構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的路徑探析

王紀(jì)鵬 彭洪福

摘 要：近些年來，我國醫(yī)患關(guān)系較為緊張，醫(yī)患矛盾頻發(fā)，這不僅使患者及家屬感到不滿，也對(duì)醫(yī)院正常秩序和醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境形成不良影響，這更阻礙醫(yī)學(xué)的發(fā)展、人民健康水平的提高。醫(yī)患關(guān)系已成為全社會(huì)普遍關(guān)注的話題，緊張的醫(yī)患關(guān)系已成為制約當(dāng)下和諧社會(huì)建設(shè)的重要瓶頸。加強(qiáng)和諧醫(yī)患關(guān)系研究，對(duì)我國構(gòu)建和諧社會(huì)，全面步入小康社會(huì)具有重要的意義。

關(guān)鍵詞：醫(yī)務(wù)人員；患者；和諧醫(yī)患關(guān)系

中圖分類號(hào)：G206 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-8122（2018）04-0024-03

近些年來，醫(yī)患糾紛的新聞?lì)l頻見諸于報(bào)端，并且持續(xù)發(fā)酵，在社會(huì)上造成很大影響。這其中有些是醫(yī)院、醫(yī)生方面的原因，引起患者及家屬的強(qiáng)烈不滿；有些純屬是患者及其家屬無理取鬧，這對(duì)醫(yī)院的正常工作秩序和醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境帶來了嚴(yán)重危害一定程度上阻礙了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的順利發(fā)展。日益嚴(yán)峻的醫(yī)患關(guān)系已成為造成社會(huì)極不穩(wěn)定、制約我國構(gòu)建和諧社會(huì)，全面建成小康社會(huì)的巨大障礙，也成為擺在各級(jí)政府及醫(yī)療衛(wèi)生部門面前一個(gè)重要而嚴(yán)峻的課題。因此，加強(qiáng)對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系理論與實(shí)踐研究，顯得意義非常重大。醫(yī)患關(guān)系指的是醫(yī)（包括醫(yī)療單位及醫(yī)務(wù)工作者）和患（包括接受診療的病人、病人的家屬及除家屬以外的病人的監(jiān)護(hù)人）在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種特殊關(guān)系，它是醫(yī)患雙方最重要、最基本的人際關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系涉及到的社會(huì)因素復(fù)雜，既包括醫(yī)院、醫(yī)務(wù)工作者、患者及其親屬還包括政府部門、新聞媒體，等等。醫(yī)患關(guān)系也成為現(xiàn)在社會(huì)人際關(guān)系的重要組成部分，它關(guān)系到生命個(gè)體的生死存亡，關(guān)系到社會(huì)的穩(wěn)定，家庭的幸福。因此，研究醫(yī)患關(guān)系，找到有效解決途徑并化解醫(yī)患矛盾應(yīng)成為社會(huì)上每個(gè)人都應(yīng)該認(rèn)真思考、嚴(yán)肅對(duì)待的課題。

