國(guó)外青少年游泳運(yùn)動(dòng)員膳食營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)研究的進(jìn)展

陳筠

摘 要：游泳項(xiàng)目是奧運(yùn)會(huì)的金牌大戶，而美國(guó)長(zhǎng)期穩(wěn)坐世界泳壇的霸主地位。合理的膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充在青少年游泳運(yùn)動(dòng)員的科學(xué)培養(yǎng)過程中非常重要。通過對(duì)國(guó)外，特別是歐美等游泳強(qiáng)國(guó)青少年游泳運(yùn)動(dòng)員膳食營(yíng)養(yǎng)狀況研究的綜述，明確關(guān)注的熱點(diǎn)和存在的主要問題，有助于我國(guó)游泳在后備人才的科學(xué)培養(yǎng)和相應(yīng)研究中加以借鑒。

關(guān)鍵詞：青少年 游泳 膳食營(yíng)養(yǎng)

中圖分類號(hào)：G861 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-2813（2018）05（b）-0222-02

美國(guó)在2016年里約奧運(yùn)會(huì)的游泳比賽中收獲了16金8銀9銅共33枚獎(jiǎng)牌的優(yōu)異成績(jī)，是世界泳壇當(dāng)之無愧的霸主。游泳在美國(guó)的青少年中是一項(xiàng)非常流行的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，每年有超過50000名青少年參加俱樂部、學(xué)校和夏季聯(lián)賽等隊(duì)伍。游泳運(yùn)動(dòng)員對(duì)能量供應(yīng)的需求較普通人群高出約25%～100%，為了獲得最佳的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，必須要達(dá)到平衡的膳食。而青少年時(shí)期由于生長(zhǎng)發(fā)育導(dǎo)致對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求增加，同時(shí)該時(shí)期也易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)素過剩導(dǎo)致浪費(fèi)，因此，青少年游泳運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行均衡的膳食攝入尤其重要。

1 國(guó)外研究概述

歐美等國(guó)家關(guān)于青少年游泳運(yùn)動(dòng)員膳食營(yíng)養(yǎng)狀況的研究并不多見，對(duì)其狀況的評(píng)估一般利用來自于大學(xué)生游泳運(yùn)動(dòng)員的結(jié)果。一系列針對(duì)大學(xué)生游泳運(yùn)動(dòng)員的研究表明其膳食典型地表現(xiàn)為脂肪和膽固醇的攝入過多（其中脂肪的供能比例超過30%，膽固醇超過300mg），而碳水化合物的攝入較低（碳水化合物的供能比例低于50%），同時(shí)還存在包括鈣、鋅和鐵在內(nèi)的某些微量元素的缺乏，這一評(píng)估結(jié)果參考的是美國(guó)膳食協(xié)會(huì)、加拿大營(yíng)養(yǎng)學(xué)家和美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)針對(duì)成年運(yùn)動(dòng)員的推薦量。但是，針對(duì)青少年游泳運(yùn)動(dòng)員或青少年運(yùn)動(dòng)員目前尚沒有可以依據(jù)的膳食指南標(biāo)準(zhǔn)，只能參考相同人群中青少年?duì)I養(yǎng)素?cái)z入推薦量的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，其中來自碳水化合物的能量攝入比例至少在50%以上，來自脂肪的不超過30%，10%～15%來自于蛋白質(zhì)。青少年運(yùn)動(dòng)員的熱量和微量元素的需求要高于非運(yùn)動(dòng)員。特別是，由于能量消耗的增多，青少年運(yùn)動(dòng)員對(duì)碳水化合物攝入的需求更高。此外，由于青春期骨骼的自然增長(zhǎng)高峰，攝入充足的鈣、鐵和鋅也非常重要。

在20名澳大利亞青少年游泳運(yùn)動(dòng)員中（包含9名男孩和11名女孩，平均年齡13歲），其中女孩的碳水化合物、鈣和鐵的攝入均低于推薦水平[1]。相似的，在35名希臘優(yōu)秀游泳運(yùn)動(dòng)員（年齡為15～18歲）中，碳水化合物的攝入低于脂肪的攝入而高于推薦水平，但鈣、鐵、鋅的攝取充足[2]。36名西班牙半職業(yè)青少年游泳運(yùn)動(dòng)員（包括22名男孩和14名女孩）的總能量攝入和包括維生素D在內(nèi)的部分微量元素低于推薦量，其中女孩的鐵和鈣攝入不足[3]。43名美國(guó)優(yōu)秀青少年游泳運(yùn)動(dòng)員（包括22名男孩和21名女孩）與普通青少年相比較，來自脂肪的熱量攝入比例高于推薦值，而來自碳水化合物的比例低于推薦值，其中52%的女孩和14%的男孩存在鈣缺乏[4]。但該研究?jī)H發(fā)生在運(yùn)動(dòng)員參加訓(xùn)練營(yíng)期間，可能有別于正常的膳食攝入狀態(tài)，而且僅包括在全國(guó)范圍內(nèi)水平較高的優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員，他們的膳食狀態(tài)可能與其他水平運(yùn)動(dòng)員存在不同。

最近的一項(xiàng)膳食調(diào)查研究針對(duì)的是田納西州孟菲斯市的191名青少年[5]，其中包括91名游泳運(yùn)動(dòng)員和100名非運(yùn)動(dòng)員，平均年齡為（13.7±2.5）歲和（14.4±2.8）歲。其中青少年游泳運(yùn)動(dòng)員的能量消耗分別為（2398±784）kCal/day，相對(duì)值為（44.7±7.5）kCal/kg/day。而男、女運(yùn)動(dòng)員的能量攝取分別為（2570±779）和（2121±881）kCal/day，其中男、女的脂肪（飽和脂肪）、碳水化合物和蛋白質(zhì)的供能比例依次為36%和36%（12%和11%），52%和52%，14%和14%。

