身為醫(yī)生的使命感
——訪遼寧撫順市新?lián)釁^(qū)人民醫(yī)院主治醫(yī)師 董勤升

⊙文/本刊記者 程石江

作為一名醫(yī)生，工作職責(zé)就是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷”。遼寧撫順市新?lián)釁^(qū)人民醫(yī)院主治醫(yī)師董勤升接受了《健康之友》雜志的采訪，董勤升表示，做一名醫(yī)生一直是他的理想，他更為能夠從事醫(yī)生這個職業(yè)為榮，兒時的愿望，初心不改，致力于成為一名人民的好醫(yī)生，不被其他繁雜所擾，專注于為患者看病，解除他們的痛苦。

《健康之友》：您當(dāng)初是因為什么機(jī)緣選擇做一名醫(yī)生？

董勤升：我的母親是一名醫(yī)生，從小就受母親的影響和教育，用自己的專業(yè)知識幫助患者解除病痛，尤其是一些空巢老人，患了疾病卻得不到很好的照顧，生活很艱難。從小目睹了這一切，所以自己也勵志長大后要當(dāng)一名醫(yī)生，治病救人。

《健康之友》：您的工作單位是撫順市新?lián)釁^(qū)人民醫(yī)院，請介紹下醫(yī)院的歷史背景以及優(yōu)勢。

董勤升：撫順市新?lián)釁^(qū)人民醫(yī)院有70年的歷史，是一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合醫(yī)院。交通便利，設(shè)施完善，定期為當(dāng)?shù)乩夏耆嗣赓M(fèi)檢查身體。

《健康之友》：您從事醫(yī)生多少年？ 對于您現(xiàn)在的工作，您最喜歡它什么？

董勤升：我從開始工作到今天有30年的時間，通過百全毫米波可以為患者解決很多疑難病癥，而且非常安全，尤其是控制糖尿病并發(fā)癥安全有效。對糖尿病足有很好的控制，避免了截肢的痛苦。作為一名醫(yī)生，醫(yī)生的天職就是救死扶傷，治病救人永遠(yuǎn)是最高使命，當(dāng)看到患者健康地離開醫(yī)院，再一次投入到祖國的建設(shè)，心中再一次對醫(yī)生這個職業(yè)的肯定，更能體現(xiàn)出我生命的價值，我感到很自豪。

《健康之友》：在您的工作范圍中，我們看到帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，這種病癥如何定義？

董勤升：帶狀皰疹是皰疹I(lǐng)型病毒復(fù)發(fā)性發(fā)作后導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)炎的皮膚癥狀，是一種表象；而內(nèi)在病毒對神經(jīng)的侵襲才是發(fā)生后遺神經(jīng)痛的根本原因，是病因。皰疹容易遺留嚴(yán)重的神經(jīng)痛的因素有：一是年齡因素，年齡大于60歲的患者，如果發(fā)生帶狀皰疹，應(yīng)及時到疼痛科就診。之所以把年齡因素放在首位，這是因為帶狀皰疹發(fā)生后遺神經(jīng)痛跟年齡密切相關(guān)，根本原因是免疫力低下的問題，年紀(jì)越大，免疫力越差，一旦發(fā)生皰疹，病毒對神經(jīng)造成的傷害也越難自我修復(fù)，發(fā)生后遺神經(jīng)痛的概率也就越大，疼痛程度也就越重，持續(xù)時間也就越久；二是皰疹發(fā)作面積大小，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛跟皰疹發(fā)作面積成正相關(guān)，面積越大，越容易結(jié)痂，形成瘢痕組織，后遺神經(jīng)痛的發(fā)生概率越大，程度越重；三是急性皰疹發(fā)作期即伴隨嚴(yán)重的神經(jīng)性疼痛，在急性皰疹發(fā)作期就有了明顯的神經(jīng)痛，包括陣發(fā)性觸電樣劇痛發(fā)作，持續(xù)性灼燒樣針刺樣疼痛存在的，在皰疹痊愈后越容易后遺嚴(yán)重的神經(jīng)疼痛，需要及早干預(yù)。在急性皰疹發(fā)作早期沒有給與足量抗病毒治療，早期足量抗病毒治療，可以最大限度限制皰疹I(lǐng)型病毒對神經(jīng)的破壞，顯著降低皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生；四是在發(fā)生帶狀皰疹前后，罹患嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者，比如心腦血管疾病，惡性腫瘤，尿毒癥患者，發(fā)生皰疹后遺神經(jīng)痛的概率顯著增加。這些患者，要么是需要做外科手術(shù)，要么是需要全身化療或者局部放療，還有尿毒癥患者做腎臟移植手術(shù)后需要持續(xù)免疫抑制，全身免疫力持續(xù)顯著下降，很容易導(dǎo)致皰疹發(fā)作，病毒對神經(jīng)的破壞力大，自我修復(fù)能力幾乎喪失，發(fā)生后遺神經(jīng)痛的概率極高；