一、當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系緊張的根源

1.醫(yī)務(wù)人員在不良思想的影響下走向趨利性

自從有了醫(yī)療事業(yè)，醫(yī)患關(guān)系就相伴而生，形影不離。醫(yī)生所從事的救死扶傷的事業(yè)是人世間最偉大、最崇高的事業(yè)，所以醫(yī)生歷來一直為人們所敬重。從古到今，多少人選擇了這項(xiàng)偉大的事業(yè)，懸壺濟(jì)世，為人類生命的延續(xù)做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。為了規(guī)范每項(xiàng)職業(yè)及個(gè)人應(yīng)遵循的行為，每個(gè)行業(yè)的開創(chuàng)者及后繼者都在實(shí)踐中不斷制定完善本行業(yè)的規(guī)章制度，踐行共同遵守的約定，也就是職業(yè)道德規(guī)范。作為醫(yī)生這一職業(yè)，同樣有著自己行業(yè)道德規(guī)范。這些規(guī)范是醫(yī)生行醫(yī)的一個(gè)準(zhǔn)則，規(guī)范著他們的行為，作為一名醫(yī)生，應(yīng)該說這些道德規(guī)范應(yīng)該內(nèi)化于心，從而演變?yōu)橥饣谛械淖罨镜臏?zhǔn)則。但是隨著時(shí)代的發(fā)展，“面對(duì)世界范圍內(nèi)思想文化交流交融交鋒形勢(shì)下價(jià)值較量的新態(tài)勢(shì)，面對(duì)改革開放和發(fā)展社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下思想意識(shí)多元多變的新特點(diǎn)。”[1]各種社會(huì)力量競(jìng)相發(fā)出自己的聲音，各種“社會(huì)思潮此起彼伏、相互交織，正確的社會(huì)思潮與錯(cuò)誤的社會(huì)思潮相互沖突，積極的社會(huì)思潮與消極的社會(huì)思潮相互激蕩，既有占主導(dǎo)地位的正確思想，又有居于非主導(dǎo)地位的消極思想甚至錯(cuò)誤思想，構(gòu)成一元主導(dǎo)、多樣共生的格局”。[2]受這些因素的影響，醫(yī)療領(lǐng)域也在潛移默化的發(fā)生著變化。有些醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值觀念、思維方式和行為方式、傳統(tǒng)的道德觀念受到了強(qiáng)烈的沖擊。在價(jià)值取向上更加看重物質(zhì)利益，由以往崇尚理想轉(zhuǎn)為注重實(shí)際。在這樣的背景下，部分醫(yī)務(wù)人員不能很好地貫徹以人文本，救死扶傷的無私奉獻(xiàn)精神，作為一個(gè)醫(yī)生所堅(jiān)守的職業(yè)道德不再堅(jiān)定，他們的思想趨向“拜金主義化”，過分看重金錢，以金錢來衡量自己的人生價(jià)值。

醫(yī)療單位受多種因素的影響，還沒有脫離趨利性從而真正回歸公益性。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)關(guān)系民生的重大工程，涉及13億人口的切身利益和幸福安康。為了響應(yīng)人民群眾的呼聲，切實(shí)改善人民的生活健康水平，“黨中央從2009年4月專門頒發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，并提出到2020年也就是建黨一百年時(shí)基本建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)”。[3]在當(dāng)今醫(yī)院改革由以前單純靠國家投入轉(zhuǎn)向依靠自身經(jīng)營維持生存和發(fā)展。當(dāng)前我國對(duì)醫(yī)療單位的投入比例較小，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院為了生存發(fā)展及高效益，導(dǎo)致了對(duì)醫(yī)生的各項(xiàng)考核及工資待遇直接與各科室為醫(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。這種考核制度不可避免的導(dǎo)致了醫(yī)院各科室為謀求自身利益而產(chǎn)生的趨利性訴求，有些職業(yè)道德水準(zhǔn)不高的醫(yī)生會(huì)憑借其有利職業(yè)因素而誘導(dǎo)患者過多的購買各種檢查項(xiàng)目、治療項(xiàng)目和藥品項(xiàng)目，助推了醫(yī)療費(fèi)用的不斷攀升。原國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛認(rèn)為“過去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行的是以藥補(bǔ)醫(yī)，這種以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制使計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的藥品加成政策在市場(chǎng)條件下發(fā)生了變異，逐步演變成的一種逐利機(jī)制。這種機(jī)制雖然在一定歷史時(shí)期發(fā)揮了積極作用，但長期運(yùn)行必然會(huì)損害人民群眾的身心健康，加重群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，腐蝕醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍，繃緊醫(yī)患關(guān)系，敗壞黨和政府的形象，因此必須予以破除?！盵4]很明顯，醫(yī)療單位及醫(yī)務(wù)人員注重經(jīng)濟(jì)效益的目的，嚴(yán)重影響了醫(yī)務(wù)工作者的形象和聲譽(yù)，也造成了“看病難、看病貴”現(xiàn)象長期得不到改變。

