王立輝

（山東省聊城市莘縣俎店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 聊城 252418）

為了提高老年消化性胃潰瘍患者的臨床療效，本次對(duì)我院收治的180例老年消化性胃潰瘍患者采用克拉霉素、阿莫西林、蘭索拉唑三聯(lián)療法聯(lián)合瑞巴派特治療，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年12月我院收治的老年消化性胃潰瘍的患者180例進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組中男性52例，女性38例，年齡在61～78歲，平均年齡為（66.9±5.3）歲，病程為2～5年，平均病程為（2.9±0.6）年，觀察組中男性54例，女性36例，年齡在62～79歲，平均年齡為（67.1±5.0）歲，病程為2～4年，平均病程為（3.0±0.7）年，對(duì)比一般資料之間無(wú)差異（P＞0.05），可進(jìn)行組間分析。

1.2 方法

對(duì)照組患者服用克拉霉素（生產(chǎn)廠家為江蘇亞邦愛普森藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20010655），每次0.5 g，阿莫西林（生產(chǎn)廠家為華北制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字為H13020726），每次1.0 g，蘭索拉唑（生產(chǎn)廠家為汕頭鲀?yōu)I制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10980136），每次30 g，三種藥物均為每天2次，連續(xù)治療時(shí)間為2個(gè)月。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服瑞巴派特（生產(chǎn)廠家為浙江遠(yuǎn)力健藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20010015），0.1 g/d，每天3次，連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

顯效為癥狀全部消失，胃鏡檢查潰瘍?nèi)肯?，有效為癥狀基本改善，胃鏡檢查潰瘍縮小50%以上，無(wú)效為癥狀沒(méi)有改變，胃鏡檢查潰瘍沒(méi)有改變。總有效率為顯效率加上有效率。胃黏膜形態(tài)學(xué)包括黏膜厚度、腺體密度、慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)以及活動(dòng)性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)[1]，每項(xiàng)0～3分，總分為0～12分，分值越低表示胃黏膜恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次數(shù)據(jù)均錄入在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0中處理，表示為%或者（±s），比較為t檢驗(yàn)或者x2檢驗(yàn)，若兩組對(duì)比具有顯著差異，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 療效對(duì)比

對(duì)比兩組治療總有效率，對(duì)照組顯著低于觀察組（P＜0.05），有差異性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n（%）]

2.2 胃黏膜形態(tài)學(xué)評(píng)分

觀察組患者胃黏膜形態(tài)學(xué)評(píng)分為（3.12±0.61）分，對(duì)照組為（6.85±0.79）分，存在差異性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

三聯(lián)療法在臨床上是治療消化性胃潰瘍的常用方式[2]，質(zhì)子泵抑制劑的抑酸作用和抗菌藥物的抗菌作用聯(lián)合作用可以緩解患者的癥狀，但是效果不明顯。瑞巴派特屬于胃黏膜保護(hù)類藥物，抑制消化性胃潰瘍的發(fā)揮，聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑具有協(xié)同作用，有利于創(chuàng)面的愈合，改善胃黏膜血流量以及血液循環(huán)障礙，有利于對(duì)胃黏膜損傷的修復(fù)[3]。本次主要對(duì)我院收治的180例老年消化性胃潰瘍患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，對(duì)比兩組治療總有效率，對(duì)照組81.1%顯著低于觀察組97.8%（P＜0.05）；觀察組患者胃黏膜形態(tài)學(xué)評(píng)分為（3.12±0.61）分顯著低于對(duì)照組（6.85±0.79）分，存在差異性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明三聯(lián)療法聯(lián)合瑞巴派特治療老年消化性胃潰瘍可以改善患者的潰瘍癥狀以及胃黏膜形態(tài)學(xué)，促進(jìn)患者身體的康復(fù)。

綜上所述，老年消化性胃潰瘍采用克拉霉素、阿莫西林、蘭索拉唑三聯(lián)療法聯(lián)合瑞巴派特治療的效果較好，對(duì)胃黏膜形態(tài)學(xué)改善較佳。

[1] 鄭 弘.三聯(lián)療法聯(lián)合瑞巴派特治療老年消化性胃潰瘍的 療效及對(duì)胃黏膜形態(tài)學(xué)的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2018,24(1):5-8.

[2] 謝平平.瑞巴派特聯(lián)合胃三聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌陽(yáng)性老年性胃潰瘍臨床療效分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2017,31(12):83-84.

[3] 陳雪芳.瑞巴派特聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林、蘭索拉唑?qū)ο晕笣兣R床療效研究[J].北方藥學(xué),2016,13(5):95-96.