趙健程

吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，吉林吉林 132400

椎動脈型頸椎病主要是因為患者自身頸部交感神經(jīng)出現(xiàn)異常情況導(dǎo)致椎動脈受累而引起的眩暈、頭疼等癥狀[1]，嚴重影響患者身心健康，因此，臨床不斷選擇方法進行治療。該文研究針對椎動脈型頸椎病患者98例選自2017年1—12月分別給予不同方法進行干預(yù)治療，對比效果差異性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇來該院就醫(yī)的椎動脈型頸椎病患者98例、通過就診順序單雙號分組（分2組）。2組患者均通過倫理委員會批準，且患者均當(dāng)面簽署同意書。對照組——男：女=39：10，年齡值為21～80歲，平均（45.36±2.22）歲，觀察組：男性：女性=38：11，年齡值為 20～81歲，平均（45.89±2.41）歲。2組資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)治療：取坐位，進行牽引治療，即將牽引重量保持在5～7 kg之間，之后根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)整，牽引治療時間一般在20 min左右，1次/d；觀察組：溫針灸聯(lián)合康復(fù)理療：①取坐位，充分暴露肩背部，進行常規(guī)消毒后，選取大椎穴、夾脊穴、鳳池、風(fēng)府、天柱、翳風(fēng)、風(fēng)門等穴位進針，按標準深度刺入，在針感明顯穴位處給予溫針灸法，1次/d，連續(xù)5 d一階段，可休息兩日以降低針刺疼痛的敏感性；另外，在進行針灸的過程中，需要密切觀察患者的各項體征情況或者是痛感等，如果出現(xiàn)異常情況需要立即對其進行干預(yù)，從而保證患者能夠在較佳的狀態(tài)下進行針灸治療[2]；②進行泥蠟療[3]，即將攪拌箱的溫度設(shè)置在71℃，之后將泥蠟充分的融化后進行攪拌，在攪拌均勻之后使用蠟盤接出蠟?zāi)?，平鋪在醫(yī)用無毒的塑料膠單中，雙手輕輕拍平，厚度1 cm為宜，放置在溫度為51～53℃的恒溫箱之中備用，在使用時，將泥蠟輕輕平鋪于治療部位，可額外增加壓力加強接觸強度，注意以患者耐受溫度為前提，治療20 min即可。2組均治療15 d。

1.3 觀察指標

觀察2組疼痛評分、頸部疼痛消失時間、治療效果。臨床癥狀積分，包括頭痛、耳鳴、體位性摔倒、前庭癥狀；平均血流速度，包括基底動脈、右椎動脈、左椎動脈；治療效果為顯效：表示患者臨床癥狀、臨床體征已經(jīng)消失，頸部肌力以及活動能力已經(jīng)逐漸恢復(fù)正常水平；有效：患者臨床癥狀、臨床體征逐漸消失，頸部肌力以及活動能力逐漸得到改善，僅在勞累時出現(xiàn)輕微癥狀；無效：表示患者臨床癥狀、臨床體征未得到改善或加重。

1.4 統(tǒng)計方法

研究采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，并采用 t檢驗，計數(shù)資料采用[n(%)]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疼痛評分、頸部疼痛消失時間

觀察組疼痛評分為（3.41±0.21）分、頸部疼痛消失時間為（8.59±2.22）d，數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 2組疼痛評分、頸部疼痛消失時間（±s）

表1 2組疼痛評分、頸部疼痛消失時間（±s）

組別 疼痛評分（分） 頸部疼痛消失時間（d）觀察組（n=49)對照組（n=49)t值P值3.41±0.21 5.69±0.88 17.641 0 0.000 1 8.59±2.22 13.27±1.50 12.227 3 0.000 1

2.2 治療效果

觀察組顯效例數(shù)有40例，對照組有30例，數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 2組治療效果[n(%)]

2.3 平均血流速度

觀察組基底動脈為（59.41±2.68）cm/s、右椎動脈為（40.56±2.54）cm/s、左椎動脈為（38.99±2.34）cm/s，均高于對照組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表 3 2 組平均血流速度[（±s）,cm/s]

表 3 2 組平均血流速度[（±s）,cm/s]

組別 基底動脈 右椎動脈 左椎動脈觀察組（n=49）對照組（n=49）t值 P值59.41±2.68 51.11±2.75 15.130 6 0.000 1 40.56±2.54 32.21±2.41 16.693 4 0.000 1 38.99±2.34 30.14±2.09 19.754 2 0.000 1

3 討論

椎動脈型頸椎病是臨床常見疾病，其發(fā)病率較高，主要發(fā)病原因為椎動脈部位血管存在一定的壓迫，從而導(dǎo)致其出現(xiàn)變形現(xiàn)象進而影響腦部供血，另外，患者頸部活動受限，嚴重影響患者的身心健康。因此，需要對其病情進行一定的控制[4-5]。

溫針灸主要是通過特定穴位針灸配合艾灸的治療方式進行治療，使得患者的肌肉能夠得到放松，改善局部肌肉血供情況[6]，還能夠進一步保護患者的頸椎穩(wěn)定性，避免發(fā)生進一步退變，另外，通過治療還能夠進一步促進患者的椎動脈、頸動脈血液流動，改善患者的腦缺血癥狀，緩解頭部不適感，最終達到治愈的目的。

康復(fù)理療主要是泥蠟療進行治療[7]，其能夠有效使得患者的病情能夠得到相應(yīng)的穩(wěn)定，提高患者的治療效果，還能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，與溫針灸聯(lián)合治療，可起到調(diào)節(jié)臟腑、疏經(jīng)通絡(luò)、補益正氣的效果，從而進一步改善患者的疾病狀況[8]。

該文研究從表1中可以看出，觀察組疼痛評分為（3.41±0.21）分、頸部疼痛消失時間為（8.59±2.22）d，數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組（P<0.05），數(shù)據(jù)說明聯(lián)合治療可緩解患者疼痛感，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)[9]；從表2中可以看出，觀察組頭痛、耳鳴、體位性摔倒、前庭癥狀等臨床癥狀積分與對照組數(shù)據(jù)相對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明患者臨床癥狀逐漸改善，治療效果較佳；從表3中可以看出，觀察組基底動脈為（59.41±2.68）cm/s、右椎動脈為（40.56±2.54）cm/s、左椎動脈為（38.99±2.34）cm/s，均高于對照組數(shù)據(jù)(P<0.05)，說明患者的血流速度逐漸改變，病情較為穩(wěn)定；從表2中可以看出，觀察組顯效例數(shù)有40例，對照組有30例(P<0.05)，說明聯(lián)合治療疾病發(fā)揮了1+1大于2的效果，可有效提高患者預(yù)后效果，逐漸緩解患者臨床癥狀以及體征情況，效果顯著。李娟[10]學(xué)者在《椎動脈型頸椎病采用溫針灸結(jié)合康復(fù)理療治療的臨床療效觀察》中表示，其疼痛評分為（3.25±0.20）分，數(shù)據(jù)與該文研究數(shù)據(jù)相似，因此，該文研究存在一定的參考價值。

綜上所述，椎動脈型頸椎病采用溫針灸結(jié)合康復(fù)理療治療效果較佳，可推廣。

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[3]孫瑞,王小云,馬艷,等.麥肯基療法配合心理療法治療椎動脈型頸椎病的療效觀察[J].中國康復(fù),2016,31(2):85-87.

[4]李園春,陳洪文.中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動脈型頸椎病的 臨床分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2017,2(2):118-120.

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