楊 敏，王 瑞，楊 君

（無錫市第四人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

本文選擇我院2016年5月～2017年9月接診治療的118例急腹癥患者為研究對象，分析急腹癥患者分診與急診護理的臨床價值，并獲得較高的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年5月～2017年9月接診治療的118例急腹癥患者為研究對象，將其通過隨機序列表法平均分為參照組與實驗組，各59例。所有患者均簽署知情同意書。

參照組病理證實為胃穿孔7例、急性胰腺炎19例、記性闌尾炎21例、急性盆腔炎12例；年齡23～70歲，平均年齡（45.5±1.3）歲；其中女25例，男34例。

實驗組病理證實為胃穿孔6例、急性胰腺炎20例、記性闌尾炎20例、急性盆腔炎13例；年齡22～69歲，平均年齡（44.5±1.3）歲；其中女24例，男35例。

兩組患者疾病病癥、年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組接受常規(guī)診斷護理干預，即內(nèi)科及外科診治醫(yī)生對患者進行問診。

1.2.2 實驗組接受分診與急診護理干預，具體方法為：①接診時需密切關(guān)注患者行為、體征、表情、面色等情況，以此初步判斷患者疾病的嚴重程度。對患者病史進行收集，由于急腹癥誘發(fā)病因較為復雜、且疾病進展快、發(fā)病急，因此，有效、及時的分診對患者診治具備極為重要的意義。詢問患者疾病持續(xù)時間、起始時間、停止時間以及治療疾病的方法，進而掌握患者疾病史，若為女性患者則需詢問月經(jīng)史。②密切觀察患者病情，即監(jiān)測患者腹痛情況、意識、呼吸、體溫、血壓、脈搏等情況，若患者出現(xiàn)腹式呼吸減弱、脈搏快弱、呼吸急促、血壓下降、脈壓縮小等情況，則為患者病情持續(xù)惡化[1]。③由于急腹癥患者臨床表現(xiàn)為腹痛，因此，為了有效提高確診率醫(yī)護人員需要對患者腹痛進展、腹痛性質(zhì)及腹痛部位進行詢問并觀察，以及疼痛情況是持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性疼痛、刀割性疼痛還是絞痛。另外，急腹癥分為多種類型，每種類型的發(fā)病部位及發(fā)病機制均不相同，因此，護理人員需觀察患者是否出現(xiàn)反跳痛、肌緊張、壓痛等情況，例如：胃穿孔或胃潰瘍患者會出現(xiàn)腹膜刺激癥[2]。④由于急腹癥患者多伴有煩躁、恐懼、緊張等負性情緒，因此，護理人員需與患者開展充分的交流活動，對患者心理訴求耐性傾聽，以此了解患者心理情況，并對其開陣針對性心理疏導模式，講解成功案例，取得患者信任，進而提高治療依從性及患者戰(zhàn)勝疾病的信心。⑤通過以上活動判斷患者疾病類型，并按照患者病情嚴重程度及疾病類型送至對應科室進行詳細診斷及后續(xù)治療活動[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

參照組內(nèi)科急腹癥診斷符合率為52.63%、疾病闌尾炎診斷符合率為52.38%、外科胃穿孔診斷符合率為28.57%、婦科急腹癥診斷符合率為41.66%；實驗組內(nèi)科急腹癥診斷符合率為95.00%、疾病闌尾炎診斷符合率為95.00%、外科胃穿孔診斷符合率為100.00%、婦科急腹癥診斷符合率為92.30%。實驗組臨床診斷符合率均高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者疾病診斷符合率對比

3 討 論

臨床中內(nèi)科急腹癥主要分為急性心肌梗死、急性胃炎、急性胰腺炎等，婦產(chǎn)科急腹癥主要分為黃體破裂、宮外孕、急性盆腔炎等，外科急腹癥中主要分為泌尿系結(jié)石、胃穿孔、急性闌尾炎等[4]。雖然急腹癥臨床表征均為腹部疼痛，但不同科室的急腹癥誘發(fā)機制也大不相同，使得臨床診斷難度較大，若患者未及時有效的開展診治活動，則會威脅患者身體健康及生命安全[5]。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學研究報道表明，急腹癥開展分診、急診護理措施，可以及時準確的診斷患者疾病，為后續(xù)治療提供有力支持[6]?；诖?，本文選擇我院2016年5月～2017年9月接診治療的118例急腹癥患者為研究對象，分析急腹癥患者分診與急診護理的臨床價值，通過本組研究結(jié)果顯示，參照組內(nèi)科急腹癥診斷符合率為52.63%、疾病闌尾炎診斷符合率為52.38%、外科胃穿孔診斷符合率為28.57%、婦科急腹癥診斷符合率為41.66%；實驗組內(nèi)科急腹癥診斷符合率為95.00%、疾病闌尾炎診斷符合率為95.00%、外科胃穿孔診斷符合率為100.00%、婦科急腹癥診斷符合率為92.30%。實驗組臨床診斷符合率均高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，急腹癥患者應用分診與急診護理，可以有效提升患者疾病診斷確診率，進而為后續(xù)治療提供有力支持，提高患者生存率，值得臨床使用并推廣。

[1] 李燕燕.168例急腹癥患者進行分診及急診護理探討[J].中外醫(yī)療,2014,(8):152,154.

[2] 田麗娜.急腹癥患者急診分診準確率影響因素的相關(guān)研究[J].中國中醫(yī)藥科技,2014,(z1):66-66.

[3] 袁金香.急診分診管理在妊娠期急腹癥中的應用效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,(21):3309-3310.

[4] 馬麗安.急診預檢分診護理流程對急腹癥診治的影響分析[J].醫(yī)學信息,2014,(30):299-300.

[5] 鄒宇虹,王 珩.急診預檢分診護理流程在急腹癥患者診治中的應用探討[J].哈爾濱醫(yī)藥,2016,36(6):693-694.

[6] 趙麗英.分析急診預檢分診護理流程在急腹癥診治中的應用價值[J].臨床心身疾病雜志,2016,22(z1):289.