2.患方不能冷靜的對(duì)待醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)院的逐利機(jī)制導(dǎo)致病人支出額外增多，加重了患方家庭的負(fù)擔(dān)，因病致貧、因病返貧已成為一種普遍現(xiàn)象，所以有人說，有什么也別有病，談病變色。高昂的治療費(fèi)用都會(huì)使一般農(nóng)村家庭或城市中低收入家庭瀕臨崩潰境地。更有甚者是花光了錢而病沒治好，患方往往會(huì)滿肚子怒氣，在醫(yī)務(wù)人員與他們的溝通中，只要態(tài)度稍有不好，矛盾時(shí)常一觸即發(fā)，患方或其家屬容易激動(dòng)并導(dǎo)致對(duì)醫(yī)務(wù)人員的辱罵、毆打甚至痛下殺手，造成慘案。導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的另一個(gè)原因就是患者及其家屬不懂醫(yī)療規(guī)律。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)水平的提高，各種疑難病癥的破解，人們對(duì)科學(xué)技術(shù)充滿了無限的期望。新的未知的疾病不斷出現(xiàn)，使得醫(yī)療領(lǐng)域總是充滿著未知和變數(shù)，醫(yī)學(xué)的研究永遠(yuǎn)滯后于各種新生疾病。更多的患者認(rèn)為進(jìn)了醫(yī)院就相當(dāng)于進(jìn)了保險(xiǎn)箱。他們忽視了國內(nèi)外一致認(rèn)同的醫(yī)療確診率只有70%，各種急重癥成功搶救率只有70%—80%左右，相當(dāng)一部分疾病，特別是新發(fā)疾病原因不明、診斷困難，甚至存在較高的誤診率，無法提供有效治療方案。很多患者及其家屬不了解，一旦沒有達(dá)到他們心中所想的預(yù)期效果，他們就會(huì)大鬧。也有一部分人對(duì)醫(yī)務(wù)人員制定的醫(yī)療方案不太認(rèn)同，因?yàn)楝F(xiàn)在方便的網(wǎng)絡(luò)存在大量的醫(yī)療信息，患者家屬可以從網(wǎng)上對(duì)相關(guān)疾病及其醫(yī)療方案進(jìn)行查詢，所以他們也全程參與患者的治療，并根據(jù)他們所查詢了解的提出他們的看法。在醫(yī)患關(guān)系調(diào)查中聽到很多醫(yī)生在抱怨，對(duì)患者家屬亂干預(yù)他們對(duì)患者制定的診療方案感到氣憤和無奈。治療過程中一旦出了差錯(cuò)，就會(huì)導(dǎo)致病人對(duì)治療方案提出質(zhì)疑，往往造成醫(yī)患矛盾的激化。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生條件較為薄弱

