呂亞麗

(天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科，甘肅 天水 741020)

喘息性支氣管炎是兒科常見的急性呼吸系統(tǒng)疾病。此病患兒多為嬰幼兒，其臨床表現(xiàn)主要為喘息、間歇性咳嗽及不同程度的呼吸困難等，在病情嚴(yán)重時(shí)其可發(fā)生心力衰竭等并發(fā)癥。研究發(fā)現(xiàn)，采用吸痰、鎮(zhèn)靜等傳統(tǒng)療法對(duì)喘息性支氣管炎患兒進(jìn)行治療難以獲得理想的效果，不能降低其病情的復(fù)發(fā)率[1]。近年來，沙丁胺醇、布地奈德等藥物在治療喘息性支氣管炎方面顯現(xiàn)出較好的效果。本次主要分析聯(lián)用沙丁胺醇與布地奈德對(duì)喘息性支氣管炎患兒進(jìn)行霧化吸入治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對(duì)象為2014年5月至2015年8月天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科收治的60例喘息性支氣管炎患兒。這些患兒均未發(fā)生呼吸衰竭、肺源性心臟病等嚴(yán)重的并發(fā)癥。將這些患兒隨機(jī)分為觀察A組和觀察B組。在觀察A組30例患兒中，有男患兒20例，女患兒10例；其年齡為6個(gè)月至3歲，平均年齡為（2.21±6.21）歲；其病程為2～4個(gè)月。在觀察B組30例患兒中，有男患兒17例，女患兒13例；其年齡為5個(gè)月至3歲，平均年齡為（2.42±4.31）歲；其病程為2～3個(gè)月。兩組患兒的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組患兒進(jìn)行抗感染、吸氧、祛痰、鎮(zhèn)靜等常規(guī)治療，并應(yīng)用沙丁胺醇霧化吸入溶液對(duì)其進(jìn)行治療。沙丁胺醇霧化吸入溶液的用法是：將0.25 ml的此藥溶于2 ml濃度為0.9%的生理鹽水中對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸入治療，每次治療3 min，每天治療2次，共治療5～7 d。在此基礎(chǔ)上，為觀察A組患兒加用布地奈德混懸液進(jìn)行治療，其用法是：將2 ml的此藥溶于2 ml濃度為0.9%的生理鹽水中對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸入治療，每次治療3 min，每天治療2次，共治療5～7 d。在對(duì)兩組患兒進(jìn)行治療后對(duì)比觀察其臨床療效及咳嗽、肺部喘鳴音消失的時(shí)間。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：經(jīng)治療，患兒的咳嗽、氣喘等臨床癥狀基本消失，其肺部有輕度的喘鳴音。2）顯效。經(jīng)治療，患兒的咳嗽、氣喘等臨床癥狀明顯改善，其肺部的喘鳴音明顯減輕。有效。經(jīng)治療，患兒的咳嗽、氣喘、肺部有喘鳴音等癥狀及體征均得到一定的改善。無效。經(jīng)治療，患兒的咳嗽、氣喘、肺部有喘鳴音等癥狀及體征均未得到改善[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[2]。

2 結(jié)果

2.1 治療后兩組患兒臨床癥狀及體征消失時(shí)間的對(duì)比

與觀察B組患兒相比，治療后觀察A組患兒咳嗽癥狀消失的時(shí)間、肺部喘鳴音消失的時(shí)間均較短（P＜0.05）。詳見表1。

表1 治療后兩組患兒臨床癥狀及體征消失時(shí)間的對(duì)比（d，±s ）

表1 治療后兩組患兒臨床癥狀及體征消失時(shí)間的對(duì)比（d，±s ）

組別 咳嗽癥狀消失的時(shí)間 肺部喘鳴音消失的時(shí)間觀察A組 3.1±0.4* 3.6±0.6*觀察B組 5.4±1.1 5.4±1.4

2.2 兩組患兒臨床療效的對(duì)比

觀察A組患兒治療的總有效率為100.0%，觀察B組患兒治療的總有效率為86.7%，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患兒臨床療效的對(duì)比

3 討論

喘息性支氣管炎患者多為嬰幼兒?；加袪I養(yǎng)不良、呼吸道感染、先天性心臟病的小兒更易發(fā)生喘息性支氣管炎。此病患兒的發(fā)病較急，可較快出現(xiàn)喘息、呼吸急促等較重的臨床癥狀。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)喘息性支氣管炎患兒進(jìn)行常規(guī)治療后其病情的復(fù)發(fā)率較高，其預(yù)后不能令人滿意[3]。近年來，霧化吸入療法在治療此病方面顯現(xiàn)出起效迅速、療效確切、對(duì)非病變器官的影響小、較少引起不良反應(yīng)等優(yōu)勢(shì)[4]。本次研究主要探討聯(lián)用沙丁胺醇與布地奈德對(duì)喘息性支氣管炎患兒進(jìn)行霧化吸入治療的效果。沙丁胺醇是一種短效β2腎上腺素能受體激動(dòng)劑，具有舒張支氣管的平滑肌、抑制肥大細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)、緩解支氣管痙攣等作用。布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抑制炎性細(xì)胞的趨化、抗炎、增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β2受體的反應(yīng)性等作用。聯(lián)用這兩種藥物治療小兒喘息性支氣管炎可有效減輕患兒氣道的炎癥反應(yīng)及支氣管痙攣，較快地控制其病情。

本次研究的結(jié)果顯示，與觀察B組患兒相比，治療后觀察A組患兒咳嗽癥狀消失的時(shí)間、肺部喘鳴音消失的時(shí)間均較短（P＜0.05）。觀察A組患兒治療的總有效率為100.0%，觀察B組患兒治療的總有效率為86.7%，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，聯(lián)用沙丁胺醇與布地奈德對(duì)喘息性支氣管炎患兒進(jìn)行霧化吸入治療可取得顯著的臨床效果，能較快改善其不適的癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1]李剛玲,陳繼業(yè).布地奈德、沙丁胺醇霧化吸入聯(lián)合穴位推拿治療喘息性支氣管炎的療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(25):108-109.

[2]朱巖,齊戈堯,鐘佳偉，等.硫酸鎂不同給藥途徑輔治小兒喘息性支氣管炎的效果比較[J].臨床誤診誤治,2015(6):63-65.

[3]張素穎.普米克令舒、萬托林及愛喘樂聯(lián)合霧化吸入佐治小兒喘息性支氣管炎效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2009,6(17):89-90.

[4]唐?？?趙慧梅,何啟明，等.異丙托溴銨聯(lián)合沙丁胺醇及布地奈德霧化吸入治療小兒喘息性疾病療效觀察[J].徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,31(5):340-341.