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      手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究

      2018-05-19 06:56:13
      關(guān)鍵詞:安全事件乙組甲組

      張 玉

      (南通市第一人民醫(yī)院手術(shù)室,江蘇 南通 226000)

      手術(shù)室是診治重大疾病的場所,其風(fēng)險(xiǎn)高,護(hù)理難度大,對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求極高。細(xì)節(jié)護(hù)理是一項(xiàng)精細(xì)化護(hù)理模式,在臨床應(yīng)用中利于提升護(hù)理質(zhì)量,規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),保證手術(shù)順利完成[1]。本文就手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果進(jìn)行具體分析、闡述。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2017年1月~8月來我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者100例作為研究對(duì)象,采取隨機(jī)抽簽的方式將其分為甲組與乙組,各50例。其中,甲組男30例,女20例,年齡18~80歲,平均(41.2±7.9)歲,手術(shù)類型:普通外科14例,婦科12例,泌尿外科9例,神經(jīng)外科7例,骨科8例;乙組男27例,女23例,年齡18~83歲,平均(41.9±8.1)歲,手術(shù)類型:普通外科13例,婦科11例,泌尿外科10例,神經(jīng)外科7例,骨科9例。對(duì)兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      乙組行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理,術(shù)前做好相關(guān)準(zhǔn)備工作,加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通,術(shù)中密切監(jiān)測患者生命體征,積極配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)操作,術(shù)后給予生活指導(dǎo),講解注意事項(xiàng)。

      甲組行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理,具體措施如下:(1)術(shù)前護(hù)理。在手術(shù)前落實(shí)好“三查七對(duì)”,嚴(yán)格控制手術(shù)室的人數(shù),加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的監(jiān)測,給予其心理疏導(dǎo),向其講解手術(shù)的流程、注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)、療效,并積極解答患者疑問,協(xié)助其取舒適的手術(shù)體位。(2)術(shù)中護(hù)理。做好患者保暖,將手術(shù)室溫濕度控制在適當(dāng)?shù)姆秶?,輸入液體需預(yù)熱;加強(qiáng)對(duì)血壓、呼吸頻率、心率等生命體征的監(jiān)測,控制好吸氧濃度;密切關(guān)注患者心理狀態(tài),可通過語言或肢體接觸的方式給予取其安慰和鼓勵(lì),緩解其不良情緒;術(shù)中了解患者感受,如遇異常及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。(3)術(shù)后護(hù)理。術(shù)后耐心為患者清潔皮膚,核查紗布和器械的數(shù)量,以防遺漏在患者體內(nèi),在患者麻醉清醒后告知其手術(shù)順利完成,告知其術(shù)后注意事項(xiàng),囑咐家屬多關(guān)心、照顧患者。

      1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

      1.3.1 兩組安全事件發(fā)生情況對(duì)比。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者和護(hù)理人員發(fā)生感染等安全事件的例數(shù)和發(fā)生率。

      1.3.2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量對(duì)比。采取我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)估表評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量,具體涉及手術(shù)室器械準(zhǔn)備、消毒隔離質(zhì)量、巡回護(hù)士配合技能、儀器設(shè)備管理四個(gè)維度,每項(xiàng)各25分,總分為100分,得分以高者為佳。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      2.1 兩組安全事件發(fā)生情況對(duì)比

      甲組中僅有1例患者發(fā)生手術(shù)感染,安全事件發(fā)生率為2.0%;乙組中有6例患者發(fā)生手術(shù)感染,1例護(hù)理人員出現(xiàn)手術(shù)感染,安全時(shí)間發(fā)生率為14.0%。兩組對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.027,x2=4.891)。

      2.2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

      甲組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于乙組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

      表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量對(duì)比(±s,分)

      表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量對(duì)比(±s,分)

      組別 n 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分甲組 50 96.5±3.2乙組 50 89.7±3.8 t 9.679 P 0.000

      3 討 論

      隨著人們健康意識(shí)和法律意識(shí)的增強(qiáng),對(duì)護(hù)理服務(wù)水平的要求越來越高,手術(shù)室是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的部門,護(hù)理質(zhì)量往往直接關(guān)系到手術(shù)的成功率。傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理方法不夠全面,且缺少對(duì)細(xì)節(jié)的把握,極易引發(fā)各類安全事件,引起醫(yī)患糾紛,不利于手術(shù)的順利進(jìn)行,影響手術(shù)效果。細(xì)節(jié)護(hù)理是一項(xiàng)全新的護(hù)理模式,相比于傳統(tǒng)護(hù)理模式更加規(guī)范化和人性化,體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理理念,這一護(hù)理模式在臨床應(yīng)用中具有積極效果,可滿足患者的需求,可針對(duì)性地解決手術(shù)中遇到的問題,降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[2]。本次研究中,我院從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理,取得了滿意的護(hù)理效果,各類安全事件明顯減少,安全事件發(fā)生率僅為2.0%,護(hù)理質(zhì)量則顯著提升,且以上指標(biāo)相比于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組存在明顯差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),本次研究結(jié)果類似于吳志華等[3]的研究結(jié)果??梢姡中g(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在實(shí)際應(yīng)用中具有積極的效果,這一護(hù)理模式經(jīng)得起實(shí)踐的檢驗(yàn),受到醫(yī)、護(hù)、患一致好評(píng)。

      可見,手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中具有積極的應(yīng)用效果,值得推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1]關(guān)柏秋,曹曉艷,董淑琴,等.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(12):57-60.

      [2]孟慶禮.細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(12):243-244.

      [3]吳志華,李 松,林 茴,等.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,32(4):144-145.

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