一身傲骨， 卻拗不過腦瘤

楊相輝

據(jù)媒體報道，知名作家李敖在2015年年初檢查出患有腦瘤，之后他一直積極與疾病斗爭，但無奈病情惡化，再加上年事已高，于2018年3月18日與世長辭，享年83歲。只要你讀過李敖的文章，都不會忘記他的文字透著作者一身傲骨。但疾病是無情的，仍需要我們小心謹慎。

腦瘤分原發(fā)和繼發(fā)

腦瘤即“顱內(nèi)腫瘤”，分為原發(fā)和繼發(fā)兩類，其中繼發(fā)性顱內(nèi)腫瘤又稱為“腦轉(zhuǎn)移瘤”，為身體其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或侵入顱內(nèi)的腫瘤，往往能找到原發(fā)灶。這里主要講原發(fā)性腦瘤。

原發(fā)性腦瘤的發(fā)病率為每10萬人有3～4人。其中，神經(jīng)上皮性腫瘤（俗稱“膠質(zhì)瘤”）占40%～45%，腦膜瘤占18%～20%，垂體瘤占10%～12%，聽神經(jīng)瘤占7%～9%。

原發(fā)性腦瘤的病因

原發(fā)性腦瘤的病因至今尚未完全清楚，目前多數(shù)學者認為是由多種因素綜合作用導致，歸納起來有以下幾點：

腦胚胎組織發(fā)育異常 在胚胎發(fā)育過程中，有些細胞或組織停止生長而殘留于腦內(nèi)。這些殘留細胞或組織以后可發(fā)展形成腦瘤，為先天性腦瘤。常見的有顱咽管瘤、脊索瘤、畸胎瘤等。

遺傳因素 如多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤，常在一個家族中的幾代人出現(xiàn)。

化學因素 近年來認為致癌物甲基膽蒽、甲基亞硝脲、乙基亞硝脲均可致腦膠質(zhì)瘤。

生物因素 國外一些學者用某些病毒能在多種動物身上誘發(fā)腦瘤，但在人體上未能證實。

我們目前接觸的手機、電視、電腦、微波爐等這類設備所接受的電磁輻射，都是屬于遠低輻射。到目前為止，沒有充足有效的證據(jù)能夠證明生活中這類設備會致癌。

識別癥狀早發(fā)現(xiàn)

原發(fā)性腦瘤的常見癥狀多種多樣，早期癥狀并不典型，當腦瘤的基本特征均已具備時，病情往往已屬晚期。因此，了解其癥狀，早期發(fā)現(xiàn)腦瘤顯得尤為重要。

顱內(nèi)壓增高的癥狀 90%以上患者有此癥狀，呈進行性加重，表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、視力減退等。

精神癥狀 多表現(xiàn)為反應遲鈍，生活變得懶散，近期記憶力減退甚至喪失。

癲癇發(fā)作 表現(xiàn)為四肢抽搐、雙眼上翻、短暫意識喪失等。

椎體束損害癥狀 表現(xiàn)為一側(cè)手腳或單一手腳肌力減弱或癱瘓。

感覺障礙 表現(xiàn)為手腳對溫度、接觸、疼痛等的感覺障礙。

失語 表現(xiàn)為能發(fā)音，但不能組成語言。

視野改變 表現(xiàn)為視力下降，視野范圍縮小等。

內(nèi)分泌功能紊亂 垂體瘤患者常見，男性表現(xiàn)為陽痿、性欲減退；女性表現(xiàn)為月經(jīng)期延長或閉經(jīng)，非哺乳期出現(xiàn)乳汁分泌。如兒童在發(fā)育成熟前出現(xiàn)生長激素分泌過盛，可導致巨人癥。

小腦癥狀 表現(xiàn)為行走時兩足分離過遠，步態(tài)蹣跚，或左右搖擺如醉漢。

小腦腦橋角癥狀 表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退、眩暈、面部麻木、面肌抽搐、聲音嘶啞、飲水嗆咳等。

部位不同，療效各異

腦瘤的治療以外科手術(shù)切除為主，部分腦瘤手術(shù)后需要輔以放射治療、化療、靶向治療等綜合治療措施，才可以最大限度地減少復發(fā)。

膠質(zhì)瘤 這是最常見的腦瘤，低級別膠質(zhì)瘤惡性程度較低，預后良好，術(shù)后5年生存率在50%～79%。而高級別膠質(zhì)瘤（俗稱“膠質(zhì)母細胞瘤”）為一種高度惡性的腫瘤，目前尚無滿意的治療方法，多采用手術(shù)加放療加化療的綜合治療方式。無論何種治療，高級別膠質(zhì)瘤患者的生存期多為8～12個月。

垂體瘤 有99%為良性腫瘤，治療以手術(shù)為主，常在術(shù)后4～8年復發(fā)，復發(fā)率在5%～30%。不能做手術(shù)者可行立體定向放射治療，也可以達到與手術(shù)相近的療效。

腦膜瘤 90%為良性腫瘤，治療以手術(shù)切除為主，全切術(shù)后5年生存率為85%，10年生存率為75%。

雖然我們現(xiàn)在還不能完全攻克腦瘤，但越來越多的新型治療方案有望能延長患者的生命，提高其生活質(zhì)量。