老年心血管疾病合并社區(qū)獲得性肺部感染內(nèi)科治療

李 德

（青海省委黨校衛(wèi)生所，青海 西寧 810000）

老年心血管疾病患者機(jī)體免疫力低，呼吸系統(tǒng)感染率高。社區(qū)獲得性肺部感染，為臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病?；颊甙Y狀以咳嗽、咳痰為主。X線下可見片狀浸潤(rùn)性陰影，實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高現(xiàn)象。如未及時(shí)治療，將對(duì)患者的生理及心理健康造成較大的影響。本文于本院收治的老年心血管疾病合并社區(qū)獲得性肺部感染患者86例，闡述了內(nèi)科治療方法，并觀察了治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，兩組患者資料分別如下：觀察組43例，男：女16:27。年齡最高89歲，最低63歲，平均（75.15±1.84）歲。對(duì)照組43例，男：女17:26。年齡：最高91歲，最低65歲，平均（75.24±1.90）歲。兩組患者資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者均符合WHO關(guān)于心血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）患者經(jīng)X線檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查已確診為社區(qū)獲得性肺炎。（3）年齡≥60歲。（4）自愿參與研究。

1.3 方法

對(duì)照組給予左氧氟沙星治療，用法用量：0.4 g/次，1次/d，靜脈滴注，連用10 d。觀察組給予頭孢呋辛鈉治療，用法用量：2 g頭孢呋辛鈉+100 ml生理鹽水，靜脈滴注，2次/d，連用10 d。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的對(duì)比情況，包括IL-18、TNF-α、TGF-β1共3項(xiàng)指標(biāo)。觀察兩組患者的治療情況，包括治療效果、不良反應(yīng)共2項(xiàng)指標(biāo)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的對(duì)比情況

治療后，觀察組IL-18（21.06±0.98）pg/ml、TNF-α（19.33±0.31）pg/ml、TGF-β1（305.29±10.66）pg/ml，兩組差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者的治療情況

觀察組有效率97.67%，對(duì)照組有效率97.67%。兩組差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

表1 兩組患者治療前后實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的對(duì)比（±s）

表1 兩組患者治療前后實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的對(duì)比（±s）

組別 IL-18（pg/ml） TNF-α（pg/ml） TGF-β1（pg/ml）觀察組（n=43） 21.06±0.98 19.33±0.31 305.29±10.66對(duì)照組（n=43） 17.00±0.15 23.16±0.74 478.96±12.83 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者的治療情況 [n（%）]

3 討 論

本文研究發(fā)現(xiàn)，給予老年心血管疾病合并社區(qū)獲得性肺部感染患者頭孢呋辛鈉治療后，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)，患者IL-18（21.06±0.98）pg/ml、TNF-α（19.33±0.31）pg/ml、TGF-β1（305.29±10.66）pg/ml、有效率97.67%。與單獨(dú)給予左氧氟沙星治療相比，患者的炎性指標(biāo)改善幅度更大，有效率更高（P＜0.05）。表明，采用頭孢呋辛鈉治療疾病，效果更好。需注意的是，為提高疾病治療有效率，給予頭孢呋辛鈉治療期間，同樣應(yīng)加強(qiáng)對(duì)心血管疾病的控制。以免導(dǎo)致心血管疾病病情加重，對(duì)社區(qū)獲得性肺部感染治療效果的改善造成阻礙。左氧氟沙星用藥常見不良反應(yīng)，以惡心、嘔吐、皮疹為主。血尿、靜脈炎偶有發(fā)生。頭孢呋辛鈉不良反應(yīng)，以皮疹為主，極少數(shù)患者用藥可見發(fā)熱及過敏性反應(yīng)，安全性較強(qiáng)。本文研究發(fā)現(xiàn)，給予患者兩種藥物治療疾病后，患者不良反應(yīng)均為4.65%，提示兩種藥物均具有較高的安全性。頭孢呋辛鈉不良反應(yīng)的發(fā)生，一般與胃腸道病史有關(guān)。

綜上所述，給予老年心血管疾病合并社區(qū)獲得性肺部感染患者頭孢呋辛鈉治療疾病，療效確切，安全性強(qiáng)，臨床可予以采納。