敖艷梅，齊智勇

（1.隨州市隨縣唐縣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，湖北 隨州 441329；2.隨州市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 隨州 441300）

小兒感冒又被稱之為傷風(fēng)，其一般是由外邪引發(fā)的外感疾病，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、噴喧、鼻塞流涕。中醫(yī)研究認(rèn)為，小兒感冒風(fēng)熱證常由于熱、寒、濕、暑等同時(shí)侵襲機(jī)體，導(dǎo)致肺衛(wèi)失宣，從而誘發(fā)感冒風(fēng)熱證。此時(shí)可以采用中醫(yī)辨證治療，以確保患兒的病情得到及時(shí)、有效的康復(fù)。本文將會(huì)為感冒風(fēng)熱證患兒提供銀翹白虎湯加減治療，現(xiàn)對(duì)其治療方法及效果進(jìn)行介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次隨機(jī)選擇了2016年7月～2017年7月我院收治的120例小兒感冒風(fēng)熱證患兒作為研究對(duì)象，將其劃分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組中33例男性，27例女性，患兒年齡在1～6歲，平均（3.1±1.5）歲；實(shí)驗(yàn)組中35例男性，25例女性，患兒年齡在1～5歲，平均（3.2±1.4）歲。兩組患兒在年齡、性別等臨床方面數(shù)據(jù)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患兒實(shí)施小兒鼓翅清熱顆粒治療，其主要成分為淡豆豉、大黃、赤巧、青富、薄荷、梔子（炒）、黃岑、柴胡、厚樸、荊芥、半夏、甘草。開(kāi)水沖服，3d為一療程。

治療組患兒實(shí)施了銀翅白虎湯加減治療，主要成分為石膏20g、蘆根20g、淡豆豉10g、金銀花10g、牛蒡子10g、知母10g、連翅10g、荊芥6g、甘草6g、淡竹葉6g、枯梗6g、薄荷3g。同時(shí)根據(jù)患兒的病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訙p：高熱加黃岑、振子，以達(dá)到清熱的效果；咽紅腫痛加玄參、蜂蟻，以達(dá)到清熱利咽的效果；疾黃加瓜萎皮，以達(dá)到清化疲熱的效果；大便秘結(jié)加積實(shí)、大黃，以達(dá)到通肺泄熱的效果。

1.3 臨床評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）臨床療效。治愈：治療后，患兒的上呼吸道感染癥狀基本或完全消失，體溫恢復(fù)正常，癥狀體征積分減少超過(guò)了95%；顯效：治療后，患兒的上呼吸道感染癥狀和體溫出現(xiàn)明顯改善，癥狀體征積分減少在70%-95%；有效：治療后，患兒的上呼吸道感染癥狀和體溫出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，癥狀體征積分減少在30%～70%；無(wú)效：治療后，患兒的上呼吸道感染癥狀和體溫未見(jiàn)任何好轉(zhuǎn)，癥狀體征積分低于30%；總有效率=（治愈+顯效+有效）/總數(shù)×100%。（2）對(duì)兩組患兒治療前后的臨床病癥積分進(jìn)行記錄和對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t 檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒臨床治療效果對(duì)比

通過(guò)相關(guān)治療后，實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床治療效果明顯，其治療總有效率達(dá)到了98.33%，而對(duì)照組僅有少數(shù)患兒的床治療效果明顯，其治療總有效率僅為90.0%，兩組患兒的數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患兒臨床治療效果對(duì)比

2.2 兩組患兒治療前后臨床病癥積分對(duì)比

治療前，兩組患兒的臨床病癥積分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而治療后兩組患兒的臨床病癥積分均出現(xiàn)了明顯改善，且實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床病癥積分低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患兒治療前后臨床病癥積分對(duì)比 （±s）分

表2 兩組患兒治療前后臨床病癥積分對(duì)比 （±s）分

組別 n 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 60 21.54±3.42 5.36±1.27對(duì)照組 60 21.63±3.38 13.86±2.14 P﹥0.05 ＜0.05

3 討 論

小兒感冒屬于臨床兒科常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，中醫(yī)研究認(rèn)為，小兒感冒分為風(fēng)熱感冒、時(shí)疫感冒、風(fēng)寒感冒、暑濕感冒，根據(jù)兼證又有夾滯、夾疲、夾驚的表現(xiàn)。而風(fēng)熱感冒在臨床上具有較高的發(fā)病率。目前，西醫(yī)主要是為患兒提供抗感染藥物治療，其雖然也可以達(dá)到緩解病情的目的，但是效果不明顯，而且容易誘發(fā)不良反應(yīng)。因此，我院嘗試為患兒提供銀翹白虎湯加減治療，并取得了不錯(cuò)的治療效果。其中金銀花：性甘、寒，歸屯、肺、胃經(jīng)，可以達(dá)到疏散風(fēng)熱，清熱解毒的功效；淡竹葉：甘、淡、寒，歸胃、也、小腸經(jīng)，可以達(dá)到除煩、利尿、清熱瀉火的功效；連翅：苦、微寒，歸屯、肺、小腸經(jīng)，可以達(dá)到疏散風(fēng)熱、熱解毒、消腫散結(jié)的功效；荊芥：辛、微溫，歸肝、肺經(jīng)，可以達(dá)到透疹消瘡、巧風(fēng)解表、止血的功效；淡豆豉：苦、辛、涼，可以達(dá)到除煩、解表、宣發(fā)郁熱之功效；牛蒡子：辛、苦、寒，可以達(dá)到利咽透疹、疏散風(fēng)熱、宣肺枯疾的功效；枯梗：苦、辛，平，可以達(dá)到巧疲、宣肺、利咽的功效；薄荷：辛、涼，可以達(dá)到清利頭目、疏肝解郁、利咽、透疹、疏散風(fēng)熱之功效；蘆根：甘，寒，可以達(dá)到止渴、止嘔、利尿、清熱生津的功效；甘草：甘、平，可以達(dá)到柱疲止咳、補(bǔ)脾益氣、調(diào)和諸藥的功效。將上述所有中藥成分熬制在一起形成銀翅白虎湯，然后根據(jù)患兒的病情和身體特點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行加減治療，既可以使患兒的臨床癥狀和身體指標(biāo)得到有效的改善，又可以提高患兒的治療效果，促進(jìn)患兒的健康成長(zhǎng)。