張兆玉 趙粉琴

【摘 要】 目的：探究生化湯加減治療剖宮產(chǎn)術(shù)后氣虛血瘀型子宮復(fù)舊不全的臨床療效。方法：選取本院內(nèi)收治的80例剖宮產(chǎn)術(shù)后氣虛血瘀型子宮復(fù)舊不全產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)科常規(guī)處理，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用生化湯加減治療，觀察兩組產(chǎn)婦治療效果。結(jié)果：治療后3d、7d、14d子宮復(fù)舊情況對(duì)比差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組產(chǎn)婦惡露時(shí)間明顯小于對(duì)照組；治療組產(chǎn)婦治療總有效率為97.50%，明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦的87.50%，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：剖宮產(chǎn)術(shù)后比較容易發(fā)生子宮復(fù)舊不全，需要及時(shí)給予有效治療，而在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用生化湯加減治療能夠達(dá)到較為理想的治療效果。

【關(guān)鍵詞】

生化湯加減；剖宮產(chǎn)；子宮復(fù)舊不全

子宮復(fù)舊不全需要及時(shí)給予治療，若治療不合理或是不及時(shí)，則可能會(huì)引發(fā)產(chǎn)褥期感染或是產(chǎn)后出現(xiàn)，對(duì)產(chǎn)婦健康具有較大威脅，同時(shí)也會(huì)嚴(yán)重影響到產(chǎn)婦生活質(zhì)量[1]。用藥治療屬于子宮復(fù)舊不全的主要治療手段，近年來(lái)有研究結(jié)論指向于，生化湯加減治療有助于進(jìn)一步提升治療效果，為對(duì)此加以證實(shí)，筆者特選取院內(nèi)80例產(chǎn)婦展開(kāi)對(duì)比觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月至2017年10月武威職業(yè)學(xué)院直屬附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，住院行擇期子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后氣虛血瘀型子宮復(fù)舊不全的80例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，將其依據(jù)隨機(jī)抽樣原則分為治療組與對(duì)照組，兩組產(chǎn)婦數(shù)量均為40例。治療組40例產(chǎn)婦中：年齡22歲～32歲，平均年齡（27.62±4.28）歲；孕周37～42周，平均孕周（40.68±1.58）周。對(duì)照組40例產(chǎn)婦中：年齡23歲～32歲，平均年齡（27.48±3.19）歲；孕周38～42周，平均孕周（40.47±1.32）周。納入標(biāo)準(zhǔn)：入選對(duì)象均為初產(chǎn)婦；入選對(duì)象均為單胎孕足月。排除標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)前48小時(shí)接受抑制宮縮藥物治療者；因胎膜早破、胎盤早剝等原因行剖宮產(chǎn)者。分別對(duì)比兩組產(chǎn)婦年齡與孕周，結(jié)果顯示均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比調(diào)查。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)照組所有產(chǎn)婦均采用剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)科常規(guī)處理，給予縮宮素靜脈注射，將10U宮縮素加入到500mL0.9%的氯化鈉溶液中緩慢靜脈滴注，1次/d。

治療組：所有產(chǎn)婦在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用“生化湯加減方”治療。處方：當(dāng)歸、益母草、蒲黃分別15g；川芎、桃仁分別12g；炮姜6g；甘草9g。針對(duì)氣虛較為明顯者，增加黨參、艾葉、蒲公英、菟絲子分別12g；針對(duì)口干心煩者，增加貫眾與生地分別12g；針對(duì)血熱者，加生地15g，地榆炭12g；針對(duì)血瘀較著者，加炒蒲黃、烏賊骨分別12g，益母草30g。每日1劑，水煎400mL早晚兩次溫服，3劑為一個(gè)療程，治療2個(gè)療程[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦的子宮復(fù)舊情況、惡露時(shí)間進(jìn)行對(duì)比觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，以χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的子宮復(fù)舊情況對(duì)比

如表1所示，兩組產(chǎn)婦治療前子宮復(fù)舊情況對(duì)比無(wú)明顯差異；治療后3d、7d、14d子宮復(fù)舊情況對(duì)比差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦惡露時(shí)間對(duì)比

如表2所示，治療組產(chǎn)婦惡露時(shí)間明顯小于對(duì)照組，組間對(duì)比差異較為明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組產(chǎn)婦治療總有效率對(duì)比

如表3所示，治療組產(chǎn)婦治療總有效率為97.50%，明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦的87.50%，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

子宮復(fù)舊不全屬于剖宮產(chǎn)后比較常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，產(chǎn)婦會(huì)伴隨腰痛與下腹部墜痛感等臨床表現(xiàn)，也有部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)下腹部劇烈疼痛情況，若治療不合理或是不及時(shí)，則可能會(huì)引發(fā)產(chǎn)褥期感染或是產(chǎn)后出現(xiàn)[3]。現(xiàn)代臨床中針對(duì)此病癥多會(huì)給予藥物治療，而縮宮素是主要選擇，近年來(lái)有臨床調(diào)查結(jié)果顯示在此基礎(chǔ)上加用生化湯加減治療有助于進(jìn)一步提升治療效果。生化湯屬于中藥處方，其主要功效為溫經(jīng)止痛、養(yǎng)血祛瘀等，比較適合應(yīng)用在產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全患者的治療過(guò)程中。從兩組產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況對(duì)比結(jié)果來(lái)看，兩組產(chǎn)婦治療前子宮復(fù)舊情況對(duì)比無(wú)明顯差異；治療后3d、7d、14d子宮復(fù)舊情況對(duì)比差異較為明顯，出現(xiàn)此結(jié)果的原因在于，治療組在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上增加了生化湯加減療法，其與常規(guī)治療進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用有助于盡快達(dá)到治療效果，為此，在治療后3d兩組患者的病癥改善情況就呈現(xiàn)出明顯差異，從多個(gè)階段的觀察結(jié)果來(lái)看，聯(lián)合治療方法的療效維持效果教好。從兩組產(chǎn)婦惡露時(shí)間及治療總有效率對(duì)比結(jié)果來(lái)分析，治療組產(chǎn)婦惡露時(shí)間明顯小于對(duì)照組；治療組產(chǎn)婦治療總有效率為97.50%，明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦的87.50%，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。以上兩項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比結(jié)果均證實(shí)了，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用生化湯加減治療有助于促進(jìn)子宮復(fù)舊，促使產(chǎn)婦盡快康復(fù)。

綜上所述，剖宮產(chǎn)術(shù)后比較容易發(fā)生子宮復(fù)舊不全，需要及時(shí)給予有效治療，而在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用生化湯加減治療能夠達(dá)到較為理想的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬本玲.米非司酮聯(lián)合生化湯加減治療宮內(nèi)組織物殘留的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（32）：84-85.

[2] 陳娟.產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良經(jīng)生化湯加減治療的療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2017，29（11）：153-154.

[3] 邱云霞.生化湯加減治療產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良疾病的療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（10）：77-78.