靜脈

0042）左無(wú)名靜脈異常是一種罕見(jiàn)的體靜脈異常，多合并其他先天性心臟病。產(chǎn)前準(zhǔn)確診斷左無(wú)名靜脈異常及伴發(fā)心內(nèi)畸形的類型對(duì)評(píng)估妊娠結(jié)局及出生后治療方案的選擇具有重要臨床意義。本文對(duì)胎兒期左無(wú)名靜脈異常的超聲聲像圖特征、合并畸形特點(diǎn)及臨床價(jià)值進(jìn)行綜述，以期提高產(chǎn)前診斷率，為臨床決策提供參考。1 胎兒期左無(wú)名靜脈的超聲檢查方法左無(wú)名靜脈由左側(cè)頸內(nèi)靜脈及鎖骨下靜脈匯合而成。在上縱隔近乎水平跨越主動(dòng)脈弓，向右匯入上腔靜脈。前方為胸腺，后方為主動(dòng)脈弓三支分支短軸。超聲

50051)下腔靜脈先天變異臨床上較少見(jiàn)[1]，其變異類型、解剖、起源較為復(fù)雜，影像檢查中易被誤診為腹膜后腫瘤、腫大淋巴結(jié)，或因臨床未關(guān)注下腔靜脈的變異而導(dǎo)致靜脈濾器放置、介入插管失敗等。大部分病人無(wú)臨床癥狀及體征[2]，幾乎所有病例均在影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。其診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”為血管造影，但屬于有創(chuàng)操作，且對(duì)于血管周圍情況觀察不佳，彩色多普勒超聲受腸氣影響，且與操作者經(jīng)驗(yàn)有關(guān)[3]。近年來(lái)應(yīng)用較多的為CT和MRI[4]，MRI檢查無(wú)損傷，且能清晰完整直觀的顯示

100038慢性靜脈疾?。╟hronic venous disease，CVD）是指由于靜脈結(jié)構(gòu)或功能異常而使靜脈壓力過(guò)高而引起的一系列癥狀及體征，原發(fā)性下肢靜脈曲張是其中最為常見(jiàn)的、因靜脈反流而引起的病癥，發(fā)病率為15%[1]。反流可發(fā)生在深靜脈、淺靜脈或二者同時(shí)存在。研究顯示，淺靜脈曲張肢體深靜脈功能不全的發(fā)生率明顯高于非靜脈曲張的肢體；同一患者，靜脈曲張肢體的深靜脈內(nèi)徑比健康肢體的深靜脈內(nèi)徑寬[2]。而大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)+剝脫術(shù)、

過(guò)程中發(fā)現(xiàn)1例奇靜脈起源異常伴半奇靜脈缺如的變異。女性，身高157 cm，年齡63歲，全身多處骨折，其余部位無(wú)異常。該例奇靜脈于左膈腳處起自左腰升靜脈，管徑約9.0 mm，先沿脊椎的左前方上行，至第6胸椎下緣，斜向右上越過(guò)第6胸椎體后向前鉤繞右肺根上方形成奇靜脈弓，于第4胸椎平面處注入上腔靜脈。副半奇靜脈基本正常，由左側(cè)第1至第8肋間后靜脈于第8胸椎下緣水平匯合而成。但脊柱兩側(cè)未見(jiàn)半奇靜脈。該奇靜脈不僅來(lái)源與走行方向變異較大，其屬支的數(shù)目、注入部位也存在較

本制作時(shí)，發(fā)現(xiàn)腰靜脈異常的成年男性一例，右側(cè)僅2支腰靜脈經(jīng)下腔靜脈后壁匯入下腔靜脈，左側(cè)見(jiàn)3支腰靜脈全部匯入左腎靜脈，未見(jiàn)左側(cè)腰升靜脈存在。經(jīng)作者查詢國(guó)內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)，此種變異屬較罕見(jiàn)。為積累解剖學(xué)數(shù)值和為臨床相關(guān)手術(shù)提供解剖學(xué)參考資料，現(xiàn)對(duì)變異血管的起點(diǎn)、長(zhǎng)度、管徑進(jìn)行了觀測(cè)，報(bào)道如下：在此例標(biāo)本匯入下腔靜脈的腰靜脈只有右側(cè)2支（圖1），右側(cè)上支（外徑為4.6 mm）從第2腰椎（L2）與L3間的右側(cè)椎間孔發(fā)出，向左上走行16.5 mm后匯入下腔靜脈后壁，另一

