朱永剛

齊河縣婦幼保健院兒科，山東齊河 251100

肺炎支原體感染通常發(fā)生在3～15歲的兒童，一般會(huì)有干咳、頭痛、咽痛、皮疹等現(xiàn)象的發(fā)生；甲潑尼龍注射液是一種類似于晶狀的粉末，其抗炎能力比較強(qiáng)[1]，對發(fā)炎癥狀或預(yù)防發(fā)炎的方面用著強(qiáng)有力的作用；頭孢曲松主要用于一些感染的癥狀，對關(guān)節(jié)或一些皮膚組織的感染情況有很大的作用，也對肺炎、支氣管炎等一些感染情況起著恢復(fù)作用。該院在治療2015年8月—2017年12月收治的368例兒童肺炎支原體感染患者的過程當(dāng)中，使用甲潑尼龍注射液聯(lián)合頭孢曲松的結(jié)合進(jìn)行治療[2]，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院收治的兒童肺炎支原體感染患者368例。將患者分成兩組，研究組184例，男90例，女94 例，年齡 5～14 歲，平均年齡（8.1±1.2）歲，病程 0.5～3 年，平均病程（1.5±0.5）年，疾病嚴(yán)重程度：重度 35例，中度110例，輕度39例。對照組184例，男93例，女 91 例，年齡 5～15 歲，平均年齡（8.2±1.4）歲，病程1.3～4 年，平均病程（2.5±0.5）年，疾病嚴(yán)重程度：重度36例，中度106例，輕度42例?；純杭覍倬橥庠撗芯浚话阗Y料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，同時(shí)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法 具體治療方法為：先對所有的患兒進(jìn)行相關(guān)檢查，查看兒童的各項(xiàng)指標(biāo)做好有關(guān)記錄及準(zhǔn)備[3-5]，滿足條件之后注射甲潑尼龍注射液30 mL/d，觀察其治療效果，2周為1個(gè)療程。

1.2.2 研究組治療方法 具體治療方法為：先對所有的患兒進(jìn)行相關(guān)檢查，查看兒童的各項(xiàng)指標(biāo)做好有關(guān)記錄及準(zhǔn)備，滿足條件之后在每天注射相同劑量的甲潑尼龍注射液的基礎(chǔ)上，每天再給該組患兒注射相同劑量的頭孢曲松，觀察其治療效果，2周為1個(gè)療程[6-7]。

1.3 觀察指標(biāo)

患兒的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)如下，對劃分的這兩組患兒的臨床癥狀效果進(jìn)行對比：治愈：對患兒進(jìn)行治療后，頭痛、咽痛等癥狀有明顯的恢復(fù)正常的趨勢。有效：對患兒進(jìn)行治療后，頭痛、咽痛等癥狀偶爾存在。無效：對患兒進(jìn)行治療后，患兒頭痛、咽痛等癥狀仍然存在，甚至有加重的趨勢。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行 χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，進(jìn)行 t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前兩組臨床癥狀評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后研究組發(fā)熱評分（0.23±0.05）分、咳嗽評分（0.22±0.02）分，低于對照組（0.92±0.06）分、（1.04±0.11）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.35、6.37，P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患兒治療前后各臨床癥狀評分比較[（±s），分]

表1 兩組患兒治療前后各臨床癥狀評分比較[（±s），分]

組別 發(fā)熱治療前 治療后咳嗽治療前 治療后對照組(n=184)研究組(n=184)t值P值1.22±0.10 1.15±0.10 1.23＞0.05 0.92±0.06 0.23±0.05 4.35＜0.05 1.20±0.12 1.14±0.10 1.14＞0.05 1.04±0.11 0.22±0.02 6.37＜0.05 184

患兒治療結(jié)果方面，研究組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組患兒治療有效率比較[n（%）]

