肖立華

（青海省海西州人民醫(yī)院，青海 海西 817099）

0 引言

卵巢囊腫是一種表現(xiàn)為腹膜刺激征、腹水以及腹痛的育齡期常見病[1-3]。本次研究隨機(jī)選取2014年1月至2017年1月我院收治的102例卵巢囊腫患者，回顧性分析其臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，旨在為了提高患者護(hù)理水平，為患者提供更好的服務(wù)水平，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床研究資料

隨機(jī)選取2014年1月至2017年1月我院收治的102例卵巢囊腫手術(shù)患者。102例患者均知情并簽署協(xié)議書并獲倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)且無手術(shù)禁忌證，可擇期手術(shù)；102例患者均無腹、盆腔手術(shù)；均無精神病史，可閱讀以及填寫問卷。排除有惡性腫瘤、子宮內(nèi)膜病變的患者；中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心理疾病等患者。102例患者均分為兩組，對(duì)照組51例采取常規(guī)護(hù)理，年齡19.6～41.8歲、平均（35.19±2.94）歲；觀察組51例采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，年齡19.2～41.1歲、平均（35.28±2.98）歲。兩組患者一般資料無差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

102例患者均給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括生命體征監(jiān)測等。同一組醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理、手術(shù)操作以及氣管插管全麻操作等。觀察組51例患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法，具體內(nèi)容如下。

首先，滿足患者的生理需要，除生命體征監(jiān)測、引流管護(hù)理等措施外，給予患者傷口疼痛護(hù)理，為患者提供更安全的護(hù)理服務(wù)，落實(shí)手衛(wèi)生。針對(duì)患者主訴疼痛癥狀給予重視，通過評(píng)估疼痛程度以及性質(zhì)，疼痛程度較為嚴(yán)重的患者可通過鎮(zhèn)痛劑進(jìn)行輔助止痛，根據(jù)患者情況酌情使用。

其次，滿足患者的尊重需要、自我實(shí)現(xiàn)需要。采取心理護(hù)理的方式，大部分的患者都會(huì)因?yàn)椴∏檫w延導(dǎo)致焦躁、憂慮等負(fù)性情緒，且由于患者需要進(jìn)行手術(shù)治療，涉及生殖器官，認(rèn)為自身能力喪失等，所以護(hù)理人員應(yīng)以真誠的態(tài)度為患者服務(wù)，保護(hù)患者的隱私，緩解患者的抑郁情緒，鼓勵(lì)家屬尤其是其丈夫進(jìn)行陪伴、探視，以此讓患者積極配合護(hù)理，并告知患者及丈夫手術(shù)不會(huì)影響術(shù)后性生活，讓家屬多幫助患者，通過以親切、溫和的態(tài)度和患者溝通，打消患者對(duì)手術(shù)的恐懼，通過使患者感受到真誠以此消除不良情緒，幫助患者放松心情，消除焦慮情緒等影響。針對(duì)患者培訓(xùn)自我護(hù)理能力，強(qiáng)化患者自護(hù)能力，讓患者了解用藥知識(shí)以及自我保健知識(shí)，具體事項(xiàng)包括規(guī)定時(shí)間內(nèi)禁止房事以及劇烈活動(dòng)等，加強(qiáng)患者對(duì)性生活知識(shí)、疾病復(fù)發(fā)預(yù)防知識(shí)的了解程度，提高患者自我護(hù)理能力。

1.3 觀察指標(biāo)

我院自擬自制調(diào)查問券對(duì)102例患者的自我護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。自擬后采用自制調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)患者的自我護(hù)理能力，調(diào)查內(nèi)容包括自我概念20分、自我責(zé)任20分、自我護(hù)理能力20分、自我護(hù)理技能20分、健康知識(shí)水平20分，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高越優(yōu)秀。統(tǒng)計(jì)患者肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間以及離床活動(dòng)時(shí)間等恢復(fù)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究102例患者所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)用“Mean±SD”表示以及非正態(tài)數(shù)據(jù)采用Median（IQR）表示。102例患者護(hù)理質(zhì)量的滿意度、基線資料組間比較采用t檢驗(yàn)。樣本率的比較采用卡方檢驗(yàn)或Fisher確切概率法進(jìn)行比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

102例患者護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果表示，觀察組患者護(hù)理質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，觀察組患者恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1、表2。

表1 兩組102例患者護(hù)理質(zhì)量比較（±s, 分）

表1 兩組102例患者護(hù)理質(zhì)量比較（±s, 分）

組別 自我護(hù)理技能 自我責(zé)任 自我概念 自我責(zé)任 健康知識(shí)水平觀察組 18.19±1.14 18.73±1.06 18.34±1.18 18.65±1.31 18.23±1.23對(duì)照組 15.23±1.13 15.31±1.07 16.12±1.87 16.32±1.32 16.59±1.51 t 5.137 6.287 6.519 7.398 5.135 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 兩組102例患者恢復(fù)情況比較（±s）

表2 兩組102例患者恢復(fù)情況比較（±s）

組別 肛門排氣時(shí)間（h） 離床活動(dòng)時(shí)間（h） 住院時(shí)間（d）觀察組 47.19±3.83 27.73±5.06 6.34±1.27對(duì)照組 52.23±5.82 45.31±3.07 8.12±1.28 t 6.821 7.972 4.921 P 0.000 0.000 0.002

3 討論

卵巢囊腫可引起盆腔廣泛粘連，嚴(yán)重可導(dǎo)致不孕，對(duì)患者造成了嚴(yán)重的生理壓力與心理壓力[4-9]。研究證實(shí)卵巢囊腫患者術(shù)后需要一定的自護(hù)能力，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著提高患者自我照顧能力，可使患者擁有較好的臨床結(jié)局[10]。臨床根據(jù)卵巢囊腫的特殊性實(shí)施針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效提高護(hù)理質(zhì)量，使患者更加滿意，值得廣泛推廣和臨床應(yīng)用。

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