臨床上，上肢外周靜脈穿刺中心靜脈置管（peripherally inserted central catheters，PICC）須經(jīng)頭靜脈或貴要靜脈才能到達(dá)上腔靜脈[1,2]，頭靜脈匯入腋靜脈或鎖骨下靜脈的夾角是影響頭靜脈入路導(dǎo)管進(jìn)入上腔靜脈的關(guān)鍵因素。目前有關(guān)頭靜脈匯入腋靜脈或鎖骨下靜脈夾角及其影響因素的報(bào)道較少，本課題觀察和測(cè)量頭靜脈匯入腋靜脈或鎖骨下靜脈的位置和夾角，分析上肢外展0°、上肢外展90°及性別、側(cè)別等因素對(duì)其夾角的影響，為臨床提高PICC

，發(fā)現(xiàn)其右側(cè)頸外靜脈先天性缺如，并伴有頭靜脈匯入部位變異，為了積累國(guó)人解剖學(xué)相關(guān)數(shù)據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。老年男性尸體，經(jīng)10%福爾馬林固定5年余，身長(zhǎng)約178 cm。在解剖該標(biāo)本時(shí)，發(fā)現(xiàn)其右側(cè)下頜后靜脈由顳淺靜脈與上頜靜脈在腮腺內(nèi)前方匯合而成后并沒(méi)有分前、后支，而是沿胸鎖乳突肌表面斜向后下走行，直徑約3.5 mm，沿途收集了耳后靜脈和枕靜脈的血液，未見(jiàn)形成“頸外靜脈”，與其前方的面靜脈匯合后繼續(xù)下行約12 mm，隨之與頸橫靜脈、頭靜脈匯合，然后向前約8 mm，從

上發(fā)現(xiàn)其雙側(cè)小隱靜脈變異以及右下肢具有雙大隱靜脈，2種靜脈同時(shí)走行及注入變異的情況未見(jiàn)報(bào)道。標(biāo)本為中年男性，身高約160 cm，下肢長(zhǎng)度約為85 cm。其右下肢具有雙大隱靜脈。其中正常支大隱靜脈，靜脈全長(zhǎng)72 cm，靜脈壓扁直徑為0.2 cm。大隱靜脈由足背靜脈弓內(nèi)側(cè)緣發(fā)出后于內(nèi)踝后上方，距內(nèi)踝最高點(diǎn)5 cm處脛骨前方向內(nèi)上方走行，經(jīng)腘窩的內(nèi)側(cè)，在腘窩后方沿股內(nèi)側(cè)面上行，至腹股溝韌帶下方接受5條屬支（旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈、陰部外靜脈、股內(nèi)側(cè)淺靜脈和股外側(cè)

病變描述右側(cè)髂外靜脈、髂內(nèi)靜脈和左側(cè)髂總靜脈匯合形成左側(cè)下腔靜脈；左側(cè)髂內(nèi)靜脈與髂外靜脈匯合形成髂總靜脈，右側(cè)未形成髂總靜脈。右側(cè)腎下段下腔靜脈管徑較細(xì)，起自右側(cè)髂外靜脈，位于腹主動(dòng)脈右側(cè)旁，向上匯入右腎靜脈。左側(cè)腎下段下腔靜脈較右側(cè)粗大，位于腹主動(dòng)脈左側(cè)；在腎門水平，右腎靜脈經(jīng)腹主動(dòng)脈前方向左匯入左位下腔靜脈，左腎靜脈有兩條，獨(dú)自匯入左下腔靜脈。左下腔靜脈向上延續(xù)為半奇靜脈，后者管腔增粗，于約胸8 椎體層面向右自胸主動(dòng)脈后方匯入奇靜脈，向上經(jīng)奇靜脈弓匯入

