由于延遲接受或直接拒絕已被證實(shí)有效的常規(guī)癌癥療法,僅用補(bǔ)充醫(yī)學(xué)治療可能導(dǎo)致癌癥患者生存率下降。
癌癥標(biāo)準(zhǔn)療法外,有患者對(duì)一些補(bǔ)充醫(yī)學(xué)(CM)通常也抱有希望。這是一類尚沒有得到科學(xué)驗(yàn)證的療法,包括草藥、植物、維生素和礦物質(zhì)、傳統(tǒng)中藥、順勢(shì)療法和自然療法,以及專門的飲食等,其共同特點(diǎn)之一是使用時(shí)不適感較小。
據(jù)統(tǒng)計(jì),在全球范圍內(nèi),有48%~88%的癌癥患者報(bào)告在治療過程中使用了補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)(CAM)。在美國,目前補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)市場(chǎng)預(yù)計(jì)價(jià)值數(shù)十億美元。不過,在國際腫瘤學(xué)頂級(jí)期刊《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·腫瘤學(xué)》7月19日在線發(fā)表的一篇論文中,耶魯醫(yī)學(xué)院的研究團(tuán)隊(duì)給了這種補(bǔ)充療法當(dāng)頭棒喝:會(huì)導(dǎo)致癌癥患者生存率下降。論文中提到,補(bǔ)充醫(yī)學(xué)通常是常規(guī)癌癥治療(CCT)之外使用的方法,也可作為輔助治療的替代品。過去有研究表明,諸如推拿、針灸、瑜伽和冥想這樣的補(bǔ)充醫(yī)學(xué)可以提高患者的生活質(zhì)量。
大約2/3的癌癥患者相信,補(bǔ)充醫(yī)學(xué)會(huì)延長生命,甚至有1/3的人希望它能治愈他們的疾病。然而,補(bǔ)充醫(yī)學(xué)和生存之間的關(guān)聯(lián)究竟如何,實(shí)際上研究有限。該研究團(tuán)隊(duì)此前研究過替代醫(yī)學(xué)(代替常規(guī)癌癥治療),結(jié)果表明使用替代療法(不使用組作為對(duì)照)與死亡風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。不過,他們當(dāng)時(shí)沒有研究補(bǔ)充醫(yī)學(xué)。研究團(tuán)隊(duì)猜測(cè),盡管補(bǔ)充醫(yī)學(xué)可能通過幫助患者忍受常規(guī)醫(yī)療護(hù)理并完成推薦治療來改善結(jié)果,但由于延遲接受已被證實(shí)有效的常規(guī)癌癥療法,或直接拒絕推薦的常規(guī)癌癥療法,僅用補(bǔ)充醫(yī)學(xué)治療可能導(dǎo)致癌癥患者生存率下降。
為驗(yàn)證上述猜測(cè),研究團(tuán)隊(duì)從美國國家癌癥數(shù)據(jù)庫(NCDB)中獲得患者數(shù)據(jù),診斷時(shí)間從2004年1月1日至2013年12月31日,這些患者涉及到的癌癥是4種最常見的癌癥,即乳腺癌、前列腺癌、肺癌和結(jié)腸癌。根據(jù)258名患者的年齡、癌癥類型、性別、種族、收入、受教育水平等因素,研究團(tuán)隊(duì)挑選出與之相匹配的1032名患者納入對(duì)照組,其中798名為女性,234名為男性,年齡在48歲~64歲,平均年齡為56歲。分析結(jié)果顯示,首先,選擇補(bǔ)充醫(yī)學(xué)的患者在啟動(dòng)常規(guī)癌癥療法方面并沒有延遲太久。也就是說,患者在確診癌癥之初,并沒有耽誤常規(guī)癌癥療法。
總體來看,接受過替代療法的患者,其5年生存率有顯著下降。論文中強(qiáng)調(diào),如果排除掉拒絕進(jìn)一步治療的因素,則無論是否使用替代療法,癌癥患者的生存率都沒有顯著差異。因此,研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為,生存率差異主要來自患者對(duì)進(jìn)一步進(jìn)行常規(guī)治療的拒絕。
研究團(tuán)隊(duì)建議,患者不應(yīng)該將替代療法當(dāng)作癌癥的主要治療方案。對(duì)于那些有臨床治愈可能的癌癥患者,醫(yī)生需盡力推薦被證實(shí)有效的療法來及時(shí)治療患者,以免貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。