李 德
(青海省委黨校衛(wèi)生所,青海 西寧 810000)
老年心血管疾病患者機(jī)體免疫力低,呼吸系統(tǒng)感染率高。社區(qū)獲得性肺部感染,為臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病?;颊甙Y狀以咳嗽、咳痰為主。X線下可見片狀浸潤(rùn)性陰影,實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高現(xiàn)象。如未及時(shí)治療,將對(duì)患者的生理及心理健康造成較大的影響。本文于本院收治的老年心血管疾病合并社區(qū)獲得性肺部感染患者86例,闡述了內(nèi)科治療方法,并觀察了治療效果。
將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,兩組患者資料分別如下:觀察組43例,男:女16:27。年齡最高89歲,最低63歲,平均(75.15±1.84)歲。對(duì)照組43例,男:女17:26。年齡:最高91歲,最低65歲,平均(75.24±1.90)歲。兩組患者資料無顯著差異(P>0.05)。
(1)患者均符合WHO關(guān)于心血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。(2)患者經(jīng)X線檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查已確診為社區(qū)獲得性肺炎。(3)年齡≥60歲。(4)自愿參與研究。
對(duì)照組給予左氧氟沙星治療,用法用量:0.4 g/次,1次/d,靜脈滴注,連用10 d。觀察組給予頭孢呋辛鈉治療,用法用量:2 g頭孢呋辛鈉+100 ml生理鹽水,靜脈滴注,2次/d,連用10 d。
觀察兩組患者治療前后實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的對(duì)比情況,包括IL-18、TNF-α、TGF-β1共3項(xiàng)指標(biāo)。觀察兩組患者的治療情況,包括治療效果、不良反應(yīng)共2項(xiàng)指標(biāo)。
治療后,觀察組IL-18(21.06±0.98)pg/ml、TNF-α(19.33±0.31)pg/ml、TGF-β1(305.29±10.66)pg/ml,兩組差異顯著(P<0.05)。詳見表1。
觀察組有效率97.67%,對(duì)照組有效率97.67%。兩組差異顯著(P<0.05)。詳見表2。
表1 兩組患者治療前后實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的對(duì)比(±s)
表1 兩組患者治療前后實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的對(duì)比(±s)
組別 IL-18(pg/ml) TNF-α(pg/ml) TGF-β1(pg/ml)觀察組(n=43) 21.06±0.98 19.33±0.31 305.29±10.66對(duì)照組(n=43) 17.00±0.15 23.16±0.74 478.96±12.83 P<0.05 <0.05 <0.05
表2 兩組患者的治療情況 [n(%)]
本文研究發(fā)現(xiàn),給予老年心血管疾病合并社區(qū)獲得性肺部感染患者頭孢呋辛鈉治療后,實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn),患者IL-18(21.06±0.98)pg/ml、TNF-α(19.33±0.31)pg/ml、TGF-β1(305.29±10.66)pg/ml、有效率97.67%。與單獨(dú)給予左氧氟沙星治療相比,患者的炎性指標(biāo)改善幅度更大,有效率更高(P<0.05)。表明,采用頭孢呋辛鈉治療疾病,效果更好。需注意的是,為提高疾病治療有效率,給予頭孢呋辛鈉治療期間,同樣應(yīng)加強(qiáng)對(duì)心血管疾病的控制。以免導(dǎo)致心血管疾病病情加重,對(duì)社區(qū)獲得性肺部感染治療效果的改善造成阻礙。左氧氟沙星用藥常見不良反應(yīng),以惡心、嘔吐、皮疹為主。血尿、靜脈炎偶有發(fā)生。頭孢呋辛鈉不良反應(yīng),以皮疹為主,極少數(shù)患者用藥可見發(fā)熱及過敏性反應(yīng),安全性較強(qiáng)。本文研究發(fā)現(xiàn),給予患者兩種藥物治療疾病后,患者不良反應(yīng)均為4.65%,提示兩種藥物均具有較高的安全性。頭孢呋辛鈉不良反應(yīng)的發(fā)生,一般與胃腸道病史有關(guān)。
綜上所述,給予老年心血管疾病合并社區(qū)獲得性肺部感染患者頭孢呋辛鈉治療疾病,療效確切,安全性強(qiáng),臨床可予以采納。