文/溫機(jī)靈 編輯/青鳥(niǎo)
腎結(jié)石,在我國(guó)很多地區(qū),尤其是南方地區(qū)非常常見(jiàn)。很多人在一生中都會(huì)受到腎結(jié)石的困擾,不少人還經(jīng)歷了“腎絞痛”這種生不如死的劇烈疼痛,甚至有人還因?yàn)槟I結(jié)石導(dǎo)致了嚴(yán)重腎積水需要切除腎臟,或者引發(fā)腎臟腫瘤的情況。所以,腎結(jié)石的預(yù)防非常重要。
腎結(jié)石形成的原因是非常復(fù)雜的,目前還沒(méi)有完全搞清楚,以下幾個(gè)原因是大家比較認(rèn)同的。
1. 從飲食上來(lái)說(shuō),喝水比較少,每天尿量偏少;吃的食物比較咸,攝入的鈉比較多;每天攝入的蛋白質(zhì)過(guò)多。這幾個(gè)與飲食相關(guān)的問(wèn)題都有可能引起腎結(jié)石。
2. 從地區(qū)上來(lái)說(shuō),我國(guó)南方由于氣溫較高、地理環(huán)境和水質(zhì)等因素,也是腎結(jié)石好發(fā)的原因之一。
3. 從腎臟、輸尿管、膀胱、尿道的尿路解剖來(lái)講,只要下面的尿路有堵塞,導(dǎo)致腎臟的尿液排出不通暢,那么就有可能繼發(fā)腎結(jié)石。
4. 從身體的疾病來(lái)講,新陳代謝的紊亂可能引發(fā)腎結(jié)石。甲狀旁腺功能亢進(jìn),血尿酸高,尿里含鈣量、草酸太高,這些因素也有可能導(dǎo)致腎結(jié)石。
5. 還有尿路感染引起的感染性腎結(jié)石,甚至有些是由于口服了某些藥物導(dǎo)致的腎結(jié)石。
引起腎結(jié)石的原因是非常復(fù)雜的,有些人是多種因素造成的。所以腎結(jié)石的復(fù)發(fā)概率也非常高,得過(guò)腎結(jié)石的人,有50%的人會(huì)復(fù)發(fā)。
目前有以下幾種方法是比較明確的。
1. 多喝水。保證每天的尿量大于2 000毫升,讓尿里面的結(jié)晶或者沉渣能隨著尿液排出,不容易形成腎結(jié)石。可以通過(guò)尿液的顏色來(lái)判斷濃度,盡量讓尿液的顏色呈清亮無(wú)色或者淡黃色。打個(gè)比方,大家都知道海水里面是有鹽的,但是看不出來(lái),如果把海水曬干,那鹽就出來(lái)了。可以認(rèn)為,多喝水,尿里面的結(jié)晶可以溶解在尿液中排出;喝水越少,尿色越濃,那么尿里面的結(jié)晶析出的可能性越大,腎結(jié)石就越容易形成了。
2. 避免攝入過(guò)多的鹽。少吃鹽,不但可以控制腎結(jié)石的形成,還有利于控制血壓,避免心腦血管疾病的發(fā)生。
3. 避免攝入過(guò)多的蛋白。在保證身體營(yíng)養(yǎng)的情況下,不要暴飲暴食和過(guò)多地?cái)z入蛋白。
由于腎結(jié)石的復(fù)發(fā)概率非常高,因此,定期的復(fù)查是非常重要的,及時(shí)地發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石復(fù)發(fā),盡早地、有針對(duì)性地處理,可以避免手術(shù)或者結(jié)石對(duì)腎臟功能的損害。建議每3~6月,最長(zhǎng)間隔1年,要復(fù)查一次。
很多人體檢都會(huì)發(fā)現(xiàn)腎結(jié)晶,其實(shí)這個(gè)就是腎結(jié)石的前兆,一般結(jié)晶的直徑多數(shù)是2~3 mm,如果逐漸增大,掉進(jìn)腎臟集合系統(tǒng),那就是腎結(jié)石了。
2~4 mm的腎結(jié)晶是不是一定要想盡辦法排出?沒(méi)有必要,定期復(fù)查,只要它不長(zhǎng)大,不掉下來(lái)堵住輸尿管,那么就不用去理它。一般來(lái)說(shuō),小于8 mm的腎結(jié)石,如果沒(méi)有引起腎臟局部的積水,沒(méi)有掉進(jìn)輸尿管導(dǎo)致腎積水或者腰部疼痛,是可以觀察,暫時(shí)沒(méi)有必要采用外科的手段去治療。如果腎結(jié)石大于8mm,那么建議到泌尿外科門(mén)診就診,做一個(gè)腎臟CT,充分評(píng)估結(jié)石的形狀、大小、位置、腎積水情況等,以確定最佳的治療方案,包括體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等。
所以,有了腎結(jié)晶不需要過(guò)度擔(dān)憂(yōu),只要定期復(fù)查,及時(shí)處理,對(duì)腎臟是不會(huì)造成大的危害的。有些患者喜歡吃排石顆粒,要知道吃排石顆粒的目的不是把這個(gè)石頭化掉,而是通過(guò)多喝水利尿,促使有一部分位置比較理想的小結(jié)石自己排出來(lái);另外一個(gè)目的,是通過(guò)尿液把尿里面的結(jié)晶排出,避免結(jié)石進(jìn)一步增大或者長(zhǎng)出新的結(jié)石。
茶葉中含有草酸,是結(jié)石形成的成分之一。如果大量喝茶或者經(jīng)常喝濃茶、空腹喝茶,可能增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。因此,腎結(jié)石患者盡量不喝濃茶,也不要空腹喝茶,可以多喝白開(kāi)水或者檸檬水。