天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液科主任醫(yī)師 史哲新

隨著人口的老齡化，老年性貧血患者越來(lái)越多，發(fā)生率高達(dá)17%。老年性貧血的早期診斷、早期治療應(yīng)該得到人們的高度重視，以免造成更大的傷害。

為什么老年人容易出現(xiàn)貧血

造血原料的缺乏 隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人牙齒脫落、味蕾萎縮、胃腸功能減退，這些勢(shì)必影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，導(dǎo)致造血原料的缺乏，致使紅細(xì)胞或血紅蛋白生成不足。

造血功能老化 紅骨髓是紅細(xì)胞的生成基地。隨著年齡的增長(zhǎng)，人體的紅骨髓逐漸減少，導(dǎo)致造血功能下降，出現(xiàn)貧血。

男性的雄性激素分泌不足老年男性的睪丸激素分泌不足，致使造血功能低下。

慢性疾病多 老年人常見(jiàn)的慢性疾病如感染性疾病、慢性膽囊炎、慢性胃炎、糖尿病、動(dòng)脈硬化、腫瘤、腎病、肝病等，均可引起貧血。

老年人常見(jiàn)的貧血類型

老年人常見(jiàn)的貧血有缺鐵性貧血和營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血。

缺鐵性貧血 老年人胃酸減少以致對(duì)鐵的吸收減少，易發(fā)生缺鐵；嗜飲濃茶者，特別是飯后即飲茶者，茶中的鞣酸可與鐵結(jié)合影響鐵吸收；老年人易患痔瘡、肛裂，易發(fā)生消化道腫瘤，造成慢性失血，這也是引起老年人缺鐵性貧血的常見(jiàn)病因。

營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

由于老年人預(yù)防心血管疾病的意識(shí)很強(qiáng)烈，經(jīng)常吃素食以預(yù)防高脂血癥，結(jié)果造成營(yíng)養(yǎng)缺乏；有些老年人飲食不豐富，是造成營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的主要原因；慢性胃病造成對(duì)飲食營(yíng)養(yǎng)成分的吸收減弱，從而引發(fā)營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血。

老年性貧血的危害

紅細(xì)胞能供給全身組織和細(xì)胞所需的氧氣，帶走所產(chǎn)生的部分二氧化碳，因此紅細(xì)胞數(shù)量（或血紅蛋白含量）的減少，直接造成人體臟器功能的減退。老年人尤其是有慢性病的老年人，本身就存在缺氧狀態(tài)，如果再發(fā)生貧血，其原有的慢性病會(huì)加重。

老年性貧血的表現(xiàn)

老年人血紅蛋白在9～11克屬輕度貧血，一般無(wú)明顯癥狀；當(dāng)血紅蛋白在8克以下時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)或輕或重的表現(xiàn)。

一般癥狀 乏力、消瘦、體力下降、面色蒼白或萎黃、踝部水腫等。

心血管系統(tǒng)癥狀 心悸、氣短、胸悶、憋氣等。

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 頭暈、倦怠、失眠、記憶力下降等。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、淡漠、抑郁、易激動(dòng)，也可出現(xiàn)幻想、幻覺(jué)，肢體末端麻木。

消化系統(tǒng)癥狀 食欲下降，甚至惡心、嘔吐。

患者常誤以為患了心臟病，自行服用治心腦血管疾病的藥物，最終導(dǎo)致嚴(yán)重的貧血。

早期診斷、早期治療的重要性

老年性貧血的早期診斷、早期治療，可以防止其他疾病的發(fā)生。早期治療效果好。

中醫(yī)治療有特色

中醫(yī)從整體出發(fā)，全面調(diào)理，預(yù)防病變，在老年性貧血的防治中有明顯的優(yōu)勢(shì)。

對(duì)于嚴(yán)重的貧血，要中西醫(yī)結(jié)合治療，積極治療原發(fā)性疾病，消除發(fā)病原因；及時(shí)補(bǔ)充鐵劑、維生素B12、葉酸及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等。

提醒老年人，一旦出現(xiàn)貧血癥狀，一定要盡早就診。