在當(dāng)下我國的醫(yī)療資源分布很不平衡，東部沿海發(fā)達(dá)省分醫(yī)療資源充足，條件較好，中西部內(nèi)陸省分醫(yī)療資源相對(duì)缺乏，醫(yī)療水平也相對(duì)較低。在不同地區(qū)，城鄉(xiāng)醫(yī)療條件也相差太大。我們以貴州經(jīng)濟(jì)條件較好的六盤水市盤縣為例，2015課題組成員深入六盤水市對(duì)盤縣紅果鎮(zhèn)、火鋪鎮(zhèn)、兩河鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)及翰林街道辦事處、亦資孔街道辦事處進(jìn)行了走訪調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容為床位、編制、人員結(jié)構(gòu)，同時(shí)到盤縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局進(jìn)行數(shù)據(jù)收集和數(shù)據(jù)核對(duì)。關(guān)于衛(wèi)生人才隊(duì)伍基本情況是盤縣現(xiàn)在擁有3個(gè)縣級(jí)醫(yī)療單位，39個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計(jì)生院，450個(gè)村衛(wèi)生室。在編床位約為1186個(gè)，實(shí)際床位為1847個(gè)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)及醫(yī)療單位在編人數(shù)為1400人左右，其中村醫(yī)存在流動(dòng)及流失，在統(tǒng)計(jì)時(shí)存在不準(zhǔn)確的因素，人數(shù)大概在2250人左右。該縣嚴(yán)重缺乏高級(jí)醫(yī)務(wù)人員，副高和正高級(jí)別工作人員所占總數(shù)比例還不到10%。關(guān)于人才政策和待遇落實(shí)情況。近年來，盤縣對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)方面的人才引進(jìn)較為薄弱，也就沒有相應(yīng)的優(yōu)惠政策及配套措施，在政府的人事招考方面已經(jīng)連續(xù)五年時(shí)間沒有指標(biāo)；待遇也有一定的欠缺。據(jù)統(tǒng)計(jì)目前盤縣緊缺人才需求總量大概為3500人，其中全科醫(yī)生大概有1250人，護(hù)理大概950人，藥劑大概800人，醫(yī)技大概300人，黨政管理60人，工勤140人。其中，需要碩士及以上學(xué)歷的大概占20%，本科學(xué)歷的60%，?？茖W(xué)歷的15%，高中及以下學(xué)歷的5%。專業(yè)主要以臨床兒科、臨床藥學(xué)、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)、婦幼保健、藥劑、中醫(yī)、麻醉、護(hù)理、婦科為主。

關(guān)于衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)存在的問題。衛(wèi)生人才總量不足，在有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，只有5人對(duì)相應(yīng)的衛(wèi)生醫(yī)療事務(wù)進(jìn)行管理，在這方面，就出現(xiàn)了很大的漏洞，容易導(dǎo)致很多的醫(yī)療衛(wèi)生事故發(fā)生，難以滿足當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的需要；公立醫(yī)院高層次人才緊缺，大多為本科學(xué)歷，同時(shí)，這些高層次的管理者所學(xué)習(xí)的專業(yè)并不是管理，多數(shù)是從一些一線的技術(shù)崗位轉(zhuǎn)為管理崗位，從而出現(xiàn)了一些管理上的漏洞。一線的技術(shù)崗位人員有缺少定期的技術(shù)培訓(xùn)及考核。

通過調(diào)查報(bào)告可以看出，基層除了醫(yī)院硬件設(shè)施達(dá)不到，缺乏先進(jìn)的儀器設(shè)備外，更缺少高層次的醫(yī)務(wù)人才。沒有先進(jìn)的儀器設(shè)備，很多病就無法檢查，患者不得不到縣，甚至市醫(yī)院看病，從而導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)清閑，市級(jí)醫(yī)院人滿為患而導(dǎo)致看病難的狀況?；鶎咏^大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷較低，知識(shí)儲(chǔ)備有限，致使病人不敢到這些地方看病，以免造成誤診，耽誤病情。其實(shí)，無論東部還是西部的一些高學(xué)歷醫(yī)學(xué)人才多集中于高等院校、科研院所及一些較好的市級(jí)及以上醫(yī)院，基層沒有足夠吸引人才的相關(guān)政策，不能給提供醫(yī)務(wù)工作者相關(guān)科研平臺(tái)。這種情況在較短時(shí)間內(nèi)不可能有根本的改變。醫(yī)療資源的不平衡而導(dǎo)致的患者就醫(yī)涌向縣市較好醫(yī)院造成基層醫(yī)療單位病人門可羅雀而縣市大醫(yī)院人滿為患的現(xiàn)狀。

