李建平

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院手術(shù)室，黑龍江齊齊哈爾 161041

手術(shù)室是醫(yī)院的重要組成部分，并且其承擔(dān)著醫(yī)院的日常工作，其在工作中對(duì)人員的技術(shù)要求較高，并且其承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)較大[1]。隨著社會(huì)的進(jìn)步，常規(guī)的護(hù)理方式已經(jīng)無法滿足患者的需求，所以在手術(shù)是護(hù)理中就需要護(hù)理人員有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)，這也決定了手術(shù)的成敗[2]。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理可以對(duì)患者的手術(shù)情況嚴(yán)格的控制，對(duì)于患者的病情的改善有重要的意義。該文就是選擇該院2016年1月—2017年1月收診的100例手術(shù)患者為研究對(duì)象，對(duì)其護(hù)理質(zhì)量滿意度進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的100例手術(shù)患者為研究對(duì)象，在患者和患者家屬同意的情況下將其分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組男性24例，女性26例，年齡22～67 歲，平均年齡(42.65±2.58)歲，其中神經(jīng)外科手術(shù)12例，普外手術(shù)24例，肝膽手術(shù)10例，婦科手術(shù)4例。觀察組患者男27例，女23例，年齡23～65歲，平均年齡(41.87±2.47)歲，其中神經(jīng)外科手術(shù)13例，普外手術(shù)23例，肝膽手術(shù)10例，婦科手術(shù)4例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者知情同意；②患者診斷符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；③患者沒有嚴(yán)重的心、腦、肝等重大疾病。④患者意識(shí)清楚。⑤該研究在該院倫理委員會(huì)同意下進(jìn)行。兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn)，一般基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式。①在手術(shù)前對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒，準(zhǔn)備手術(shù)器具，與患者家屬進(jìn)行溝通，將患者的病情告知患者和患者家屬，將患者疾病及手術(shù)相關(guān)的注意事項(xiàng)告訴家屬和患者。②并且在手術(shù)中，護(hù)理人員協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行傷口的處理，并且監(jiān)控患者的生命體征[3]。③術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)該將患者送回病房并且交代患者在飲食、生活方面應(yīng)該注意的問題，對(duì)于不同的患者應(yīng)該給予針對(duì)性護(hù)理意見。

觀察組采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理方式，在患者入院后應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行健康評(píng)估。①制定護(hù)理流程。在手術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)該提前了解手術(shù)器械的準(zhǔn)備情況，并且其應(yīng)該檢查手術(shù)設(shè)備的性能，在手術(shù)前進(jìn)行病房巡視，了解患者的狀態(tài)，并且在手術(shù)的當(dāng)天應(yīng)該告知患者手術(shù)的注意事項(xiàng)[4]。手術(shù)中，護(hù)士應(yīng)該與器械護(hù)士制定密切的流程，與器械護(hù)士密切配合[5]。在術(shù)后，應(yīng)該注意紗布和手術(shù)刀等物品的查看，避免出現(xiàn)將手術(shù)用品遺留在患者體內(nèi)的情況的出現(xiàn)[6]。②心理護(hù)理。首先應(yīng)該讓患者對(duì)自己的病情有一定的了解，使其保持良好的心理狀態(tài)，這是手術(shù)室護(hù)理中的重要環(huán)節(jié)，在向患者介紹病情時(shí)，應(yīng)該做到談吐得體，應(yīng)該結(jié)合患者的性格特點(diǎn)對(duì)患者的心理進(jìn)行引導(dǎo)，并且根據(jù)患者的具體情況制定合理的預(yù)防方案?；颊邔?duì)自身的短時(shí)間內(nèi)的變化不太適應(yīng)，其情緒較為失落、悲觀，這時(shí)就需要護(hù)理人員與患者進(jìn)行有效的溝通，安撫患者的情緒，應(yīng)該向其講述手術(shù)成功的經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)患者積極面對(duì)疾病[7]。③其他細(xì)節(jié)護(hù)理。在護(hù)理中，應(yīng)該重視對(duì)患者的保溫，和理人員也應(yīng)該督促醫(yī)生降低手術(shù)的時(shí)間，提高手術(shù)效率。在手術(shù)后，護(hù)理人員也應(yīng)該重視對(duì)患者的生命體征的監(jiān)控，出現(xiàn)問題及時(shí)處理[8]。

1.3 療效判定

①護(hù)理質(zhì)量：護(hù)理質(zhì)量評(píng)分分為4項(xiàng)，消毒隔離、配合技能、器械準(zhǔn)備、設(shè)備管理，其分?jǐn)?shù)分別為30、20、30、20，護(hù)理質(zhì)量為總分。②護(hù)理滿意度采用手術(shù)室護(hù)理滿意度表調(diào)查，由該科室自行設(shè)計(jì)，并且其主要就是在護(hù)理技術(shù)、護(hù)理溝通、患者感受和護(hù)理服務(wù)方面進(jìn)行比較。大于85分以上為滿意，在60～85之間為比較滿意，小于60分為不滿意。③術(shù)后感染率：患者創(chuàng)口出膿腫、長期不愈。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理質(zhì)量

