呂娟妹

(海寧市人民醫(yī)院，浙江 海寧 314400)

靜脈輸液作為疾病治療過(guò)程中的常用措施，具有操作簡(jiǎn)單、效果明顯等優(yōu)勢(shì)，因而一直以來(lái)在臨床中得到極為廣泛應(yīng)用[1]。但是，隨著疾病發(fā)展的逐漸嚴(yán)重化與復(fù)雜化，以及給藥方式的逐漸多樣化，造成在靜脈輸液過(guò)程中容易出現(xiàn)一些列不良反應(yīng)，甚至導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)，不利于疾病的治療以及老年患者的康復(fù)[2]。為了有效提高靜脈輸液過(guò)程的安全，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，我院對(duì)老年靜脈輸液患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，獲得滿意效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

一、一般資料與方法

1.一般資料。收集2016年3月-12月我院的180例老年輸液患者，隨機(jī)分成兩組：實(shí)驗(yàn)組90例，男51例，女39例，年齡58-79歲，平均(62.7±8.3)歲；對(duì)照組90例，男52例，女38例，年齡59-81歲，平均(63.3±8.7)歲。兩組患者均為胃腸道疾病、感冒等常見(jiàn)疾病，排除嚴(yán)重性疾病患者，且兩組在臨床資料方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2．方法。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予綜合護(hù)理干預(yù)：(1)加強(qiáng)溝通：靜脈輸液前與患者進(jìn)行溝通，告知輸液過(guò)程相關(guān)事宜以及注意事項(xiàng)，注意態(tài)度溫和；(2)提供舒適環(huán)境：保證輸液室環(huán)境的安靜、整潔、溫度適宜、通風(fēng)良好，讓患者感覺(jué)到舒適；(3)穿刺護(hù)理：正確評(píng)估患者手臂血管，選擇粗直且有彈性的血管進(jìn)行穿刺，有利于靜脈輸液的進(jìn)行；安排穿刺技術(shù)熟練的護(hù)士進(jìn)行靜脈穿刺，護(hù)理人員要熟練穿刺技巧，不斷加強(qiáng)實(shí)際的操作能力[3]；(4)輸液過(guò)程護(hù)理：指導(dǎo)患者采用正確的輸液體位，避免血液回流等情況發(fā)生，還要密切觀察患者體征的變化，如果發(fā)現(xiàn)穿刺皮膚出現(xiàn)紅腫、脹痛等異常狀況要采取及時(shí)有效的措施[4]；(5)心理護(hù)理：輸液過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要注意患者的心情因素，進(jìn)行良好溝通，了解患者所需，消除其內(nèi)心的緊張、抑郁等不良情緒的干擾。

3.觀察指標(biāo)。比較靜脈輸液情況及滿意度，包含滿意、一般、不滿意3方面，滿意度為(滿意+一般)/n。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS 17.0處理數(shù)據(jù)，靜脈輸液情況及滿意度比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

二、結(jié) 果

1.靜脈輸液情況比較。實(shí)驗(yàn)組首次穿刺成功率高于對(duì)照組，液體外滲率與出血量低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見(jiàn)表1)。

表1 兩組患者靜脈輸液情況比較n(%)

2.滿意度比較。實(shí)驗(yàn)組患者總滿意度95.56%，明顯高于對(duì)照組84.44%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見(jiàn)表2)。

表2 兩組患者滿意度比較(n)

三、討 論

靜脈輸液過(guò)程為臨床中基本的治療手段，該過(guò)程的順利實(shí)施是評(píng)價(jià)醫(yī)護(hù)人員實(shí)際工作能力的重要方面。同時(shí)，靜脈輸液作為一種侵入性的操作過(guò)程，由于損傷的造成、患者體位以及空間的限制，難免會(huì)使患者的生理與心理產(chǎn)生一定壓力。尤其是行動(dòng)不便的老年患者，靜脈輸液過(guò)程中更容易產(chǎn)生不適感，從而影響輸液過(guò)程的順利進(jìn)行。因此，在靜脈輸液的實(shí)際操作過(guò)程中，需要針對(duì)性的護(hù)理措施，盡量減少患者的痛苦，減輕心理壓力。

綜合護(hù)理干預(yù)過(guò)程針對(duì)常規(guī)護(hù)理中存在的一些突出問(wèn)題，進(jìn)行針對(duì)性的改進(jìn)，更加突出以患者為中心的護(hù)理理念。在綜合護(hù)理干預(yù)的具體實(shí)施過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到與患者進(jìn)行有效溝通，及時(shí)了解患者所需，并為患者提高舒適的環(huán)境；應(yīng)該熟練掌握靜脈穿刺等常規(guī)技能，盡量避免因操作失誤造成不必要的過(guò)失，從根本上提高首次穿刺成功率；輸液進(jìn)行時(shí)要密切關(guān)注患者的生命體征變化，如發(fā)現(xiàn)出血、液體外滲等不良事件應(yīng)采取及時(shí)有效的措施；更要注重心理護(hù)理過(guò)程，消除患者的緊張、抑郁等不良情緒。

本研究為了分析綜合護(hù)理干預(yù)在老年靜脈輸液中的應(yīng)用效果，選擇90例靜脈輸液的老年患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，同時(shí)對(duì)90例對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組首次穿刺成功率高于對(duì)照組，液體外滲率與出血量低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)在提高首次穿刺成功率以及減少不良反應(yīng)方面的效果十分明顯。比較兩組患者對(duì)于護(hù)理過(guò)程的滿意度，實(shí)驗(yàn)組患者總滿意度95.56%，明顯高于對(duì)照組84.44%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)有助于提高患者的滿意度。

綜上所述，在老年患者靜脈輸液過(guò)程中給予綜合護(hù)理干預(yù)措施，能有效提高輸液質(zhì)量，提高患者滿意度，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]張海燕，張流利，余潔玲，等.綜合護(hù)理干預(yù)在靜脈輸液質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2016，30(9)：3441-3442.

[2]高雅輝，高艷華.應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)提高靜脈輸液質(zhì)量的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14(3)：254-255.

[3]王永俏.護(hù)理管理干預(yù)在老年靜脈輸液患者中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14(25)：76-77.

[4]吳瑞娥.綜合護(hù)理干預(yù)在門(mén)診注射室中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014(12)：1424-1425.