黃淑英

[摘要] 目的 探討全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用作用。 方法 選擇2015年5月—2017年5月期間，在該院治療的糖尿病患者94例作為該次護(hù)理管理對(duì)象，按照治療的先后順序?qū)⑵浞譃閮山M，研究組和對(duì)照組，每組47例患者。對(duì)照組所有患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理及管理模式，研究組患者應(yīng)用基于全程健康教育基礎(chǔ)上的護(hù)理干預(yù)及管理模式，分析應(yīng)用效果。結(jié)果 兩組患者健康知識(shí)、生活質(zhì)量、心理狀態(tài)隨訪評(píng)價(jià)相比，研究組健康知識(shí)、生活質(zhì)量、心理狀態(tài)評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者健康生活習(xí)慣的養(yǎng)成情況相比，研究組所有患者的實(shí)際健康生活習(xí)慣的養(yǎng)成在狀況均優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比，研究組總滿意率97.87%；對(duì)照組總滿意率87.23%；研究組護(hù)理總滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果顯著，能夠有效提升患者的生活質(zhì)量、改善患者心理狀態(tài)，提高患者治療依從性，并且增加醫(yī)患和諧關(guān)系，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 全程健康教育；糖尿?。蛔o(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）12（b）-0130-03

糖尿病在我國(guó)屬于高發(fā)性疾病，且是至今為止尚無(wú)特效藥根治的慢性疾病之一[1]。一旦發(fā)生糖尿病，患者需要終生服藥、保守治療，有效控制血糖，因此糖尿病對(duì)患者的生活質(zhì)量有嚴(yán)重的影響[2]。對(duì)于糖尿病患者的護(hù)理管理，健康教育是其中的重要環(huán)節(jié)，糖尿病患者知曉該疾病屬于無(wú)法治愈性疾病，通常會(huì)有巨大的心理壓力，在治療中表現(xiàn)的不積極，甚至以消極的心態(tài)面對(duì)疾病，導(dǎo)致血糖控制不理想，治療不及時(shí)，最終引發(fā)更嚴(yán)重的疾病，甚至累及其它重要器官的正常功能。全程健康教育模式是一種全新的護(hù)理干預(yù)模式，其在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用能夠從患者入院開(kāi)始便實(shí)施健康教育，促進(jìn)患者健康生活習(xí)慣的養(yǎng)成，提升患者的自控意識(shí)，增加患者的治療依從性。因此，該文展開(kāi)全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該院治療的糖尿病患者94例作為該次護(hù)理管理對(duì)象，按照治療的先后順序?qū)⑵浞譃閮山M，研究組和對(duì)照組，每組47例患者。其中對(duì)照組男性患者25例，女性患者22例，年齡40～75歲，平均年齡（56.77±3.61）歲，病程2～10年，平均（6.71±1.21）年；研究組男性患者24例，女性患者23例，年齡40～75歲，平均年齡（56.89±3.46）歲病程2～10年，平均（6.54±1.19）年。兩組患者均在該院治療，并且經(jīng)過(guò)多項(xiàng)檢測(cè)確診為糖尿病患者，兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組所有患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理及管理模式，研究組患者應(yīng)用基于全程健康教育基礎(chǔ)上的護(hù)理干預(yù)及管理模式，具體如下：①制定健康宣教計(jì)劃：由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，統(tǒng)一組織所有參與研究的護(hù)理人員，包括責(zé)任護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)理人員等等，共同參與討論，針對(duì)以往護(hù)理管理的情況做出總結(jié)，對(duì)以往病例資料進(jìn)行回顧性分析，針對(duì)性制定全程健康教育計(jì)劃。②資料搜集：所有患者入院階段，護(hù)理人員均全面搜集患者信息資料，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、病程、教育狀況、日常飲食、生活習(xí)慣、血糖控制狀況、歷史治療狀況等等，并且根據(jù)患者的實(shí)際文化程度，對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握狀況、心理健康狀況、年齡等因素，將健康教育難易程度明確劃分[3]。③應(yīng)用糖尿病健康手冊(cè)：護(hù)理人員指導(dǎo)患者制作相應(yīng)的糖尿病健康手冊(cè)，該手冊(cè)的主要應(yīng)用目的在于幫助糖尿病患者養(yǎng)成隨時(shí)記錄自身疾病狀況、血糖控制狀況、不良反應(yīng)等事件的習(xí)慣，包括體重、血壓、血糖、飲食內(nèi)容、運(yùn)動(dòng)量、用藥情況等，年齡較大的患者可由家屬協(xié)助記錄。④全程多樣化健康知識(shí)宣教：開(kāi)展多樣化健康宣教方式，對(duì)患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)宣教，可要求家屬共同參與，主要講解糖尿病病理知識(shí)、注意事項(xiàng)、血糖控制方式、飲食搭配、運(yùn)動(dòng)方式等等。且根據(jù)之前劃分的健康教育難易患者，采取集中健康干預(yù)、小組式健康教育、一對(duì)一護(hù)患詳細(xì)教育方式等多種方式，耐心講解患者所需要掌握的各項(xiàng)知識(shí)，確保患者能夠理解[4]。⑤用藥指導(dǎo)：患者出院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，尤其是年齡較大、記憶力較差的患者，囑咐患者和家屬，要按時(shí)、按量用藥，定時(shí)注射胰島素，控制血糖。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)所有患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，主要分為非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，并且計(jì)算護(hù)理滿意率；患者出院后進(jìn)行跟蹤隨訪，在患者復(fù)診時(shí)了解患者的實(shí)際狀況，記錄和對(duì)比兩組患者的預(yù)后情況，包括糖尿病健康知識(shí)掌握狀況、心理狀態(tài)提升狀況、生活質(zhì)量提升狀況等；對(duì)患者及其家屬實(shí)施跟蹤隨訪，了解患者健康生活習(xí)慣的養(yǎng)成情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究所涉及的所有數(shù)據(jù)都使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)隨訪評(píng)價(jià)比較

