)的制度、做法、規(guī)范保留下來，給巴基斯坦人民的帶去來自中國的禮物。

（《新京報(bào)》2018.1.22等）