標(biāo)本時(shí)，發(fā)現(xiàn)上腔靜脈從肺動(dòng)脈干左側(cè)穿入心包，右頭臂靜脈形成后向左側(cè)走形，與左頭臂靜脈匯合。奇靜脈位于脊柱的左側(cè)，在第4胸椎高度向前注入上腔靜脈。經(jīng)過(guò)查閱文獻(xiàn)資料，尚未見(jiàn)有相關(guān)記錄，報(bào)道如下。中年男性，死因不詳，身長(zhǎng)175 cm，中等體型，發(fā)現(xiàn)右手為“六指癥”，左手及雙足均正常。解剖頸根部時(shí)發(fā)現(xiàn)右頭臂靜脈由右頸內(nèi)靜脈和右鎖骨下靜脈匯合形成后向左側(cè)走行，打開(kāi)胸壁前層，見(jiàn)其與左頭臂靜脈匯合處成“V”型。測(cè)量右頭臂靜脈長(zhǎng)度約7.5 cm，直徑約10 mm，左頭臂靜

越受重視。左無(wú)名靜脈位于三血管氣管切面上方，部分醫(yī)師對(duì)其認(rèn)識(shí)不足而導(dǎo)致誤診。本研究分析胎兒左無(wú)名靜脈異常類型，觀察其超聲心動(dòng)圖特征及臨床意義。1 資料與方法1.1 一般資料 2017年1月—2018年12月鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院診斷109胎胎兒左無(wú)名靜脈異常，分析超聲、手術(shù)、CT及隨訪結(jié)果，排除失訪者，最終納入67胎；孕婦年齡17～42歲，中位年齡28歲，檢查孕周20～36周，中位檢查孕周25周。1.2 儀器與方法 采用GE VolusonE8彩色多普勒超聲

時(shí)，發(fā)現(xiàn)右側(cè)大隱靜脈雙主支變異、旋髂淺靜脈位置和數(shù)量變異以及陰部外淺靜脈缺失變異，現(xiàn)報(bào)道如下。該變異大隱靜脈全長(zhǎng)757.50 mm，起自足背靜脈弓內(nèi)側(cè)端，沿小腿內(nèi)側(cè)上行到達(dá)膝內(nèi)側(cè)處（圖1）分出2條主支繼續(xù)上行，到達(dá)股部（圖2、3），2條主支在距離隱股點(diǎn)6.57 mm處匯合成一支主支，穿過(guò)隱靜脈裂孔匯入股靜脈。同時(shí)發(fā)現(xiàn)，匯合處匯入1支長(zhǎng)度約200.70 mm、管徑1.40 mm的側(cè)支。另外，發(fā)現(xiàn)股外側(cè)淺靜脈距離隱股結(jié)合點(diǎn)67.80 mm處匯入大隱靜脈外側(cè)主支

過(guò)程中發(fā)現(xiàn)左頭臂靜脈位于升主動(dòng)脈后方變異標(biāo)本1例，老年男性標(biāo)本（身高161 cm）的左頭臂靜脈于主動(dòng)脈弓下方行于升主動(dòng)脈后方注入上腔靜脈。解剖過(guò)程與測(cè)量參數(shù)報(bào)道如下。開(kāi)胸后發(fā)現(xiàn)，雙肺癌變，臟胸膜與胸壁粘連，心大小測(cè)量數(shù)值為，右緣95.80 mm，下緣134.90 mm，左緣150.76 mm。進(jìn)一步解剖發(fā)現(xiàn)，左頭臂靜脈與右頭臂靜脈之間有一交通靜脈。上腔靜脈長(zhǎng)65.50 mm，上腔靜脈管徑19.80 mm，左頭臂靜脈匯入上腔靜脈處距右鎖骨中線距離46.56m