兩組患者健康知識(shí)、生活質(zhì)量、心理狀態(tài)隨訪評(píng)價(jià)結(jié)果見(jiàn)表1，研究組健康知識(shí)、生活質(zhì)量、心理狀態(tài)評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 健康生活習(xí)慣的養(yǎng)成比較

兩組患者健康生活習(xí)慣的養(yǎng)成情況見(jiàn)表2：研究組所有患者的實(shí)際健康生活習(xí)慣的養(yǎng)成在狀況均優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 護(hù)理滿意度的比較

兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比，研究組非常滿意31例，滿意15例，不滿意1例，總滿意率97.87%；對(duì)照組非常滿意25例，滿意16例，不滿意6例，總滿意率87.23%；研究組護(hù)理總滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是一種嚴(yán)重危害人們身體健康的慢性疾病，且在我國(guó)發(fā)病率極高，目前的醫(yī)療技術(shù)尚無(wú)完全根治的方法及特效藥物，患者通常依賴胰島素等藥物的控制，能夠滿足正常的生活和工作[5]。因此對(duì)于糖尿病患者而言，除了定期到醫(yī)院就診，檢查實(shí)際身體狀況，有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，更為重要的是日常生活中良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成、積極治療心態(tài)的保持以及持續(xù)性的血糖控制[6]。全程健康教育模式是一種全新的護(hù)理干預(yù)模式，其在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用能夠從患者入院開(kāi)始便實(shí)施健康教育，促進(jìn)患者健康生活習(xí)慣的養(yǎng)成，提升患者的自控意識(shí)，增加患者的治療依從性[7]。近年來(lái)，護(hù)理管理質(zhì)量提升是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要管理內(nèi)容，各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在不斷探索全新的護(hù)理模式、管理模式，致力于滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式不斷轉(zhuǎn)變的過(guò)程中，人們的實(shí)際醫(yī)護(hù)服務(wù)需求[8]。全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用，能夠從患者健康知識(shí)、生活習(xí)慣、飲食營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理等多個(gè)方面給予幫助和支持，讓患者了解更多關(guān)于糖尿病的健康知識(shí)，明晰血糖控制的重要性，并且在治療過(guò)程中保持良好的心態(tài)，逐漸將自我控制和管理發(fā)展為一種習(xí)慣[9]。如此能夠有效提升患者的實(shí)際生活質(zhì)量，并且增加醫(yī)患和諧關(guān)系，實(shí)現(xiàn)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙贏局面[10]。該次研究證實(shí)，應(yīng)用全程健康教育模式的護(hù)理管理，患者的心理狀況、生活質(zhì)量以及治療依從性均顯著提升，且護(hù)理評(píng)價(jià)中滿意度較高，因此該模式值得臨床推廣和應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-09-12）