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      桑菊合麻杏石甘湯對老年哮喘的療效觀察

      2018-07-07 11:13牟明鷗
      中國社區(qū)醫(yī)師 2018年11期
      關(guān)鍵詞:療效

      牟明鷗

      摘要 目的:探討桑菊合麻杏石甘湯治療老年哮喘的效果。方法:收治哮喘患者70例,隨機(jī)分成對照組與觀察組。對照組采用常規(guī)藥物治療,觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用桑菊合麻杏石甘湯,比較兩組治療效果。結(jié)果:治療后,觀察組總有效率和FEV1值均優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:桑菊合麻杏石甘湯治療老年哮喘的效果顯著。

      關(guān)鍵詞 桑菊合麻杏石甘湯:老年哮喘;療效

      我國哮喘的發(fā)病率越來越高,老年人是哮喘的高危人群,晨間刺激性干咳與夜間發(fā)作性是其主要的表現(xiàn)形式,治療起來也不容易。解痙、抗炎是西醫(yī)的治療原則,但是治療的效果卻往往差強(qiáng)人意,還會(huì)引起許多不良反應(yīng)[1]。隨著近幾年對哮喘的了解越來越深入,使用中醫(yī)治療哮喘的手段被越來越多的人重視起來,中醫(yī)治療哮喘所帶來的不良反應(yīng)很小,有效時(shí)間也較長。桑菊合麻杏石甘湯主要含甘草、桔梗、薄荷、菊花、桑葉等,對于清透肺絡(luò)有很好的作用。本文針對桑菊合麻杏石甘湯對老年哮喘的治療效果進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

      資料與方法

      2016年7月- 2017年7月收治老年哮喘患者70例,男37例,女33例;年齡60~ 80歲,平均(72.26±5.38)歲;平均病程(7.55±0.09)年;平均體重指數(shù)(22.98土2.21)kg/m3。隨機(jī)分成對照組與觀察組,各35例。兩組一般資料比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

      納入標(biāo)準(zhǔn):年齡> 60歲;男女不區(qū)分;確診為哮喘患者。

      排除的標(biāo)準(zhǔn):對中藥過敏或過敏體質(zhì)者,有精神疾病的患者,合并心、腦、肝、腎的患者,造血系統(tǒng)有十分嚴(yán)重的原發(fā)性疾病的患者。

      方法:①對照組治療方法:用0.50/0的沙丁胺醇溶液對對照組進(jìn)行常規(guī)藥物治療。用生理鹽水(2~3 mL)稀釋0.01~0.03 mL/kg的藥物,讓患者每隔4~6h進(jìn)行1次霧化治療。依據(jù)患者的疾病情況,適當(dāng)?shù)厥褂每股?、吸氧、地塞米松、氨茶堿等進(jìn)行治療。②觀察組治療方法:用桑菊合麻杏石甘湯配合常規(guī)藥物治療,具體的組方為葦根6g,甘草2.5 g,桔梗6g,菊花3g,桑葉7.5 g,薄荷2.5 g,連翹Sg,杏仁6g。該藥方用200~300 mL的水煎服,口服1次/d。依據(jù)患者的疾病情況,適當(dāng)?shù)厥褂每股?、吸氧、地塞米松、氨茶堿等進(jìn)行治療。對照組與觀察組都觀察7d。

      療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]:①臨床控制:患者的哮喘癥狀已經(jīng)全部緩解,其肺部的功能也恢復(fù)到正常狀態(tài)。②顯效:患者在進(jìn)行治療后,發(fā)作哮喘時(shí)的癥狀比治療之前的癥狀明顯好轉(zhuǎn)。③無效:患者在進(jìn)行治療后,發(fā)作哮喘時(shí)的癥狀并沒有比治療之前的癥狀好轉(zhuǎn),甚至出現(xiàn)惡化的現(xiàn)象??傆行?(顯效+臨床控制)例數(shù)/總例數(shù)×l00%。觀察指標(biāo):用肺部功能儀測出這70例患者在接受治療前后1s用力進(jìn)行呼氣的容積(FEV1)。

