田秀英

（成都錦欣婦產(chǎn)科醫(yī)院，四川 成都 610000）

人工流產(chǎn)術(shù)是指在孕婦妊娠后3個月內(nèi)對其進行終止妊娠處理[1]。相關(guān)的文獻指出，對接受人工流產(chǎn)術(shù)的孕婦實施圍手術(shù)期關(guān)愛服務(wù)的效果良好，能夠提高其進行流產(chǎn)后避孕的依從率和對護理的滿意率。為了進一步分析對接受人工流產(chǎn)術(shù)的孕婦實施圍手術(shù)期關(guān)愛服務(wù)的效果，筆者對在成都錦欣婦產(chǎn)科醫(yī)院接受人工流產(chǎn)術(shù)的1351例孕婦進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取2016年8月至2017年8月期間在成都錦欣婦產(chǎn)科醫(yī)院接受人工流產(chǎn)術(shù)的1351例孕婦作為研究對象。這1351例孕婦的年齡為20～36歲，平均年齡（29.1±2.1）歲；其中無生育史的孕婦有458例，有生育史的孕婦有893例；無人工流產(chǎn)史的孕婦有249例，有人工流產(chǎn)史的孕婦有1102例。采用隨機數(shù)表法將這1351例孕婦分為觀察組（n=676）和對照組（n=675）。

兩組孕婦的基線資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

在進行人工流產(chǎn)術(shù)期間，對對照組孕婦實施普通護理，包括對其進行常規(guī)的心理疏導(dǎo)和健康宣教等。對觀察組孕婦實施圍手術(shù)期關(guān)愛服務(wù)。服務(wù)方法主要包括：1）在術(shù)前，護理人員為孕婦營造一個舒適、整潔、溫馨、安靜的就診空間，并注意保護其隱私。全面了解其基本情況，并為其建立健康檔案。詳細(xì)地向孕婦講解有關(guān)生殖健康的知識及進行人工流產(chǎn)術(shù)期間需要注意的事項，以緩解其心理壓力。2）在術(shù)后，護理人員告知孕婦術(shù)后可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)對的方法。在孕婦的身體狀況有所好轉(zhuǎn)、情緒穩(wěn)定后，幫助其總結(jié)避孕失敗的原因，并詳細(xì)地向其講解有關(guān)避孕的知識，告知其如何選擇適合自己的避孕方法，以降低其意外妊娠的發(fā)生率和重復(fù)流產(chǎn)率[2]。3）在孕婦出院前，護理人員告知其在出院后要保證充足的睡眠，注意保持會陰部的清潔；在術(shù)后4周內(nèi)，禁止進行盆浴和過性生活。在孕婦出院后，定期對其進行電話隨訪。在首次隨訪時，了解孕婦月經(jīng)的恢復(fù)情況，并耐心地解答其提出的問題，以消除其心中的疑慮。在術(shù)后3個月、6個月和12個月時，護理人員對孕婦進行上門隨訪，了解其進行避孕的情況，并為其提供有關(guān)避孕方式選擇的建議[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較觀察組孕婦和對照組孕婦進行流產(chǎn)后避孕的依從率和對護理的總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較接受普通護理或圍手術(shù)期關(guān)愛服務(wù)后兩組孕婦進行流產(chǎn)后避孕的依從率

接受普通護理或圍手術(shù)期關(guān)愛服務(wù)后，觀察組孕婦中對進行流產(chǎn)后避孕的態(tài)度為完全依從的孕婦有356例（占52.66%），為部分依從的孕婦有280例（占41.42%），為不依從的孕婦有40例（占5.92%），其對進行流產(chǎn)后避孕的依從率為94.08%（636/676）；對照組孕婦中對進行流產(chǎn)后避孕的態(tài)度為完全依從的孕婦有310例（占45.93%），為部分依從的孕婦有285例（占42.22%），為不依從的孕婦有80例（占11.85%），其對進行流產(chǎn)后避孕的依從率為88.15%（595/675）；觀察組孕婦對進行流產(chǎn)后避孕的依從率高于對照組孕婦（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組孕婦對護理的總滿意率

觀察組孕婦中對護理工作的評價為非常滿意的孕婦有391例（占57.84%），為滿意的孕婦有264例（占39.05%），為不滿意的孕婦有21例（占3.11%）。觀察組孕婦對護理的總滿意率為96.89%（655/676）。對照組孕婦中對護理工作的評價為非常滿意的孕婦有271例（占40.15%），為滿意的孕婦有315例（占46.67%），為不滿意的孕婦有89例（占13.19%）。對照組孕婦對護理的總滿意率為86.81%（586/675）。觀察組孕婦對護理的總滿意率高于對照組孕婦（P＜0.05）。詳見表2。

表1 比較接受普通護理或圍手術(shù)期關(guān)愛服務(wù)后兩組孕婦對進行流產(chǎn)后避孕的依從率

表2 比較兩組孕婦對護理的總滿意率

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，約有50%的孕婦在進行人工流產(chǎn)術(shù)后的第1個月即可恢復(fù)排卵。與此同時，許多接受人工流產(chǎn)術(shù)的孕婦在術(shù)后恢復(fù)期內(nèi)都不能徹底杜絕無避孕措施的性行為。相關(guān)的臨床實踐證實，對接受人工流產(chǎn)術(shù)的孕婦實施圍手術(shù)期關(guān)愛服務(wù)的效果良好，能夠提高其對進行流產(chǎn)后避孕的依從率和對護理的滿意率。這與本研究的結(jié)果相符。本研究的結(jié)果顯示，觀察組孕婦對護理的總滿意率（96.89%）高于對照組孕婦對護理的總滿意率（86.81%）。接受普通護理或圍手術(shù)期關(guān)愛服務(wù)后，觀察組孕婦對進行流產(chǎn)后避孕的依從率（94.08%）高于對照組孕婦對進行流產(chǎn)后避孕的依從率（88.15%）。

綜上所述，對接受人工流產(chǎn)術(shù)的孕婦實施圍手術(shù)期關(guān)愛服務(wù)的效果顯著，可有效地提高其對進行流產(chǎn)后避孕的依從率和對護理的滿意率。

參考文獻

[1]張玉霞,鄭崢,劉炳光,等.人工流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)對術(shù)后婦女避孕影響的臨床觀察[J].中國計劃生育學(xué)雜志,2014,22(2):116-118.

[2]阮麗萍, 王治潔. 流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)對人工流產(chǎn)后婦女避孕行為的影響[J]. 中國生育健康雜志, 2015, 26(s1):76-79..

[3]張麗娜, 席志梅, 宋潔. 803例城鄉(xiāng)育齡婦女宮內(nèi)節(jié)育器不良反應(yīng)及影響因素分析[J]. 中國婦幼保健, 2013, 28(3):479-481.