方，未見(jiàn)肝段下腔靜脈，腹主動(dòng)脈的右后方可見(jiàn)擴(kuò)張奇靜脈，內(nèi)徑約3.5 mm（圖1）；胸腹冠狀面檢查：向上追蹤于降主動(dòng)脈右側(cè)平行上行通過(guò)奇靜脈弓匯入右側(cè)上腔靜脈，彩色多普勒示主動(dòng)脈和擴(kuò)張的奇靜脈血流方向相反；向下追蹤可見(jiàn)其與左位下腔靜脈相連，繼續(xù)追蹤，可見(jiàn)左右腎靜脈匯入其內(nèi)（圖2），于近膈肌水平可見(jiàn)該靜脈跨越腹主動(dòng)脈后方與腹主動(dòng)脈右后方奇靜脈相連（圖3，4）。胎兒心臟：四腔心結(jié)構(gòu)及大動(dòng)脈連接未見(jiàn)明顯異常，于左心房后方降主動(dòng)脈右側(cè)可見(jiàn)擴(kuò)張的奇靜脈，胸腹斜冠面可見(jiàn)

即可探測(cè)到左頭臂靜脈，觀察左頭臂靜脈的解剖走行及相關(guān)的胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常。本研究通過(guò)分析所收集的左頭臂靜脈異常的胎兒心臟發(fā)育情況，正確認(rèn)識(shí)正常及異常發(fā)育的左頭臂靜脈，并以左頭臂靜脈的異常為線索探究胎兒心內(nèi)、外畸形。1 臨床資料1.1 一般資料 收集2015-10至2018-10在保定市第一中心醫(yī)院進(jìn)行中晚孕超聲檢查，左頭臂靜脈異常的胎兒42例入選該研究組。孕周20～38周，平均(22.5±5.5)周，孕婦年齡19～42歲，平均(26.6±6.4)歲。1.2

國(guó)慶，夏兆云下腔靜脈先天性發(fā)育畸形比較少見(jiàn)，發(fā)病率為0.2%～0.5%[1]，而左側(cè)下腔靜脈畸形合并半奇靜脈延續(xù)復(fù)雜畸形較罕見(jiàn)，檢索2001～2017年國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道不超過(guò)45例。我院2016-01收治了1例左下腔靜脈伴半奇靜脈延續(xù)復(fù)雜畸形，并經(jīng)CT診斷，現(xiàn)報(bào)告如下。1 病例報(bào)告患者男，57歲，因右上腹部疼痛2016-01-15入院。既往無(wú)明確疾病史及胸腹部手術(shù)病史，入院后因超聲檢查提示肝右葉低回聲結(jié)節(jié)，使用東芝Aquilion 64排螺旋CT行胸腹部聯(lián)合

272067)奇靜脈系位于后縱隔內(nèi)，主要由奇靜脈、半奇靜脈、副半奇靜脈及其間的交通支相互連接而成，是溝通上腔靜脈系與下腔靜脈系的重要通道。該系解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，這些靜脈的起點(diǎn)、行程、終點(diǎn)及交通支存在個(gè)體差異。既往對(duì)于該系主要根據(jù)3組靜脈間的組合關(guān)系以及交通支的數(shù)量分類；而對(duì)于非典型的奇靜脈系報(bào)道甚少，且缺乏合理的分類依據(jù)。在臨床工作中，變異較大的奇靜脈有可能被誤診為動(dòng)脈瘤或縱隔腫瘤[1]。奇靜脈系也被認(rèn)為是癌細(xì)胞向肺、縱隔轉(zhuǎn)移的重要途徑[2]。左胸部的手術(shù)入路

尸體時(shí)，發(fā)現(xiàn)下腔靜脈走行于腹主動(dòng)脈左側(cè)且合并多處血管變異，因其具有重要的臨床意義，現(xiàn)報(bào)道如下。右髂總靜脈先依次經(jīng)右髂內(nèi)動(dòng)脈后方和右髂總動(dòng)脈內(nèi)后方，至第5腰椎前面斜行至左髂總動(dòng)脈后方，在第5腰椎左側(cè)與左髂總靜脈匯合形成左位下腔靜脈。根據(jù)左位下腔靜脈胚胎發(fā)育和走行，可將其分為：(1)腎后段，左位下腔靜脈沿腹主動(dòng)脈左側(cè)上行至下支左腎靜脈注入處下緣，此段長(zhǎng)10.5 cm, 起點(diǎn)橫徑28 mm, 左側(cè)有3支腰靜脈注入其后外側(cè)壁；(2)腎段，從下支左腎靜脈注入處下緣至

