王轉(zhuǎn)麗

重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)院婦產(chǎn)科，重慶 400050

不孕不育是當(dāng)前我國發(fā)病率較高的疾病類型之一，其對患者的家庭造成了心理上的傷害，對患者的家庭和諧造成了不良影響。排卵障礙是導(dǎo)致女性患者發(fā)生不孕的主要原因，排卵障礙性不孕的發(fā)病率在女性無排卵不孕中約占20%，在臨床治療當(dāng)中，多采用常規(guī)的西藥對患者進行治療，但治療效果不夠理想。因此，在該次研究中，該院將2015年6月—2017年1月在該院接受診治的68例排卵障礙性不孕患者作為研究對象，采用補腎方藥對其進行治療，并對治療效果進行研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在該院接受診治的68例排卵障礙性不孕癥患者作為該次研究的主要對象，參照由中國醫(yī)藥科技出版社發(fā)行的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中排卵障礙性不孕癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均被確診，且該院征求了所有患者及其家屬的同意，并得到了倫理委員會的批準(zhǔn)?；颊叩募{入標(biāo)準(zhǔn)：①原發(fā)性和繼發(fā)性不孕癥，35歲以下且在一年內(nèi)未避孕的患者；②符合排卵障礙性不孕癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；③患者丈夫的生殖功能無障礙；④患者夫妻生活正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：①先天性生理缺陷或畸形等其他因素導(dǎo)致不孕的患者；②患者丈夫生殖功能異常；③患者患有心、肝、腎等疾??；④患者對研究藥物有過敏史。該院將所有患者隨機分配到兩組，補腎治療組和常規(guī)治療組各34例患者。補腎治療組患者，年齡范圍在22～33歲之間，患者的平均年齡為（27.4±3.9）歲，原發(fā)性不孕癥患者14例，繼發(fā)性不孕癥患者20例，患者的病程為1～11年，患者的平均病程為（4.2±1.2）年。常規(guī)治療組患者，年齡范圍在21～35 歲之間，患者的平均年齡為（27.8±4.2）歲，原發(fā)性不孕癥患者17例，繼發(fā)性不孕癥患者17例，患者的病程為 1～13 年，患者的平均病程為（4.3±1.3）年。兩組患者的基礎(chǔ)信息經(jīng)檢驗差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P＞0.05）。

1.2 研究方法

該院對兩組患者采用不同的治療方法，針對常規(guī)治療組患者，該院采用常規(guī)的西藥對患者進行治療，針對補腎治療組患者，該院則采用補腎方藥對患者進行治療。常規(guī)治療組：該院采用克羅米芬（國藥準(zhǔn)字13022188）為患者進行治療，在服用劑量方面，月經(jīng)正常的患者，從月經(jīng)周期的第5天開始服用，月經(jīng)紊亂的患者先采用黃酮素進行治療，在患者陰道出血后的第 5天開始服用，口服 50～100 mg/次，1次/d，連續(xù)服用5 d，3個月經(jīng)周期定為一個療程，共治療2個療程。補腎治療組：采用補腎方藥對患者進行治療，補腎方藥的主要配方為，當(dāng)歸12 g，川芎9 g，鹿角片9 g，仙茅12 g，菟絲子12 g，巴戟天12 g，紫石英 30 g，山萸肉9 g，薏米仁15 g，桃仁15 g。從患者陰道出血的第5天開始服用，連續(xù)服用湯藥14 d，同樣以3個月經(jīng)周期為1個療程，服用2個療程。

1.3 考察指標(biāo)

治療結(jié)束后，對兩組患者的排卵情況進行調(diào)查，同時分別在治療前后對兩組患者的促黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、促黃體生成素與卵泡刺激素的比值（LH/FSH）、睪酮（T）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）、胰島素（INS）等激素的含量進行檢查。并且在治療結(jié)束后對兩組患者進行為期1年的隨訪調(diào)查，對患者的妊娠情況進行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計方法

該院在進行數(shù)據(jù)分析時，應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，用（±s）表示計量資料，行 t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療后排卵和妊娠情況

補腎治療組當(dāng)中，恢復(fù)排卵的人數(shù)和妊娠人數(shù)分別為19例和23例，補腎治療組的恢復(fù)排卵率和妊娠率分別為55.88%和67.65%。常規(guī)治療組當(dāng)中，恢復(fù)排卵人數(shù)和妊娠人數(shù)分別為21例和10例，常規(guī)治療組患者的的恢復(fù)排卵率和妊娠率分別為61.76%和29.41%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療結(jié)束后排卵人數(shù)和妊娠人數(shù)比較[n（%）]

2.2 患者治療前后激素水平變化情況

治療結(jié)束后，兩組患者的LH、LH/FSH、T、PRL和INS值均有所降低，但補腎治療組患者的降低幅度更為明顯，在FSH、E2兩項指標(biāo)方面，兩組患者均有提高，同樣補腎治療組患者的改善情況更為明顯。數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者治療前后激素變化比較（±s）

表2 兩組患者治療前后激素變化比較（±s）

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3 討論

該次研究所采用的補腎方藥，具有補腎活血的功效，中醫(yī)認(rèn)為，腎在生殖系統(tǒng)當(dāng)中起到了重要的作用，為先天之本、元氣之根，且卵子是生育之精，生育之本，其藏于腎。該次研究中所用到的補腎溫陽活血方當(dāng)中，菟絲子能促進腎的陽氣聚積，山萸肉具有滋補腎陰的功效，當(dāng)歸、川芎和桃仁能夠活血行氣，調(diào)暢氣血，這一方藥具有滋陰補陽的功效，促進患者的腎陽積聚，以達到促進患者生殖功能活躍的效果。因此，在該次研究中，該院采用補腎方藥對患者進行治療，補腎治療組患者的治療后妊娠情況較為良好，患者的妊娠率達到67.65%，而采用常規(guī)西藥進行治療的患者，妊娠率僅為29.41%，在多項激素水平方面，補腎治療組患者的改善情況也明顯優(yōu)于常規(guī)治療組患者，該次研究的研究結(jié)果與金炫廷等人的研究結(jié)果（研究組妊娠率56.67%，對照組妊娠率30.00%）基本吻合。

綜上所述，采用補腎方藥對排卵障礙性不孕癥進行治療，治療效果明顯，有效提高了患者的妊娠率，患者各項激素水平得到了更為明顯的改善，值得推廣。

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