二、關(guān)于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的思考及解決路徑

如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，我們應(yīng)該從醫(yī)患雙方上面尋求解決辦法。作為醫(yī)療單位必須嚴(yán)格強(qiáng)調(diào)遵守醫(yī)德規(guī)范的重要性，強(qiáng)化醫(yī)德規(guī)范的學(xué)習(xí)。古今中外醫(yī)生們都非常重視醫(yī)德的修養(yǎng)。不論是我國最早的醫(yī)學(xué)著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》還是到東漢時(shí)期的醫(yī)圣張仲景、唐代藥圣孫思邈、明代名醫(yī)陳實(shí)功、清代醫(yī)家喻昌都極為強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的職責(zé)與醫(yī)德修養(yǎng)，這些醫(yī)德作為中國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化歷來為醫(yī)者奉為圭臬，代代相傳，對(duì)造就一批批無私奉獻(xiàn)的好醫(yī)者做出了重要貢獻(xiàn)。作為優(yōu)秀傳統(tǒng)文化社會(huì)中存在的人，醫(yī)者也深受儒家思想的熏陶，他們吸收儒家的“仁愛”思想，提出了“仁愛，濟(jì)世救人”的人生信條。同樣西方醫(yī)學(xué)的發(fā)展也催生了醫(yī)生醫(yī)者道德規(guī)范，《希波克拉底誓言》就是古希臘關(guān)于醫(yī)德水準(zhǔn)的最高詮釋。盡管中外對(duì)醫(yī)生這一神圣職業(yè)有著共同認(rèn)可的約定成俗的道德規(guī)范。良好的醫(yī)德規(guī)范對(duì)塑造一名優(yōu)秀的醫(yī)生有重要的熏陶作用。作為醫(yī)療單位在醫(yī)院文化建設(shè)中，要高度重視宣傳醫(yī)學(xué)史上作出突出貢獻(xiàn)及受人尊敬的良醫(yī)。

要大力宣傳發(fā)生在身邊的模范榜樣醫(yī)生。2015年開展的“尋找最美醫(yī)生大型公益活動(dòng)中，一個(gè)個(gè)無私奉獻(xiàn)的醫(yī)生形象感動(dòng)了國人，在頒獎(jiǎng)典禮的當(dāng)晚，在開通的微信平臺(tái)上，人們對(duì)他們的感人事跡贊不絕口。貧困地區(qū)地理位置偏僻，很多人得病后得不到及時(shí)治療，整個(gè)家庭陷入貧困。針對(duì)此種情況，作為武漢協(xié)和醫(yī)院副院長姚尚龍教授親自帶領(lǐng)醫(yī)療隊(duì)到基層義診。為克服基層醫(yī)務(wù)工作人員技術(shù)水平低的短板，幫助基層醫(yī)務(wù)人員，提升基層醫(yī)生的能力。姚院長每年派出優(yōu)秀專家到基層義診，還派出各科室優(yōu)秀醫(yī)生把他們送到基層醫(yī)院對(duì)口幫扶，并且要求每名醫(yī)生工作至少半年以上，從2005到現(xiàn)在，先后有100多名以上的協(xié)和醫(yī)生到基層工作，為當(dāng)?shù)嘏嘤?xùn)醫(yī)務(wù)人員10000多人次。十幾年間他對(duì)口支援30家醫(yī)院，覆蓋受益人群3000多萬，幫助十幾萬因病致貧、因病返貧的家庭重新走上了小康的陽光大道。對(duì)口支援幫扶政策，不僅使更多的專家走進(jìn)基層、了解基層的醫(yī)療衛(wèi)生情況，更重要的是為基層培養(yǎng)了大批優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者，提高了基層醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，緩解了基層看病難、看病貴的問題，避免了無數(shù)的家庭走向貧困，使他們看到了生活的希望。四川省甘孜藏族自治州德格縣上燃姑鄉(xiāng)衛(wèi)生院的占瑪澤仁獨(dú)自堅(jiān)守40年，他沒有存款，把自己的工資、補(bǔ)貼和獎(jiǎng)金都用在百姓身上，看病不收一分錢。他上山采藥、自己制藥，為當(dāng)?shù)乩习傩战⒘私?萬斤的藥材儲(chǔ)備，價(jià)值數(shù)百萬元。他沒有房子，沒有結(jié)婚，醫(yī)院就是他的家，患者就是他的親人。占瑪澤仁的堅(jiān)守，體現(xiàn)了一名醫(yī)務(wù)人員的無私的崇高的理想境界，多少人看到他的事跡，感動(dòng)的熱淚盈眶。眼科泰斗張效房，工作中時(shí)刻與時(shí)間賽跑，常常工作到凌晨。他對(duì)自己很嚴(yán)格，每次外出會(huì)診、講座、手術(shù)演示時(shí)，他都會(huì)事先聲明，不要任何饋贈(zèng)、不受任何報(bào)酬。此外他還把自己大部分積蓄都捐出去。九十多歲依然堅(jiān)持在一線義務(wù)坐診看病，在他的帶動(dòng)下，很多已經(jīng)退休的名醫(yī)學(xué)生們也重回一線坐診。從這些最美的醫(yī)生身上，我們看到的是無私的奉獻(xiàn)，看到的是一種跨越了時(shí)空的大愛，這正是我們的社會(huì)真實(shí)需要的。社會(huì)、醫(yī)院等部門要加大對(duì)這些醫(yī)務(wù)道德模范的宣傳力度。在社會(huì)上掀起學(xué)模范、做模范的熱潮，用社會(huì)主義核心價(jià)值觀引領(lǐng)醫(yī)務(wù)工作人員的職業(yè)責(zé)任感。在醫(yī)療行業(yè)掀起求務(wù)實(shí)、講奉獻(xiàn)的良好風(fēng)尚。