32000)頸內(nèi)靜脈為顱內(nèi)乙狀竇的直接延續(xù),負(fù)責(zé)顱內(nèi)靜脈血液的回流,在顱外還接受面靜脈、舌靜脈、甲狀腺上、中靜脈等處的靜脈血液,為頸部最粗大的靜脈。頸內(nèi)靜脈一般與頸總動(dòng)脈伴行,位于頸總動(dòng)脈的外側(cè),變異較少,很少報(bào)道。我們?cè)诰植拷馄蕦W(xué)課堂教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)一側(cè)頸內(nèi)靜脈異常細(xì)小,同時(shí)伴同側(cè)頸總動(dòng)脈、股動(dòng)脈彎曲一例,為積累解剖學(xué)數(shù)據(jù),為臨床提供參考依據(jù),特報(bào)告如下。男尸,65歲左右,身高165cm,體胖,全身皮膚未見(jiàn)手術(shù)瘢痕。解剖時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸外靜脈略顯粗大,由下頜后

·病例報(bào)告·上腔靜脈變異 ——雙上腔靜脈1例報(bào)道朱有才（云南省紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，云南 紅河 661100）上腔靜脈變異；雙上腔靜脈我們?cè)谑w解剖中，發(fā)現(xiàn)一粒上腔靜脈變異——雙上腔靜脈。為積累資料和供臨床工作者參考，現(xiàn)報(bào)告如下：本例男尸身長(zhǎng)168 cm，年齡約30歲，體重約56千克，外觀發(fā)育正常。右上腔靜脈由右頸內(nèi)靜脈和右鎖骨下靜脈在右胸鎖關(guān)節(jié)的后方混合而成。其混合處所形成的右靜脈角未見(jiàn)右淋巴導(dǎo)管注入其內(nèi)。右上腔靜脈在頭臂干（無(wú)名動(dòng)脈）右側(cè)、升主動(dòng)脈右后方下

210002）腎靜脈的變異多無(wú)臨床表現(xiàn)，不易引起關(guān)注，但在活體腎移植方面具有重要的臨床價(jià)值。左腎靜脈主干比右腎靜脈長(zhǎng)［1］，更利于進(jìn)行腎移植手術(shù)，因此，左腎多被選為腎移植中的供腎［2］。左腎靜脈的解剖變異比右腎更為復(fù)雜［3］。左腎靜脈主干走行于左腎動(dòng)脈的前方，向右前方斜行，穿過(guò)腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈的夾角，匯入下腔靜脈。左腎靜脈屬支較多，收集腎上腺靜脈、生殖靜脈、腰靜脈等靜脈的血液。若在術(shù)中損傷腰靜脈等屬支，可能引起大出血［4-5］。有研究表明，多層螺旋C

33000)頭靜脈末端注入貴要靜脈的變異極少見(jiàn)，作者在指導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)本科生局部解剖時(shí)發(fā)現(xiàn)1例頭靜脈變異(圖1)，為積累國(guó)人體質(zhì)資料，給臨床診療提供形態(tài)學(xué)依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法10%福爾馬林固定的男尸1具，約62歲，身高167cm，發(fā)育正常，雙上肢對(duì)稱等粗，外觀無(wú)任何畸形。解剖顯露左上肢的頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈、肱靜脈等結(jié)構(gòu)，用游標(biāo)卡尺測(cè)量其徑線。2 結(jié)果解剖觀察左上肢淺層結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)頭靜脈、貴要靜脈分別起自手背靜脈網(wǎng)的橈側(cè)和尺側(cè)，在前臂行走無(wú)

