艾廣鳳

【摘 要】目的：探討奧美拉唑與蘭索拉唑治療胃潰瘍的臨床療效。方法：選擇2015年1月-2017年12月胃潰瘍患者100例根據(jù)治療方法分組。對照組給予奧美拉唑治療，觀察組則給予蘭索拉唑治療。比較兩組疾病治療有效率；胃潰瘍愈合時間、腹痛消失時間、腹脹消失時間；治療前后患者生活質(zhì)量水平。結(jié)果：觀察組疾病治療有效率高于對照組，P<0.05；觀察組胃潰瘍愈合時間、腹痛消失時間、腹脹消失時間短于對照組，P<0.05；治療前兩組生活質(zhì)量水平相近，P>0.05；治療后觀察組生活質(zhì)量水平優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：蘭索拉唑治療胃潰瘍的應(yīng)用效果確切，可有效改善血壓，加速血壓達(dá)標(biāo)，且無嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全有效，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑；蘭索拉唑；胃潰瘍；臨床療效

Abstract：Objective： To investigate the clinical efficacy of omeprazole and lansoprazole in treating gastric ulcer. Methods： 100 patients with gastric ulcer in December January 2015 -2017 were selected according to the treatment group. The control group was given omeprazole treatment， the observation group was treated with lansoprazole treatment. The effective rate of disease treatment， the healing time of gastric ulcer， the time of abdominal pain disappear and the time of abdominal distension were compared between the two groups， and the quality of life of patients before and after treatment was also compared. Results： the effective rate of disease treatment in the observation group was higher than that of the control group， P < 0.05. The healing time of gastric ulcer， the disappearance time of abdominal pain and the disappearance time of abdominal distension were shorter than that of the control group， P < 0.05； the quality of life of the two groups before the treatment was similar， P > 0.05， and the quality of life of the observation group was better than that of the control group， P < 0.05. Conclusion： the effect of lansoprazole in the treatment of gastric ulcer is accurate. It can effectively improve blood pressure， accelerate blood pressure to reach the standard， and have no serious adverse reaction. It is safe and effective. It is worth popularizing.

keyword： Omeprazole； lansoprazole； gastric ulcer； clinical curative effect

【中圖分類號】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）03-00-01

胃潰瘍?yōu)槌Ｒ姸喟l(fā)消化系統(tǒng)疾病，其發(fā)生和幽門螺桿菌感染之間關(guān)系密切，因此治療胃潰瘍關(guān)鍵在于幽門螺桿菌的根除，以改善癥狀，降低復(fù)發(fā)率，加速潰瘍愈合[1]。本研究分析了蘭索拉唑治療胃潰瘍的應(yīng)用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月-2017年12月胃潰瘍患者100例根據(jù)治療方法分組。觀察組男21例，女29例；年齡27-58歲，平均（38.21±4.13）歲。對照組男23例，女27例；年齡28-57歲，平均（38.66±4.12）歲。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法

兩組均給予阿莫西林1g/次，2次/d。甲硝唑0.4g/次，餐后服用，2次/d。枸櫞酸鉍220mg/次，2次/d。治療4周。在此基礎(chǔ)上，對照組給予奧美拉唑治療，劑量為20mg/次，2次/d?？诜委?，治療4周。觀察組則給予蘭索拉唑治療。劑量為20mg/次，2次/d。治療4周。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組疾病治療有效率；胃潰瘍愈合時間、腹痛消失時間、腹脹消失時間；治療前后患者生活質(zhì)量水平（用胃腸疾病生活質(zhì)量（GIQLI）量表評價，越低越好）。

顯效：癥狀顯著改善或消失，幽門螺桿菌根除，潰瘍愈合；有效：癥狀改善，潰瘍有所縮小；無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。疾病治療有效率為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 SPSS15.0統(tǒng)計，為計量資料并作t檢驗(yàn)，%表示計數(shù)資料作檢驗(yàn)，P<0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組疾病治療有效率相比較

觀察組疾病治療有效率高于對照組，P<0.05。如表1.

2.2 治療前后生活質(zhì)量水平相比較

治療前兩組生活質(zhì)量水平相近，P>0.05；治療后觀察組生活質(zhì)量水平優(yōu)于對照組，P<0.05。如表2.

2.3 兩組胃潰瘍愈合時間、腹痛消失時間、腹脹消失時間相比較。觀察組胃潰瘍愈合時間、腹痛消失時間、腹脹消失時間短于對照組，P<0.05，見表3.

3 討論

胃潰瘍是多發(fā)慢性消化科疾病，易復(fù)發(fā)，治愈難度大，還可并發(fā)出血和穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。研究顯示，胃潰瘍的發(fā)生和黏膜修復(fù)、防御功能減弱以及幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多等相關(guān)，有4/5患者在幽門螺桿菌感染后胃酸分泌機(jī)制直接受損，黏膜局部PH升高，加上幽門螺桿菌可產(chǎn)生脂多糖、細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白等而對黏膜屏障造成損害，因此，進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療可有效保護(hù)胃黏膜。

近年來質(zhì)子泵抑制劑在胃潰瘍和幽門螺桿菌根除治療中廣泛應(yīng)用。奧美拉唑是第一代質(zhì)子泵抑制劑，可將胃酸分泌終端環(huán)節(jié)阻斷而發(fā)揮抑酸作用。而蘭索拉唑是奧美拉唑之后的新一代質(zhì)子泵抑制劑，有良好的胃酸分泌抑制作用，可減輕黏膜損傷，相對于奧美拉唑，其不良反應(yīng)更少，容易吸收，對胃沒有刺激，適合年老體弱患者[3-4]。

本研究顯示，觀察組疾病治療有效率高于對照組，P<0.05；觀察組胃潰瘍愈合時間、腹痛消失時間、腹脹消失時間短于對照組，P<0.05；治療前兩組生活質(zhì)量水平相近，P>0.05；治療后觀察組生活質(zhì)量水平優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上所述，蘭索拉唑治療胃潰瘍的應(yīng)用效果確切，可有效改善血壓，加速血壓達(dá)標(biāo)，且無嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全有效，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

劉馥，樊松.奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療胃潰瘍臨床效果對比分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018（07）：44-45.

馮桂莉，蔣德濤，周慶華.比較艾司奧美拉唑和蘭索拉唑分別聯(lián)合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（24）：118.

張杰. 行氣通絡(luò)法治療胃絡(luò)瘀阻型慢性糜爛性胃炎的臨床研究及對G-17與PG的影響[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2017.

董馨文. 奧美拉唑和5-氟尿嘧啶合用對人胃癌細(xì)胞的抗增殖、遷移作用研究[D].山東大學(xué)，2016.