蔣美琴 徐玉娟 包理麗

【摘 要】 目的：探討自由體位配合分娩球運(yùn)動(dòng)對(duì)縮短第一產(chǎn)程的效果。方法：選擇2016年6月至2018年3月本院收治的2000例分娩產(chǎn)婦隨機(jī)分組，對(duì)照組遵循常規(guī)護(hù)理，觀察組落實(shí)自由體位配合分娩球運(yùn)動(dòng)。比較兩組分娩產(chǎn)婦滿意水平；第一產(chǎn)程時(shí)間、分娩過程疼痛程度；護(hù)理前后負(fù)性情緒評(píng)分；產(chǎn)后出血等分娩產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組分娩產(chǎn)婦滿意水平高于對(duì)照組，P<0.05；觀察組第一產(chǎn)程時(shí)間、分娩過程疼痛程度優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；護(hù)理前兩組負(fù)性情緒評(píng)分相似，P>0.05；護(hù)理后觀察組負(fù)性情緒評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。觀察組產(chǎn)后出血等分娩產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：自由體位配合分娩球運(yùn)動(dòng)在分娩產(chǎn)婦護(hù)理中的干預(yù)結(jié)果確切，可減少產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，縮短第一產(chǎn)程時(shí)間，減輕產(chǎn)痛程度，減輕產(chǎn)婦不良情緒，滿意水平高。

【關(guān)鍵詞】

自由體位；分娩球運(yùn)動(dòng)；第一產(chǎn)程；效果

研究結(jié)果表明，自然分娩可以有效降低胎兒顱內(nèi)出血的發(fā)生率，改善新生兒結(jié)局，自然分娩方式通過產(chǎn)道壓縮胎兒可以幫助新生兒建立呼吸道并促進(jìn)肺的成熟。因此，自然分娩不僅可以幫助產(chǎn)婦改善預(yù)后，而且對(duì)胎兒有一定的益處[1]。但是，在分娩過程中，分娩時(shí)間會(huì)更長，產(chǎn)婦承受極大痛苦。長期的痛苦會(huì)使產(chǎn)婦的心理焦慮和疲勞。有關(guān)研究表明，分娩體位對(duì)于促進(jìn)自然分娩非常重要。本研究分析了自由體位配合分娩球運(yùn)動(dòng)對(duì)縮短第一產(chǎn)程的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月至2018年3月本院收治的2000例分娩產(chǎn)婦隨機(jī)分組，觀察組初產(chǎn)婦以及經(jīng)產(chǎn)婦分別是781和219例。年齡22～36歲，平均（28.11±2.10）歲。孕齡38～42周，平均（39.22±2.05）周；對(duì)照組初產(chǎn)婦以及經(jīng)產(chǎn)婦分別是782和218例。年齡22～36歲，平均（28.15±2.15）歲。孕齡38～42周，平均（39.21±2.22）周。兩組一般資料對(duì)比差異不大（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組遵循常規(guī)護(hù)理，觀察組落實(shí)自由體位配合分娩球運(yùn)動(dòng)。1）當(dāng)產(chǎn)婦等待分娩時(shí)，對(duì)體位沒有特殊要求，沒有活動(dòng)禁忌等，也不需要固定的體位。產(chǎn)婦可以選擇自由體位。醫(yī)務(wù)人員可以指導(dǎo)產(chǎn)婦坐在分娩球上，分開雙腿并上下移動(dòng)等。在等待分娩的過程中，醫(yī)護(hù)人員必須始終陪伴孕婦，密切監(jiān)測(cè)母嬰的狀況。2）注意產(chǎn)房應(yīng)保持安靜，給人安全舒適的感覺；護(hù)理人員應(yīng)熱情，耐心，細(xì)致地回答產(chǎn)婦提出的問題，讓合并不良情緒的產(chǎn)婦感到溫暖；對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有效的健康教育，向產(chǎn)婦解釋分娩的知識(shí)，讓產(chǎn)婦對(duì)自然分娩建立信心。3）產(chǎn)婦分娩期間，護(hù)理人員必須陪同進(jìn)行分娩服務(wù)護(hù)理，與產(chǎn)婦進(jìn)行有效溝通，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組分娩產(chǎn)婦滿意水平；第一產(chǎn)程時(shí)間、分娩過程疼痛程度（0～10分，得分越高則分娩疼痛度越高）；護(hù)理前后負(fù)性情緒評(píng)分（20～80分，得分越高則負(fù)性情緒越明顯）；產(chǎn)后出血等分娩產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用（±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組分娩產(chǎn)婦滿意水平相比較

觀察組分娩產(chǎn)婦滿意水平高于對(duì)照組，P<0.05。如表1。

2.2 護(hù)理前后負(fù)性情緒評(píng)分相比較

護(hù)理前兩組負(fù)性情緒評(píng)分相似，P>0.05；護(hù)理后觀察組負(fù)性情緒評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表2。

2.3 兩組第一產(chǎn)程時(shí)間、分娩過程疼痛程度相比較

觀察組第一產(chǎn)程時(shí)間、分娩過程疼痛程度優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見表3。

2.4 兩組產(chǎn)后出血等分娩產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率相比較

觀察組產(chǎn)后出血等分娩產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。如表4。

3 討論

自然分娩已成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的問題之一，研究顯示，分娩自由體位積極改變產(chǎn)婦的分娩方式，明顯縮短了第一產(chǎn)程的時(shí)間，減少了產(chǎn)婦的疼痛等。自然分娩對(duì)胎兒和產(chǎn)婦有重要的臨床意義，它可以促進(jìn)胎兒的正常生長，也可以加速產(chǎn)后產(chǎn)婦的恢復(fù)[4-5]。因此，順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)比較有更多的優(yōu)勢(shì)，但順產(chǎn)因疼痛明顯，對(duì)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)產(chǎn)生不良影響，影響產(chǎn)婦的正常分娩，在自由體位的情況下，產(chǎn)婦的情緒可以放松，此時(shí)護(hù)理人員給予相應(yīng)的心理支持，可以有效降低孕產(chǎn)婦的心理壓力，促進(jìn)產(chǎn)程的順利進(jìn)展。而分娩球可以有效地緩解產(chǎn)婦的子宮收縮，減輕孕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。有效縮短分娩第一階段的時(shí)間，減少產(chǎn)婦痛苦，提高分娩的質(zhì)量，對(duì)產(chǎn)后產(chǎn)婦有積極的影響[6-8]。

本研究中，對(duì)照組遵循常規(guī)護(hù)理，觀察組落實(shí)自由體位配合分娩球運(yùn)動(dòng)。結(jié)果顯示，觀察組分娩產(chǎn)婦滿意水平高于對(duì)照組，P<0.05；觀察組第一產(chǎn)程時(shí)間、分娩過程疼痛程度優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；護(hù)理前兩組負(fù)性情緒評(píng)分相似，P>0.05；護(hù)理后觀察組負(fù)性情緒評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。觀察組產(chǎn)后出血等分娩產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，自由體位配合分娩球運(yùn)動(dòng)在分娩產(chǎn)婦護(hù)理中的干預(yù)結(jié)果確切，可減少產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，縮短第一產(chǎn)程時(shí)間，減輕產(chǎn)痛程度，減輕產(chǎn)婦不良情緒，滿意水平高。

參考文獻(xiàn)

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