0059)人體淺靜脈走行變異的情況較常見(jiàn)，一般多見(jiàn)于中小淺靜脈，而頸外靜脈做為頭頸部最大的淺靜脈，出現(xiàn)變異的情況則較少見(jiàn)，尤其是雙側(cè)均出現(xiàn)變異更為罕見(jiàn)，我們?cè)诮馄?具男性尸體標(biāo)本時(shí)發(fā)現(xiàn)這一情況，現(xiàn)報(bào)告如下。1 材料與方法材料來(lái)自于內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室，男性標(biāo)本。在進(jìn)行頭頸部局部解剖，觀察頸部淺靜脈血管走行時(shí)發(fā)現(xiàn)，左側(cè)頸外靜脈粗大、單行；右側(cè)則出現(xiàn)雙頸外靜脈，分別剝離雙側(cè)頸外靜脈之間的起止點(diǎn)、走行，觀察頸外靜脈收納及最后注入靜脈之處，與正常頸外靜脈

肝裂隙是起始于肝靜脈陷窩之下，肝靜脈陷窩位于膈下肝面肝右靜脈和肝中/左靜脈共干之間的分界標(biāo)志。肝右靜脈和共干稍隆起，其間形成凹陷，我們稱之為肝靜脈陷窩。肝靜脈裂隙是肝右靜脈和共干在肝外部分的間隙。肝裂隙長(zhǎng)1.5～2.0 cm，寬1.0～1.5 cm，前方為Ⅷ段肝組織，后方為肝后下腔靜脈之前壁，下方為肝與肝后下腔靜脈前壁間的疏松結(jié)締組織，裂隙內(nèi)為致密的結(jié)締組織。1.2 解剖肝靜脈裂隙的步驟① 找到肝靜脈陷窩；② 從陷窩開(kāi)始銳性或鈍性分離肝靜脈裂隙中致密的結(jié)締

要解剖結(jié)構(gòu)① 肝靜脈陷窩；② 肝-腔靜脈韌帶；③ 靜脈韌帶；④ 肝門板；⑤ 第三肝門。1.1 肝靜脈陷窩1.1.1解剖肝靜脈裂隙的步驟① 找到肝靜脈陷窩；② 從陷窩開(kāi)始銳性或鈍性分離肝靜脈裂隙中致密的結(jié)締組織；③ 緊靠前方之肝面向下作鈍性分離；④ 一旦有突破感即完成肝靜脈裂隙之解剖。1.1.2在左/右半肝切除臨床應(yīng)用① 建立Belghiti牽引法隧道方便進(jìn)行前入路半肝切除；② 解剖肝外肝右靜脈或肝中/左靜脈主干的第一步驟。1.2 肝-腔靜脈韌帶在右半肝切除

軍臨床上應(yīng)用中心靜脈置管術(shù)采用外周靜脈穿刺插管，并使其導(dǎo)管末端位于上腔靜脈或鎖骨下靜脈內(nèi)的深靜脈導(dǎo)管植入術(shù)。中心靜脈置管術(shù)的應(yīng)用為患者提供了一條方便有效而又安全的靜脈通路，它可為患者提供中長(zhǎng)期的靜脈輸液及用藥。而上肢淺靜脈應(yīng)用于中心靜脈插管術(shù)，雖在臨床上普及應(yīng)用，但有關(guān)上肢淺靜脈的走行、口徑大小、左右側(cè)的對(duì)比及靜脈變異綜合報(bào)道甚少，本文通過(guò)測(cè)量的數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析和研究，為臨床的應(yīng)用提供參考數(shù)據(jù)。1 材料與方法取經(jīng)甲醛固定的成人尸體上肢未損標(biāo)本40具(80例)

