胡賽玲

浙江省天臺(tái)縣中醫(yī)院 浙江 天臺(tái) 317200

1 臨床資料

1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)：所有納入患者均符合2014年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)頒布的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：不符合上述納入標(biāo)準(zhǔn)者；妊娠或哺乳期婦女；合并糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥者；嚴(yán)重肝腎損害或心腦血管疾病者；其他不宜進(jìn)行此項(xiàng)臨床研究者。

1.2 一般資料：選擇2016年1月～2016年12月我院糖尿病住院患者50例。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各25例。兩組一般情況比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），見表1。

表1 兩組一般資料比較

2 治療方法

2.1 對(duì)照組：采用常規(guī)西醫(yī)治療，控制飲食，適量運(yùn)動(dòng)，口服二甲雙胍緩釋片500mg，每天2次。

2.2 治療組：采用耳穴埋豆聯(lián)合吳茱萸涌泉穴位貼敷法治療。耳穴埋豆療法采用單耳取穴脾、內(nèi)分泌、腎、三焦、神門、交感。先將耳廓皮膚常規(guī)消毒后用探棒在所選穴位區(qū)找出敏感點(diǎn)用膠布將王不留行籽貼于敏感點(diǎn)上,囑患者每天用手按壓3～5次,以觸覺輕度疼痛為度。隔3天更換另一耳，同法取穴。穴位貼敷：使用溫水浸泡雙足20min，擦干，將6g吳茱萸研成細(xì)末，用醋調(diào)勻似糊狀，置于醫(yī)用敷貼上制成藥貼，貼敷于雙足心涌泉穴上即足底前1/3處的凹陷處固定，每次貼敷6～8h，在晚間睡前貼敷晨起洗凈。每日換藥1次。上述治療7天為1療程，連用3個(gè)療程。

3 療效觀察

3.1 觀察指標(biāo)：記錄兩組患者治療前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）。以FPG為主要療效指標(biāo)，以2hPG、HbA1c為次要療效指標(biāo)。3.2 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)：根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。顯效為FPG下降1mmol/L以上，并且≤6.1mmol/L；有效為FPG下降低于1mmol/L，但仍≥6.1mmol/L；無(wú)效為FPG無(wú)下降。

3.3 治療結(jié)果：見表2。

表2 兩組臨床療效比較

4 體會(huì)

糖尿病屬中醫(yī)學(xué)“消渴”病范疇，由于飲食、情志、勞倦等原因引起積熱內(nèi)蘊(yùn)，化燥傷津，消谷耗液而發(fā)病。故治療上當(dāng)以滋陰潤(rùn)燥、養(yǎng)陰生津?yàn)樵瓌t。耳穴埋豆法是基于針灸經(jīng)絡(luò)理論的外治法，能發(fā)揮有報(bào)道顯示耳穴埋豆配合拔罐治療肥胖型2型糖尿病，療效良好[4]。涌泉穴是足少陰腎經(jīng)的起點(diǎn)，它連通腎經(jīng)體內(nèi)體表的經(jīng)脈，以吳茱萸加醋外敷涌泉穴，即可起到滋陰降火，養(yǎng)陰增液之功。兩者聯(lián)合，能起到潤(rùn)燥清熱，養(yǎng)陰止渴的作用。臨床觀察表明，該療法能有效降低患者血糖和糖化血紅蛋白，與單用西藥的對(duì)照組比較，療效更為明顯。該療法為中醫(yī)外治法，安全性高，患者依從性強(qiáng)，值得推廣應(yīng)用。

[1]YangW,LuJ,WengJ.Prevalenceofdiabtesamong menandwomen in China[J].NewEnglandJournalof Medicine,2010,362(12)：1090-1101.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南［M］.5版.北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2011：20．

[3]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則［M］.北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002：233.

[4]虞春華.耳穴壓豆聯(lián)合拔罐為主治療肥胖型2型糖尿病35例觀察[J].浙江中醫(yī)雜志，2016,51（6）：448.