《健康之友》：在您的專業(yè)領(lǐng)域里有骨關(guān)節(jié)疾病，一般情況下關(guān)節(jié)疾病都認(rèn)為很嚴(yán)重，在臨床上您經(jīng)常治療的骨關(guān)節(jié)疾病有哪些？

董勤升：在臨床上常見的骨關(guān)節(jié)疾病可分為六大類；一是人體免疫力缺陷性關(guān)節(jié)病；如風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。二是感染性關(guān)節(jié)炎??；如化膿性關(guān)節(jié)炎，或結(jié)核性關(guān)節(jié)炎。三是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)??；如髕骨骨折、半月板斷裂或關(guān)節(jié)周圍韌帶及肌腱的撕脫或撕裂等。四是代謝障礙性關(guān)節(jié)?。蝗缤达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎或大骨節(jié)病等。五是慢性骨關(guān)節(jié)病；如退行性關(guān)節(jié)病，慢性創(chuàng)傷或外傷性關(guān)節(jié)病。六是骨壞死性骨關(guān)節(jié)病；如無菌性股骨頭壞死。

各類骨關(guān)節(jié)疾病，包括退行性關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、滑膜炎、頸椎病、腰椎病、肩周炎、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等，患病的根本原因并非是骨骼發(fā)生了病變，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，病根就在于軟骨等“關(guān)節(jié)保護(hù)系統(tǒng)”對關(guān)節(jié)保護(hù)能力的喪失！

骨關(guān)節(jié)疾病絕對是難纏的病，得上后關(guān)節(jié)腫、痛、積液、僵直、增生、骨刺、活動艱難，甚至就此殘廢！讓人痛不欲生，難怪WHO組織稱之為“不死的癌癥”！最令人頭疼的是：久治不愈，極易反復(fù)，患者是干花錢，活遭罪！為什么用過那么多方法還是治不了骨關(guān)節(jié)疾病呢？！原因只有一個：所用的方法都犯了相同的錯誤——無法修復(fù)關(guān)節(jié)“軟骨保護(hù)層”！醫(yī)學(xué)研究表明，“關(guān)節(jié)病痛，根在軟骨”！所用的藥物中如果不含足量的能修復(fù)軟骨的功效成份——氨糖，自然也就無法在根本上解決骨關(guān)節(jié)疾病問題！

《健康之友》：從醫(yī)至今您有什么心得體會？您感覺您的工作對您的生活是否有影響？

董勤升：我認(rèn)為做醫(yī)生，不單單治病救人，健康宣教更重要，讓患者知道預(yù)防在前，重視保健，提高全民身體素質(zhì)。

醫(yī)生是個崇高的職業(yè)，是個風(fēng)險職業(yè)，是很辛苦的職業(yè)。衡量人生價值有一個共同的標(biāo)準(zhǔn)，就是對社會對人民的貢獻(xiàn)，不同職業(yè)對社會有不同的貢獻(xiàn)。作為醫(yī)生，是為人服務(wù)，與人溝通的職業(yè)，救死扶傷是醫(yī)生的天職。

《健康之友》：在現(xiàn)在的工作之余，您通常還會有什么興趣愛好，這些是否對您的工作有聯(lián)系？

董勤升：工作之余就是鍛煉身體，通常會參加一些學(xué)術(shù)交流，和科普會議，對提高自己的工作能力和業(yè)務(wù)水平是很有幫助。

《健康之友》：您認(rèn)為做一名合格的醫(yī)生基本的素質(zhì)要求有哪些？

董勤升：我認(rèn)為，要做一名合格的醫(yī)生，必須有一種忘我的精神。一個醫(yī)學(xué)生，從上大學(xué)開始就要比別人用的學(xué)時長，學(xué)的內(nèi)容多，考試科目多，畢業(yè)后還要實踐很長一段時間，一生無數(shù)次的考試。工作時間長，沒有固定休息時間，長期在緊急高壓的狀態(tài)下工作，還要求精益求精。我認(rèn)為一個好醫(yī)生基本要具備四個方面，一是具有科學(xué)的世界觀，人生價值觀；二是珍視生命、關(guān)愛患者；三是具有終身學(xué)習(xí)觀念；四是尊重他人的人格和隱私。