剖學(xué)》所述，大隱靜脈及其5條屬支常發(fā)生變異，它們匯入大隱靜脈的形式有不同的類型［1］，較常見(jiàn)為腹壁淺靜脈起自旋髂淺靜脈為25.6%。下肢靜脈血栓形成是常見(jiàn)的外周血管疾病，約占外周血管疾病的40%［2］。而股外側(cè)淺靜脈與大隱靜脈伴行并匯合成靜脈竇尚無(wú)報(bào)道。作者在為一位患者施行右下肢大隱靜脈高位結(jié)扎及剝脫手術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)股外側(cè)淺靜脈與大隱靜脈相伴行，并在隱靜脈裂孔處匯合成靜脈竇，然后由靜脈竇發(fā)出內(nèi)外兩支匯入股靜脈。現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料患者，男

。方法分別經(jīng)下腔靜脈雙向插管造影、經(jīng)下腔靜脈肝靜脈造影及經(jīng)皮肝穿肝靜脈造影對(duì)患者進(jìn)行造影診斷。結(jié)果在所有342例經(jīng)造影證實(shí)的Budd-chiari綜合征病例中，下腔靜脈病變207例，占60.5%，其中下腔靜脈膜性病變142例，占41.5%，階段性病變65例，占19%;肝靜脈病變113例，占33%，其中膜性病變55例，占16.1%，階段性閉塞29例，占8.5%，肝靜脈完全閉塞29例，占8.5%;下腔靜脈和肝靜脈雙病變22例，占6.4%，其中下腔靜脈膜性病變合

.蘭州大學(xué)）頸外靜脈為頸部最大的淺靜脈,通常在耳下方由下頜后靜脈的后支與耳后靜脈和枕靜脈在下頜角處匯合而成,沿胸鎖乳突肌淺面斜行向下,在鎖骨中點(diǎn)上方約2.0 cm處,穿頸深筋膜注入鎖骨下靜脈。由于其位置表淺,鄰近又無(wú)重要結(jié)構(gòu),故被臨床廣泛應(yīng)用于靜脈輸液、靜脈給藥、穿刺采血、置管和頸外靜脈分流術(shù)等。筆者在解剖1具成年女性尸體標(biāo)本時(shí)，發(fā)現(xiàn)其左側(cè)頸外靜脈走行異常，經(jīng)查閱大量相關(guān)文獻(xiàn)未見(jiàn)有類似報(bào)道，現(xiàn)將本例報(bào)道如下。1 頸外靜脈解剖變異觀察尸檢發(fā)現(xiàn)，左側(cè)下頜后靜脈

的研究中表明,奇靜脈系由奇靜脈、半奇靜脈、副半奇靜脈組成。但在部分人體中,觀察到半奇靜脈或副半奇靜脈缺失的情況,提示我們?cè)谂R床應(yīng)用中應(yīng)注意該類變異病人的處理。奇靜脈系是上、下腔靜脈系的重要通道之一,奇靜脈廣泛聯(lián)系上下腔靜脈、椎靜脈、肋間靜脈、食管靜脈等胸部大部分靜脈,上述靜脈發(fā)生堵塞時(shí)奇靜脈系可形成重要的側(cè)支循環(huán)。同時(shí),半奇靜脈和副半奇靜脈匯入奇靜脈的走行存在變異,對(duì)縱隔疾病的診斷具有重要意義。1 奇靜脈系屬支的變異奇靜脈系包括奇靜脈、半奇靜脈、副半奇靜脈

本上發(fā)現(xiàn)有雙上腔靜脈畸形。為積累資料和供臨床工作參考，特報(bào)告如下。1 標(biāo)本介紹老年男尸，心臟已摘下。心臟的形態(tài)大小未見(jiàn)異常（心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)未剖析）。解剖觀察結(jié)果，見(jiàn)圖1、2。右上腔靜脈（長(zhǎng)70mm，上端寬13mm，下端寬12mm）由右頸內(nèi)靜脈（寬14mm）與右鎖骨下靜脈（寬13mm）在右胸鎖關(guān)節(jié)后上方匯合而成。匯合之靜脈干上段稍斜向內(nèi)下方，至胸骨后方主動(dòng)脈弓上方前面水平處，與左上腔靜脈連有較細(xì)的吻合支。此后垂直下降，行于右肺動(dòng)脈的前方，升主動(dòng)脈的右側(cè)，注入右