于晶晶 馬榮 黃琦 姜敏

【摘要】目的 研究寧夏回漢族老年人血脂水平的差異以及血脂與載脂蛋白A1的相關(guān)性。方法 以隨機(jī)抽樣的方法選取寧夏地區(qū)回漢族老年人885例，測(cè)其血脂及載脂蛋白A1水平，從而探討載脂蛋白A1與血脂代謝的相關(guān)性。結(jié)果 ①漢族老年人總膽固醇水平和載脂蛋白A1水平均高于回族老年人（P<0.05）；②載脂蛋白A1與總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平均呈正相關(guān)（P<0.05），與甘油三脂水平呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）。結(jié)論 寧夏老年人血脂水平和載脂蛋白A1具有相關(guān)性，漢族老年人總膽固醇和載脂蛋白A1水平高于回族老年人。

【關(guān)鍵詞】老年人；載脂蛋白A1；血脂代謝

【中圖分類號(hào)】R589 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.8..02

Correlation of ApoA1 with blood lipid level among Hui and Han elderly people in NingXia

YU Jingjing， MA Rong， HUANG Qi， JING Ming

（Ningxia Medical University General Hospital and biochip Beijing National Engineering Research Center Ningxia sub center， Ningxia Yinchuan 750004，China）

【Abstract】Objective To study the difference of blood lipid level between Hui and Han elderly people and the correlation of Apo A1 with blood lipid level.Methods Using random sampling method to recruit 885 subjects in Ningxia Hui Autonomous Region，Apo A1 levels and blood lipids levels were measured among subjects， and then study the correlation between Apo A1 levels and blood lipid metabolism among elderly people.Results ①The level of total cholesterol and apolipoprotein A1 （P<0.05） of Han elderly people were higher than that of Hui elderly people.②Apolipoprotein A1 was positively correlated with total cholesterol， high-density lipoprotein cholesterol and low density lipoprotein cholesterol （P<0.05） and was negatively correlated with triglyceride levels （P<0.05） among elderly people.Conclusion There was a correlation between serum lipid level and apolipoprotein A1 among the elderly in Ningxia Hui Autonomous Region and the level of total cholesterol and apolipoprotein A1 of Han elderly people were higher than that of Hui elderly people.

【Key words】Elderly people；Apolipoprotein A1；lipid metabolism

血脂代謝異常是老年人的常見疾病，與心腦血管疾病、高血壓、代謝綜合征等疾病密切相關(guān)，嚴(yán)重的心腦血管疾病又是老年人致死、致殘最嚴(yán)重的疾病之一，給老年人的家庭及社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)、生活水平的提高，血脂代謝異常的患病率逐年攀升[1]，血脂代謝與環(huán)境和遺傳因素有關(guān)，已有大量研究表明血脂水平與載脂蛋白A1具有相關(guān)性[2-3]，本研究的的目是探討寧夏回族自治區(qū)老年人血脂水平在不同民族間的分布差異，以及老年人血脂水平與載脂蛋白A1的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)調(diào)查寧夏銀川地區(qū)回漢族885例，納入標(biāo)準(zhǔn)：≥60歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重疾病導(dǎo)致肝腎功能嚴(yán)重不全者；參與檢查前3個(gè)月內(nèi)使用調(diào)血脂藥類物者。

1.2 調(diào)查方法

收集內(nèi)容包括一般項(xiàng)目和調(diào)查項(xiàng)目（體力，飲食，心理）以了解調(diào)查對(duì)象基本健康狀況。健康體檢及體能測(cè)試（體力活動(dòng)強(qiáng)度定量）。

1.3 實(shí)驗(yàn)室檢查

血脂測(cè)定：禁食、禁酒12h以后，抽血測(cè)定總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。用美國(guó)貝克曼公司CX4全自動(dòng)生化分析儀做檢測(cè)。載脂蛋白A1（ApoA1）的表達(dá)水平：采用免疫透射比濁法測(cè)定ApoAI在血液中的表達(dá)水平。正常人群空腹血清ApoA1水平約為1.20～1.60 g/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況

本次調(diào)查共納入885例樣本，年齡60～88歲，平均年齡為67.88±5.95歲，其中漢族男242例，漢族女368例，回族男116例，回族女159例，回漢族之間性別的分布差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.496，P=0.481）。

2.2 不同民族之間血脂水平及載脂蛋白A1的比較。

漢族老年人總膽固醇（TC）和載脂蛋白A1（ApoA1）水平均高于回族老年人（P<0.05），回漢族老年人之間甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1）。

表1 回漢族老年人各血脂水平及載脂蛋白A1的比較（x±s，mmol/l）

漢族 回族 t P

TC 4.84±1.39 4.64±1.25 2.109 0.035

TG 1.82±0.96 1.78±1.05 0.644 0.520

HDL-C 4.17±1.99 4.12±1.13 0.380 0.704

LDL-C 3.20±0.68 3.26±0.74 -1.125 0.261

ApoA1（g/L） 1.31±0.21 1.26±0.21 3.547 0.000

2.3 回漢族老年人載脂蛋白A1與血脂水平的相關(guān)性分析

載脂蛋白A1與總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平均呈正相關(guān)（P<0.05），與甘油三脂（TG）水平呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）。見表2。

表2 載脂蛋白A1（ApoA1）與各血脂水平的相關(guān)性

TC TG HDL-C LDL-C

r 0.279 -0.078 0.461 0.427

P 0.000 0.020 0.000 0.000

3 討 論

ApoA1為高密度脂蛋白（HDL）的主要結(jié)構(gòu)蛋白，既維持HDL的完整性，又參與體內(nèi)HDL的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)，在抗動(dòng)脈粥樣硬化中起重要作用。此外，ApoAⅠ是卵磷脂膽固醇酰基轉(zhuǎn)移酶（LCAT）的激活劑，可促進(jìn)血漿HDL從外周組織接收游離的膽固醇轉(zhuǎn)變成膽固醇酯參與膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)[4]，本研究發(fā)現(xiàn)漢族老年人總膽固醇水平和載脂蛋白A1水平均高于回族老年人，這可能與回漢族人群生活和飲食習(xí)慣及遺傳背景的不同有關(guān)[5]，本研究進(jìn)一步證實(shí)了血脂水平與載脂蛋白A1具有相關(guān)性，寧夏地區(qū)回漢族老年人載脂蛋白A與總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平均呈正相關(guān)，相關(guān)性較高，與甘油三脂水平呈負(fù)相關(guān)，相關(guān)性較低。

綜述，寧夏老年人血脂水平和載脂蛋白A1具有相關(guān)性，漢族老年人總膽固醇和載脂蛋白A1水平高于回族老年人。

參考文獻(xiàn)

[1] 冉啟奎.冠心病患者外周血血脂與載脂蛋白A1和載脂蛋白B100水平關(guān)系的研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2009，17（10）： 859+875.

[2] 李淑亞，姜 敏，姚天宇，程羽萱，范雅潔，劉旭穎，張金玲，劉 蘭，王志忠，馬玉英，扈學(xué)琴，王盼盼，于晶晶，馬 榮，黃 琦.中老年回漢族人群胰島素抵抗及β細(xì)胞功能與脂代謝的關(guān)系[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，38（02）：192-197.

本文編輯：吳宏艷