趙英

【摘要】目的 探討非洛地平緩釋片在治療高血壓患者中的療效。方法 選取高血壓患者100例，隨機(jī)分為觀察組（51例）和對(duì)照組（49例）。觀察組患者用非洛地平緩釋片治療，對(duì)照組用尼群地平片治療。觀察和比較兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后觀察組患者總有效率為94.1%，明顯高于對(duì)照組的79.6%（P<0.05），觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為3.9%，明顯低于對(duì)照組患者的16.3%（P<0.05）。結(jié)論 非洛地平緩釋片用于治療高血壓社區(qū)患者，可以顯示出更好的療效，而且發(fā)生不良反應(yīng)較少，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】高血壓；非洛地平緩釋片；尼群地平

【中圖分類號(hào)】R972.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.07..01

正常人的血壓隨著內(nèi)外環(huán)境的變化在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。在整個(gè)人群中，血壓水平隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸升高，但收縮壓較明顯，50歲以后舒張壓呈下降趨勢(shì)，脈壓也有所增加[1]。非洛地平緩釋片在治療原發(fā)性高血壓患者中經(jīng)常使用，具有較為明顯的療效[2]。因此，為了能夠進(jìn)一步分析他的降壓作用，我們?yōu)?00例高血壓患者使用非洛地平和尼群地平治療對(duì)比觀察，并取得一定效果，現(xiàn)在報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究從2015年4月至2016年12月共入選100例高血壓患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組51例，男23例，女28例，年齡35～76歲，平均年齡（55.3±6.5）歲，病程2～20年，平均病程（12.3±4.5）歲；對(duì)照組49例，男22例，女27例，年齡36～76歲，平均年齡（56.4±7.2），病程1～18歲，平均病程（11.9±5.1）年；觀察組和對(duì)照組在性別、年紀(jì)和病程等資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，患者在入院后立即給予利尿劑，β受體阻滯劑和血管舒張劑，注意密切觀察患者的并發(fā)癥，并采取相應(yīng)的治療措施，為確保在短時(shí)間內(nèi)幫助患者恢復(fù)生命體征穩(wěn)定，各項(xiàng)指標(biāo)正常，連續(xù)治療3個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組給予早晨口服非洛地平緩釋片（商品名：波依定，H20103190，阿斯利康制藥股份有限公司）5 mg/次，1次/d。將患者的實(shí)際血壓變化情況作為標(biāo)準(zhǔn)，以非洛地平緩釋片的實(shí)際用藥劑量不得超過最大劑量10 mg/d做出適當(dāng)調(diào)整的標(biāo)準(zhǔn)，連續(xù)治療3個(gè)月。在治療過程中，密切觀察兩組的血壓變化，定期進(jìn)行血液，尿電解質(zhì)，肝腎功能的檢查[3]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：舒張壓下降值大于100 mmHg，并且降至正常范圍或下降值>20 mmHg；（2）有效：舒張壓下降至小于

10 mmHg，但降至正常范圍之下或降低了10～19 mmHg；（3）無(wú)效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)的。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

分析數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0，采用“x±s”表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生的情況比較

觀察組患者中發(fā)生不良反應(yīng)的為2例，發(fā)生率3.9%；49例對(duì)照組患者中發(fā)生不良反應(yīng)的為8例，16.3%的發(fā)生率；兩組在不良反應(yīng)的發(fā)生情況的比較上無(wú)顯著性差異。

2.2 兩組治療效果的比較

觀察組顯效為23例，有效為25例，無(wú)效為3例，總有效率是94.1%；對(duì)照組顯效為16例，有效為23例，無(wú)效為10例，整體效率為79.6%；觀察組和對(duì)照組在整體有效率比較上也無(wú)顯著性差異。

3 討 論

高血壓是指由動(dòng)脈舒張壓升高或休息時(shí)收縮壓升高引起的一系列臨床癥狀和體征，例如頭痛，頭暈等。高血壓不僅會(huì)對(duì)患者的日常生活和工作產(chǎn)生不利影響，而且還會(huì)引起各種嚴(yán)重的心血管和腦血管疾病，甚至危及患者的生命。近年來(lái)，隨著生活水平和飲食習(xí)慣的不斷變化，高血壓患病率逐漸增高，這是社會(huì)和公共衛(wèi)生重點(diǎn)關(guān)注的問題之一。對(duì)于高血壓患者，長(zhǎng)期用藥可有效控制好血壓。治療高血壓的藥物種類繁多，但在高血壓的治療中，需要考慮患者的身體狀況，嚴(yán)重程度，依從性等因素。非洛地平和尼群地平是鈣通道阻滯劑，屬于二氫吡啶類，能有效顯示長(zhǎng)效的

降壓作用，保護(hù)好心臟，利尿和抗血小板聚集的臨床效果。

尼群地平片可以抑制血管平滑肌和心肌的跨膜鈣離子內(nèi)流，但它主要是血管的作用，所以其血管選擇性較強(qiáng)。非洛地平緩釋片是臨床上常用的藥物，是一種鈣拮抗劑，它能有效地放松血管平滑肌，還能進(jìn)一步降低外周阻力，達(dá)到理想的降低血壓的效果。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，合理的應(yīng)用非洛地平緩釋片一般不會(huì)影響正常的心肌收縮力，但會(huì)起到小動(dòng)脈平滑肌的作用，但不影響靜脈平滑肌，能有效的避免血壓下降，體位性低血壓。所以，當(dāng)非洛地平擴(kuò)張血管，穩(wěn)定血壓，不收縮心肌，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。觀察組治療后總效率為94.1%，明顯高于對(duì)照組得79.6%（P<0.05）。以上結(jié)果表明，用非洛地平片治療高血壓療效好，不良反應(yīng)少，具有一定的臨床價(jià)值。

綜上所述，在高血壓患者采用非洛地平片治療高血壓具有不錯(cuò)的效果，所以應(yīng)該得到廣泛的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 錢進(jìn)英.非洛地平緩釋片聯(lián)合卡托普利治療高血壓臨床療效觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2008，3，7（3）：110-111.

[2] 吳雨平.小劑量非洛地平緩釋片治療高血壓病60例臨床觀察[J].2007，2（4）：563-564.

[3] 中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).2004年中國(guó)高血壓防治指南（實(shí)用本）.2004，32（12）：1060.

本文編輯：吳宏艷