這一切都是因為醫(yī)生本來就有“救死扶傷”的崇高使命，因為“為了人類的健康發(fā)展”的偉大目標(biāo)！

《健康之友》：您認(rèn)為作為醫(yī)生如何更好的和自己的病人相處的？

董勤升：醫(yī)生和患者首先做好溝通， 溝通是醫(yī)患進(jìn)入相互了解，相互信任的開始，更是醫(yī)患之間溫和相處的開始。醫(yī)患關(guān)系是一種特殊的人際關(guān)系，醫(yī)患溝通是一種特殊的溝通，要處理好這種關(guān)系，進(jìn)行有效的醫(yī)患溝通，醫(yī)務(wù)人員要求有扎實的專業(yè)理論基礎(chǔ)知識和良好的道德修養(yǎng)，掌握溝通的技巧拉近醫(yī)患距離，進(jìn)而達(dá)到醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)追求和為患者診治疾病的雙重目的。

我們要站在患者的角度思考，理解他們的心情，細(xì)心觀察，耐心傾聽患者的對自己病情的描述，把患者的痛苦當(dāng)成自己的痛苦來解決，急患者之所急。

《健康之友》：您主要從事治療的疼痛病的特征和表現(xiàn)是什么？

董勤升：很少有人喜歡疼痛，但是每個人都需要疼痛，因為疼痛可以向身體發(fā)出警告，使其及時規(guī)避進(jìn)一步的傷害。比如抿一小口開水，就會引起舌頭劇痛，身體隨即做出一系列反應(yīng)，從而避免喝下更多開水，造成大面積燙傷。無論是受傷還是患病，我們最先得到的警報往往就是疼痛。

學(xué)術(shù)上定義，疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受，伴有實質(zhì)上的或潛在的組織損傷，它是一種主觀感受。

例如：頸椎病是頸背疼痛，表現(xiàn)為上肢無力 手指發(fā)麻，下肢乏力，行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。

《健康之友》：這種病發(fā)病原因是什么，日常生活中我們需要注意一些什么嗎？

董勤升：頸椎病病因：一是頸椎的退行性病變；二是發(fā)育性頸椎椎管狹窄；三是慢性勞損；四是頸椎的先天性畸形等。

日常生活需要注意：一是不良的睡眠體位；二是不當(dāng)?shù)墓ぷ髯藙荩?三是不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等。

《健康之友》：對于您的專業(yè)領(lǐng)域，在藥物以及技術(shù)及設(shè)備上，國內(nèi)和一些發(fā)達(dá)國家是否有差距，都表現(xiàn)在哪些方面？

董勤升：在中醫(yī)中藥和醫(yī)療技術(shù)及設(shè)備上國內(nèi)與發(fā)達(dá)國家有一定差距，我國的百全毫米波的治療上結(jié)合經(jīng)絡(luò)穴位治療效果顯著，已經(jīng)超越了其他的發(fā)達(dá)國家。

《健康之友》：腦血栓后遺癥，這屬于老年常見病嗎？中青年是否可以提前預(yù)防？

董勤升：腦栓塞后遺癥是指在腦栓塞發(fā)病一年后，如果還存在半身不遂或者語言障礙或口眼歪斜等癥狀，就叫做腦栓塞后遺癥，該時期也叫做腦栓塞后遺癥期，與恢復(fù)期相比，恢復(fù)速度及程度較慢。腦血栓后遺癥是中老年人的常見病，在中青年及兒童時期就要開始預(yù)防。

《健康之友》：您最想對您的病人說的一句話是什么？

董勤升：最后希望大家深刻認(rèn)識到疾病的預(yù)防大于治療，能用毫米波治療就少用藥物治療，最后祝愿《健康之友》的讀者身體健康，每天都有一個好心情。

感謝董勤升醫(yī)生接受本刊的采訪，希望能有更多的人加入到醫(yī)生的行列，為我國人民的健康生活保駕護(hù)航。