要充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)系統(tǒng)各級(jí)黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用。按照國家建設(shè)學(xué)習(xí)型、服務(wù)型、創(chuàng)新型馬克思主義執(zhí)政黨的要求。在社會(huì)發(fā)展變革中，在醫(yī)療形勢(shì)復(fù)雜的情況下，人民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求愈來愈高。如何提高為人民服務(wù)的水平是各級(jí)醫(yī)療單位黨組織要考慮的問題。服務(wù)民生，就是貫徹落實(shí)黨的惠民利民政策，為謀民生之利、解民生之憂創(chuàng)造條件，為解決群眾上學(xué)、看病、就業(yè)、養(yǎng)老、住房等實(shí)際困難提供服務(wù)，主動(dòng)化解社會(huì)矛盾?！罢J(rèn)真傾聽群眾意見，維護(hù)群眾利益，按照群眾的需求和意愿提供服務(wù)，又充分利用民主協(xié)商、耐心說服和典型示范等方法教育引導(dǎo)群眾，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)群眾共同創(chuàng)造幸福美好生活?！盵5]在基層醫(yī)務(wù)黨組織的帶動(dòng)下，打造創(chuàng)新型、服務(wù)型，讓人民能看得起病，住的起院的滿意醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)體。加強(qiáng)關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的立法工作。近些年來，關(guān)于醫(yī)鬧、暴力殺醫(yī)、傷醫(yī)事件不斷發(fā)生，不良媒體進(jìn)行惡意炒作，侮辱、誹謗、誣告陷害醫(yī)務(wù)人員等系列惡劣事件，造成了惡劣的社會(huì)影響，成為構(gòu)建和諧社會(huì)的一個(gè)毒瘤。要想徹底解決類似問題，除了提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)水平，提高患者的文化素質(zhì)，社會(huì)政府大力普及醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)外，還要加強(qiáng)立法。在全面依法治國的框架下，積極構(gòu)建法治國家。對(duì)醫(yī)鬧，嚴(yán)重影響醫(yī)院正常工作秩序的相關(guān)人員進(jìn)行處置，該拘留的就拘留，該判刑的就判刑。對(duì)相關(guān)媒體的不真實(shí)報(bào)道追究相關(guān)媒體的責(zé)任。令人欣慰的是2016年10月21日，最高人民檢察院發(fā)布《關(guān)于全面履行檢察職能為推進(jìn)健康中國建設(shè)提供有力司法保障的意見》，該《意見》重點(diǎn)提及要加大對(duì)涉醫(yī)犯罪的打擊力度，保障正常醫(yī)療秩序和醫(yī)務(wù)人員人身安全。“對(duì)在醫(yī)院聚眾鬧事、任意損毀占用醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)起哄鬧事，致使醫(yī)療無法進(jìn)行的犯罪；對(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)私設(shè)靈堂、違規(guī)停尸、擺放花圈、焚燒紙錢、懸掛橫幅、封堵大門、阻塞交通，嚴(yán)重?cái)_亂公共場(chǎng)所秩序等八大行為皆規(guī)定為犯罪，必將嚴(yán)懲?！盵6]《意見》不僅明確規(guī)定醫(yī)鬧、傷醫(yī)等犯罪行為，對(duì)利用互聯(lián)網(wǎng)惡意炒作，侮辱、誹謗、陷害醫(yī)務(wù)人員都構(gòu)成犯罪。該《意見》的出臺(tái)，為正確區(qū)分醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故、醫(yī)療事故罪與非罪界限，依法維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益與社會(huì)和諧穩(wěn)定，保障醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，創(chuàng)建平安醫(yī)院提供了保障，以后如有患者無視法律，或者個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的不良行為構(gòu)成犯罪的都必將受到法律的嚴(yán)懲。依法查辦醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥和食品等重點(diǎn)領(lǐng)域的貪污賄賂犯罪。突出查辦藥品、醫(yī)療設(shè)備采購活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及工作人員索取、收受銷售方財(cái)物的貪污犯罪行為，實(shí)行公開招標(biāo)，透明采購，降低藥價(jià)成本，銷售環(huán)節(jié)中克服過分加價(jià)而損害患者的利益；針對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)域加大檢查力度防范騙保問題的發(fā)生；對(duì)地方醫(yī)療單位應(yīng)貪污、挪用醫(yī)療救助補(bǔ)助資金、防疫資金等特定款物工作人員要加大檢查懲戒力度；對(duì)在醫(yī)藥衛(wèi)生、食藥安全、安全生產(chǎn)等領(lǐng)域，為謀取不正當(dāng)利益或者尋求庇護(hù)，拉攏腐蝕圍獵國家工作人員，大搞利益輸送，情節(jié)嚴(yán)重、性質(zhì)惡劣的行賄犯罪要嚴(yán)懲，徹底從根源上杜絕，而達(dá)到釜底抽薪的目的。