3 討論

在臨床上的研究診斷中發(fā)現(xiàn)，甲潑尼龍注射液聯(lián)合頭孢曲松對兒童肺炎支原體感染的治療起著很大的作用。以前的一些增加抗生素或者抗病毒等傳統(tǒng)的治療方法，并不能有效快速的對兒童肺炎支原體感染患兒進(jìn)行治療，其治療的周期比較長而且傳統(tǒng)對兒童肺炎支原體感染患兒的治療效果并不是很明顯，其效果的持續(xù)時(shí)間也是不太理想的[8]。有一些利用藥物來對兒童肺炎支原體感染的癥狀進(jìn)行改善，一些藥物的結(jié)合確實(shí)能夠?qū)和窝字гw感染的癥狀進(jìn)行一些改善，但是其效果并不明顯，而且僅對某些癥狀有效，并不是對兒童肺炎支原體感染所有的病癥有效果，其作用具有局限性，并不會(huì)全面的對兒童肺炎支原體感染的患者癥狀進(jìn)行治療。兒童肺炎支原體感染的癥狀會(huì)有發(fā)熱的癥狀一些傳統(tǒng)的治療，對于這一癥狀并不會(huì)有效地對其進(jìn)行治療，時(shí)而會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒的癥狀，而一些傳統(tǒng)的治療方法則對這一癥狀的治療很有效，但是對其他癥狀的治療并沒有明顯的效果。兒童肺炎支原體感染的患者通常會(huì)出現(xiàn)頭痛、咽痛等癥狀，嚴(yán)重了肺部及支氣管等部位會(huì)引起發(fā)炎等癥狀，而甲潑尼龍注射液有著很強(qiáng)的抗炎作用，頭孢曲松也會(huì)對發(fā)炎等現(xiàn)象起到恢復(fù)的作用，兩者聯(lián)合起來就會(huì)對兒童肺炎支原體感染的加重現(xiàn)象起到預(yù)防的作用，而且也會(huì)對兒童肺炎支原體感染的普通癥狀起到治療等恢復(fù)作用[9-10]，有效地針對兒童肺炎支原體感染的病癥的加重，也有效地治愈兒童肺炎支原體感染所引起的發(fā)熱、頭痛、咽痛、干咳等普通癥狀。通過進(jìn)行甲潑尼龍注射液聯(lián)合頭孢曲松對兒童肺炎支原體感染的治療，有效地減輕了臨床患者的病癥，使兒童肺炎支原體感染的患者發(fā)熱癥狀，有所緩解，并且不會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱的現(xiàn)象，其對發(fā)熱的癥狀有著明顯的治療效果；也會(huì)使兒童肺炎支原體感染的頭痛、咽痛的癥狀得到有效的緩解癥狀從而對這些癥狀進(jìn)行治療，從而達(dá)到對頭痛、咽痛癥狀的治療作用；還會(huì)對兒童肺炎支原體感染的干咳癥狀有著改善的作用。并且甲潑尼龍注射液聯(lián)合頭孢曲松這一治療方法也會(huì)有效地對兒童肺炎支原體感染引起的發(fā)炎癥狀。甲潑尼龍注射液聯(lián)合頭孢曲松對兒童肺炎支原體感染的病癥及其加重的病癥有著很有效的作用，在臨床可以進(jìn)行推廣應(yīng)用，不會(huì)像傳統(tǒng)方法只對其某一癥狀有所改善且效果不是很明顯一樣，甲潑尼龍注射液聯(lián)合頭孢曲松會(huì)對其癥狀全面的進(jìn)行治療，并且有著很明顯的治療作用，并且對一些癥狀的會(huì)起到很有效的治愈作用，一些傳統(tǒng)治療方法的不良反應(yīng)也會(huì)相對較少的出現(xiàn)或者不會(huì)有不良反應(yīng)。甲潑尼龍注射液聯(lián)合頭孢曲松對兒童肺炎支原體感染的治療有著很理想的作用。

在該實(shí)驗(yàn)中，兩組患者治療前后臨床癥狀評分，研究組顯著低于對照組 （P＜0.05）；患者治療結(jié)果方面，研究組有效率89.1%明顯優(yōu)于對照組76.1%（χ2=7.031，P＜0.05）。 在李榮[11]的研究中，觀察組治療有效率90.9%高于對照組74.2%，與該實(shí)驗(yàn)結(jié)果相似。

綜上所述，在對兒童肺炎支原體感染患者進(jìn)行甲潑尼龍注射液聯(lián)合頭孢曲松的治療過程中，有效地減輕了患者的臨床癥狀，臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1]姜萬磊.痰熱清聯(lián)合頭孢曲松或頭孢呋辛治療兒童支氣管肺炎的效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(1):100-101.

[2]蘇慶革,李欽東,趙耀玉,等.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢曲松注射液治療急性膽道系統(tǒng)感染的臨床對比分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(21):102-104.

[3]耿淑霞.熱毒寧注射液治療兒童支氣管肺炎的臨床觀察[J].中外女性健康研究,2016,5(16):178-179.

[4]鄧芳.清開靈注射液聯(lián)合頭孢曲松鈉治療小兒肺炎90例療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(19):56-58.

[5]楊繼紅.頭孢曲松鈉聯(lián)合痰熱清注射液治療小兒支氣管肺炎的效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2017,24(18):87-89.

[6]王燕，李斌，劉利蕊，等.頭孢曲松聯(lián)合利福霉素治療兒童化膿性腦膜炎的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016,13(35):88-91.

[7]張燕.頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素治療兒童支原體肺炎的效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(8)：30.

[8]蘇丹.炎琥寧聯(lián)合頭孢曲松鈉治療小兒急性肺炎臨床療效分析[J].淮海醫(yī)藥,2017,35(4):481-482.

[9]武志峰.痰熱清注射液治療急性肺炎的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016(3):329-331.

[10]代聞蒂,李小軍.痰熱清聯(lián)合頭孢曲松鈉治療急性肺炎30例臨床觀察[J].醫(yī)藥前沿,2016(19):110-111.

[11]李榮.痰熱清注射液治療急性肺炎的臨床療效[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013,3（17）：112-113.