微量元素方面，男、女運(yùn)動(dòng)員鐵的攝入量分別為20mg和15mg，鋅分別為13mg和11mg，維生素D分別為7μg和5μg，鈣分別為1197mg和1160mg，膳食纖維均為17g，膽固醇分別為221mg和224mg。男、女青少年游泳運(yùn)動(dòng)員和非運(yùn)動(dòng)員在宏量營(yíng)養(yǎng)素和微量營(yíng)養(yǎng)素上的攝取相似，其特征為總脂肪和飽和脂肪的攝入量分別高出推薦攝入量，且鈣、維生素D的攝入量不足。

男、女運(yùn)動(dòng)員每天攝入的蔬菜分別為2.0和2.3份，谷類分別為7.4和6.1份，水果分別為1.3和1.7份，乳制品分別為2.6和2.4份。每天供應(yīng)的水果、蔬菜，谷類和乳制品同樣缺乏。水果、蔬菜、全谷類的攝入不足，會(huì)增加肥胖，各種慢性疾病包括心臟病和早逝的風(fēng)險(xiǎn)。

盡管很多的微量營(yíng)養(yǎng)素都會(huì)影響運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，但已有研究主要集中在對(duì)鈣、維生素D、鋅和鐵，因?yàn)檫@些微量元素在骨的自然增長(zhǎng)中起到重要作用。青少年游泳運(yùn)動(dòng)員存在骨骼發(fā)育達(dá)不到最佳標(biāo)準(zhǔn)的風(fēng)險(xiǎn)。近26%的骨礦物質(zhì)在青春期形成，青年游泳運(yùn)動(dòng)員的骨密度低于從事沖擊性載荷項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員，與非運(yùn)動(dòng)員人群的骨密度相似或更低，這些研究提示了相比較抗阻或負(fù)重項(xiàng)目，游泳運(yùn)動(dòng)員骨骼所承受的應(yīng)力載荷不足以促進(jìn)骨密度的生長(zhǎng)發(fā)育，從而阻礙其峰值骨密度的獲得。由于鈣是決定骨密度的重要變量，保證最佳的鈣攝取對(duì)于青少年尤為重要。因此在研究中既要重視青少年游泳運(yùn)動(dòng)員的鈣攝取水平與非運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行比較，更要重視存在鈣攝取不足運(yùn)動(dòng)員的比例，而且評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)參考的該年齡段普通人群的需求量。一般認(rèn)為青少年運(yùn)動(dòng)員最佳的鈣攝取量可能會(huì)高于一般人群?，F(xiàn)有研究提示目前鈣的平均攝取量不足以使青少年游泳運(yùn)動(dòng)員獲得最佳的骨自然增長(zhǎng)。由于乳制品是美國(guó)膳食結(jié)構(gòu)中鈣的主要來源，因此乳制品攝入量相對(duì)較低的現(xiàn)象值得關(guān)注。與此同時(shí)，美國(guó)青少年游泳運(yùn)動(dòng)員維生素D的攝入同樣不足，而維生素D在骨的自然增長(zhǎng)中主要促進(jìn)鈣的吸收。令人鼓舞的是美國(guó)游泳運(yùn)動(dòng)員中鐵和鋅的攝入，無論男性和女性都相對(duì)充足。鋅能夠刺激骨骼的礦物化；鐵的缺乏與骨密度丟失相關(guān)聯(lián)，部分參與骨形成過程的酶發(fā)揮正常功能也需要鐵的參與。

2 國(guó)外研究存在的問題及借鑒

國(guó)外現(xiàn)有研究中提示了青少年專業(yè)游泳運(yùn)動(dòng)員的膳食習(xí)慣會(huì)損害其最佳運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的獲得，并且置身于包括骨質(zhì)疏松癥等在內(nèi)慢性病的風(fēng)險(xiǎn)中。但研究所使用數(shù)據(jù)的搜集時(shí)間較早，青少年兒童膳食營(yíng)養(yǎng)攝入的模式可能已經(jīng)發(fā)生了變化。基于美國(guó)健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查（National Health and Nutrition Examination Survey，NHANES）的數(shù)據(jù)，并未發(fā)現(xiàn)在隨后的8年期間美國(guó)青少年普通人群或者青少年游泳運(yùn)動(dòng)員的膳食中，總熱量或宏量營(yíng)養(yǎng)素的攝取。但NHANES的數(shù)據(jù)揭示了男、女性青少年的鈣攝取量分別增加了200mg/day和116mg/day。因此，一定程度上，青少年游泳運(yùn)動(dòng)員的膳食模式與普通人群仍相似，鈣的攝取在近些年有所升高，但是仍低于推薦量。

通常膳食調(diào)查采用的是食物頻率調(diào)查問卷，該方法存在信度和效度不足的問題，特別是針對(duì)青少年人群[6]。因此，在采用這一方法行膳食記錄時(shí)要具備合理的一致性，為了最大程度地獲得正確的調(diào)查報(bào)告，通過仔細(xì)地指導(dǎo)和對(duì)每份食物的尺寸進(jìn)行拍照，引導(dǎo)運(yùn)動(dòng)員的家長(zhǎng)幫助完成調(diào)查，并和家長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行核實(shí)。

此外國(guó)外研究在募集研究對(duì)象中多采用任意抽樣，所選取的受試者居住在同一地區(qū)，均為非西班牙裔白人。部分研究結(jié)果并不能代表美國(guó)更廣泛的運(yùn)動(dòng)員群體，需要進(jìn)一步的研究來充實(shí)。

參考文獻(xiàn)

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