三、結(jié) 語

習(xí)近平總書記在黨的十九大報(bào)告中關(guān)于實(shí)施健康中國戰(zhàn)略中指出：“人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。全面取消以藥養(yǎng)醫(yī)，健全藥品供應(yīng)保障制度。堅(jiān)持預(yù)防為主，深入開展愛國衛(wèi)生教育，倡導(dǎo)健康文明生活方式，預(yù)防控制重大疾病”。[7]習(xí)近平總書記的報(bào)告，高屋建瓴，為我國健康醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)指明了方向，更好的體現(xiàn)了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性與人民性，提出了化解我國目前醫(yī)患關(guān)系緊張的舉措。各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)只要在衛(wèi)生部門的指引下，堅(jiān)持醫(yī)改公益性，進(jìn)一步健全醫(yī)療設(shè)施等硬件，完善醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)水平，不斷提高全民文化醫(yī)療知識(shí)水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系會(huì)逐步取得良好效果，從而真正構(gòu)建起醫(yī)患是一家的融洽關(guān)系，全民攜手一起走進(jìn)新時(shí)代，共同邁進(jìn)全面小康社會(huì)，人人健康，奮力實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢(mèng)。

參考文獻(xiàn)：

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[5] 潘德金.創(chuàng)新基層黨建工作要尋找抓手注重“六有”——以北京市朝陽區(qū)紅芍藥社區(qū)為例[J].發(fā)展，2014（11）.

[6] 習(xí)近平.決勝全面建成小康社會(huì) 奪取新時(shí)代中國特色社會(huì)主義偉大勝利[M].北京：人民出版社，2017.

[責(zé)任編輯：傳馨]