兩組患者護(hù)理質(zhì)量比較，觀察組消毒隔離、配合技能、器械準(zhǔn)備、設(shè)備管理、護(hù)理質(zhì)量相比于對(duì)照組，其評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.612，P=0.012），詳見表 1。

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量比較[（±s）,分]

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量比較[（±s）,分]

組別 消毒隔離 配合技能 器械準(zhǔn)備 設(shè)備管理 護(hù)理質(zhì)量觀察組（n=50）對(duì)照組（n=50）t值P值18.72±2.54 15.82±2.58 2.456 0.003 5 28.24±4.02 23.16±2.02 2.314 0.030 19.30±2.04 16.07±3.02 2.451 0.026 28.89±3.46 25.21±3.12 2.564 0.017 95.07±11.58 78.24±12.01 2.612 0.012

2.2 比較兩組患者護(hù)理滿意度

對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為74%，觀察組患者護(hù)理滿意度為92%，兩組患者的護(hù)理滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.481，P=0.007），詳見表 2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

2.3 比較兩組患者術(shù)后感染概率

對(duì)照組患者感染率為2.00%（1/50），觀察組患者感染率為 0.00%（0/50），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.005）。

3 討論

3.1 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理可以提高護(hù)理質(zhì)量

手術(shù)室護(hù)理與患者的手術(shù)療效有密切的關(guān)系，這是一種合理、科學(xué)的護(hù)理方式，其對(duì)手術(shù)質(zhì)量的提高，手術(shù)成功率的提高都有重要的意義，并且患者在手術(shù)后不容易出現(xiàn)并發(fā)癥，患者在手術(shù)后其得到的照顧更加的全面[9]。在手術(shù)前，為了保證手術(shù)的質(zhì)量，科室進(jìn)行專門的研討會(huì)議，并且組內(nèi)的成員會(huì)進(jìn)行討論，并且該科室有專門的護(hù)理工作制度，每個(gè)人員都有其具體的工作內(nèi)容[10]。該文研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者護(hù)理質(zhì)量比較，觀察組消毒隔離、配合技能、器械準(zhǔn)備、設(shè)備管理，護(hù)理總質(zhì)量相比于對(duì)照組，其評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.612，P=0.012）。觀察組的護(hù)理質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，觀察組其消毒隔離、配合技能、器械準(zhǔn)備、設(shè)備管理等工作其評(píng)分都高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)比護(hù)理質(zhì)量，觀察組評(píng)分（95.07±11.58）分也明顯高于對(duì)照組（78.24±12.01）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。孟慶禮的研究，其研究結(jié)果也是采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的效果更好，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（96.71±16.03）分，其結(jié)果具有一致性[11]。

3.2 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理可以提高患者的護(hù)理滿意度

手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理是將患者的護(hù)理滿意度提高，其可以將患者的身體和心理全面的護(hù)理，使患者得到更加全面的護(hù)理。在手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理中，其對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)水平也有要求，其要求護(hù)理人員需要有專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，并且在護(hù)理工作中，應(yīng)該貫徹人性化的護(hù)理理念，將護(hù)理工作全面的開展。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理中手術(shù)前、中、后都有專業(yè)的護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通，并且在護(hù)理后還能提高患者對(duì)疾病的了解，其對(duì)抗疾病的信息也能不斷的提高。該文研究發(fā)現(xiàn)對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為74%，觀察組患者護(hù)理滿意度為92%，兩組患者的護(hù)理滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（χ2=11.481，P=0.007）。 王華等[12]的研究結(jié)果為，采用手術(shù)室精細(xì)護(hù)理的患者，其護(hù)理的滿意度更好，達(dá)到95.24%，采用常規(guī)護(hù)理方式的患者其滿意度為83.51%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在手術(shù)室細(xì)節(jié)管理中，患者護(hù)理滿意度的提高明顯高于對(duì)照組，在手術(shù)室護(hù)理中，其整個(gè)過程的無菌率更高，其降低了患者出現(xiàn)感染，增強(qiáng)患者病情的概率。兩組患者感染率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理彌補(bǔ)了常規(guī)的手術(shù)工作中的不足，其對(duì)醫(yī)患關(guān)系的提升也有重要的意義。在手術(shù)室護(hù)理中，患者的焦慮、緊張的情緒有明顯的緩解，患者的依從性較高，而且患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率也明顯的降低。

綜上所述，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理是一種有效的護(hù)理措施，其對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量與常規(guī)護(hù)理方式相比有明顯的提高，可以提高患者的護(hù)理滿意度，在護(hù)理中患者可以得到更加全面的照顧，所以手術(shù)室護(hù)理可以在臨床工作中推廣。

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