早期康復(fù)訓(xùn)練在急性腦梗死患者中的應(yīng)用

茅愛(ài)平

（新疆庫(kù)爾勒第二師庫(kù)爾勒醫(yī)院，新疆庫(kù)爾勒 841000）

腦梗死是臨床上較為多見(jiàn)的疾病，以中老年群體為主。腦梗死的急性發(fā)作所具有的危害較大，患者若得不到及時(shí)的治療極易出現(xiàn)死亡或嚴(yán)重致殘等現(xiàn)象[1]。在急性腦梗死患者的治療中實(shí)施早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于促進(jìn)患者恢復(fù)健康與日常生活能力，提升患者生活質(zhì)量具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年1月至2017年12月收治的80例急性腦梗死患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各40例，其中，觀察組男19例，女21例，年齡50～75歲，平均年齡（62.65±2.23）歲；對(duì)照組男18例，女22例，年齡51～74歲，平均年齡（62.50±2.20）歲；兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：包括用藥干預(yù)、健康宣教、必要的體位護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)以及回答患者疑問(wèn)等。觀察組實(shí)施早期康復(fù)訓(xùn)練：（1）患者臥床期，實(shí)施良肢位恢復(fù)干預(yù)。要點(diǎn)包括：仰臥位，頭部置于高度調(diào)節(jié)后的枕頭上，將患者的上肢以舒緩的方式置于身體兩側(cè)，并將患者的肩關(guān)節(jié)放置到外旋外展位狀態(tài)；手指自然伸展或微屈，腳下放置足托，踝關(guān)節(jié)保持背屈；側(cè)臥位，健側(cè)肢體在下、患側(cè)肢體在上方；健側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲，其下墊一軟枕以防止關(guān)節(jié)長(zhǎng)期受壓受損。（2）患者可自行活動(dòng)期。首先，當(dāng)患者實(shí)現(xiàn)對(duì)自身體重的承受后，引導(dǎo)患者逐步進(jìn)行短距離步行訓(xùn)練。其次，引導(dǎo)患者自主進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練，如自行吃飯、穿衣以及上洗手間等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的肌力恢復(fù)情況與生活質(zhì)量等角度來(lái)進(jìn)行評(píng)估。肌力變化行Loveet評(píng)定，分為無(wú)肌力、微縮、差、可、良好、正常，將3級(jí)、4級(jí)、5級(jí)評(píng)定為治療有效。生活質(zhì)量采用QOL生活質(zhì)量評(píng)分表進(jìn)行評(píng)分，滿分為60分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析法

2 結(jié)果

2.1 患者的肌力變化

觀察組的護(hù)理有效率為92.5%，高于對(duì)照組的72.5%（P ＜ 0.05），見(jiàn)表 1。

2.2 患者的生活質(zhì)量

觀察組與對(duì)照組患者在護(hù)理干預(yù)前生活質(zhì)量評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理干預(yù)后觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩組患者護(hù)理后的肌力變化結(jié)果比較[例（%）]

表2 兩組患者的生活質(zhì)量比較（±s，分）

表2 兩組患者的生活質(zhì)量比較（±s，分）

組類 n 治療前 治療后觀察組 40 25.31±2.15 47.03±3.57對(duì)照組 40 25.28±2.12 38.21±3.92 t-0.063 10.521 P-＞0.05 ＜0.05

3 討論與結(jié)論

急性腦梗死是臨床上一種十分危急的疾病，臨床上該病具有搶救難度大、患者死亡率與致殘率高等特點(diǎn)。

目前，臨床上普遍認(rèn)為在急性腦梗死發(fā)病后及時(shí)給予早期康復(fù)訓(xùn)練可降低患者致殘率，改善患者預(yù)后的主要措施[2]。早期康復(fù)訓(xùn)練是根據(jù)患者的實(shí)際身體狀況對(duì)其身體關(guān)節(jié)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)谋粍?dòng)與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)干預(yù)，日積月累的反復(fù)運(yùn)動(dòng)能夠幫助患者建立一種接近于正常功能的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，改善患者的身體狀況和運(yùn)動(dòng)能力[3]。通過(guò)肢體功能康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理最終可以為改善急性腦梗死后遺癥患者的肌力狀況與生活質(zhì)量做出貢獻(xiàn)。本文研究顯示，觀察組整體護(hù)理有效率高于對(duì)照組；所以，采用早期康復(fù)訓(xùn)練能夠提高急性腦梗死患者的肌力水平。護(hù)理干預(yù)后觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。因此，采用早期康復(fù)訓(xùn)練能夠提高急性腦梗死患者的生活質(zhì)量[4]。

綜上所述，在急性腦梗死患者的治療中實(shí)施早期康復(fù)訓(xùn)練，能夠提升患者的肌力狀況并改善患者的生活質(zhì)量。

[1] 甘本輝.早期康復(fù)治療改善急性腦梗死患者肢體功能及生活質(zhì)量的作用 [J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（3）：47-48.

[2] 劉福玲.早期康復(fù)護(hù)理在急性腦梗死患者肢體功能障礙中的應(yīng)用效果 [J]. 河南外科學(xué)雜志，2017，23（3）：165-166.

[3] 陳馨，劉新紅.早期康復(fù)訓(xùn)練在急性腦梗死偏癱患者護(hù)理中的應(yīng)用 [J]. 新疆醫(yī)學(xué)，2017，47（9）：1076-1078.

[4] 李志鵬.早期康復(fù)訓(xùn)練在急性腦梗死偏癱患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（15）：59-60.