      統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS 21.0分析,計(jì)量資料采用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,采用X2檢驗(yàn);P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      結(jié)果

      兩組臨床療效對比:經(jīng)過治療以后,對照組總有效率85.7%,觀察組總有效率高達(dá)1 00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

      兩組肺功能指標(biāo)比較:對照組與觀察組在接受治療之后的FEV1值均比治療之前有提升,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對照組的FEV1值要顯著低于觀察組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

      討論

      作為高發(fā)于我國老年人的哮喘,已經(jīng)受到了高度的重視。近幾年的研究可以發(fā)現(xiàn),老年哮喘由多種細(xì)胞參與,是一種慢性的氣道炎癥性疾病,如果治療不及時(shí),讓該疾病反復(fù)發(fā)作,久必導(dǎo)致氣道受損嚴(yán)重,需要重塑。西醫(yī)在治療老年哮喘時(shí)仍然沒有十分高效率的治療方法,往往通過支氣管擴(kuò)張劑等將患者的發(fā)作短時(shí)間緩解,治標(biāo)不治本[3]。

      對比于西醫(yī),中醫(yī)認(rèn)定桑菊合麻杏石甘湯可以幫助老人將體內(nèi)的微循環(huán)改善,減輕或抑制炎癥對老年人身體的損害。老年哮喘是肺失宣肅、風(fēng)熱犯肺,具體的臨床表現(xiàn)是咳痰不爽、喘逆胸悶、氣粗等。對患者使用桑菊合麻杏石甘湯,可以憑借藥中的菊花與桑葉并作君藥,幫助患者清散上焦風(fēng)熱,清透肺絡(luò)之熱。甘草可以調(diào)和諸藥,連翹可以清隔上熱,葦根可以清熱生津、薄荷可以輔助桑葉與菊花散掉上焦風(fēng)熱[4]。通過研究的結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),觀察組的治療效果比對照組的明顯好許多,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);而觀察組的FEV1值也比對照組的要高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),對照組與觀察組在經(jīng)過治療后,F(xiàn)EVl值均有所提升,且對比于治療之前的FEV1值,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);所以可以得出結(jié)果,中醫(yī)的常規(guī)治療對于老年哮喘有很好的療效,如果可以用桑菊合麻杏石甘湯配合常規(guī)藥物進(jìn)行治療,對老年哮喘患者的治療效果更加理想。桑菊合麻杏石甘湯對老年人的身體調(diào)節(jié)有很大的幫助,所以,用桑菊合麻杏石甘湯配合常規(guī)藥物治療老年哮喘值得推廣使用。

      經(jīng)過對我院70例老年哮喘患者的研究,可以發(fā)現(xiàn)桑菊合麻杏石甘湯配合常規(guī)藥物治療的效果比僅進(jìn)行常規(guī)藥物治療的效果要高許多,在臨床上應(yīng)當(dāng)繼續(xù)推廣,為老年人治療哮喘,擺脫痛苦提供幫助,這也是醫(yī)生應(yīng)當(dāng)做的事情。

      參考文獻(xiàn)

      [1]潘敏.重癥哮喘老年患者規(guī)范性治療的臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,3(21):263.

      [2]劉麗.老年支氣管擴(kuò)張合并支氣管哮喘的臨床特點(diǎn)分析及治療[J]中外女性健康研究,2016,2(6):43.

      [3]郭紅兵,曹瑞.桃紅四物湯聯(lián)合華蓋散加減治療慢性阻塞性肺疾病療效觀察[J].陜西中醫(yī),2015,7(7):325.

      [4]葉曉芬,潘志剛,蔡映云.上海市社區(qū)醫(yī)院平喘藥物使用情況調(diào)查[J]中華全科醫(yī)師雜志,2015,6(5):417.

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