放射技術(shù)在放射科工作中的重要性

吳垠

放射科是醫(yī)院非常重要的部門(mén)，在診斷疾病、觀(guān)察療效中具有重要的作用，其放射技術(shù)水平直接影響了放射工作質(zhì)量，反映了醫(yī)院的診療水平。在放射科的工作中，技術(shù)以及診斷是相對(duì)獨(dú)立的，但又密不可分。隨著科技的不斷發(fā)展和放射技術(shù)的不斷進(jìn)步，放射技術(shù)的涉及領(lǐng)域與覆蓋面越來(lái)越廣，放射技術(shù)已不僅僅是投照洗片，還包括計(jì)算機(jī)x線(xiàn)成像、無(wú)定形硒直接射線(xiàn)照相技術(shù)、核磁共振成像、數(shù)字減影血管造影等先進(jìn)的放射技術(shù)。重復(fù)操作、線(xiàn)片不合格、放射失誤等均可給患者帶來(lái)不利的影響，甚至帶來(lái)傷害，故放射技術(shù)在放射科工作中的重要性具有重要的意義。

1 熟練的放射技術(shù)是優(yōu)質(zhì)的×線(xiàn)片的保證

在放射科的工作中，必須通過(guò)技術(shù)人員的熟練的放射技術(shù)才可得到需要的醫(yī)學(xué)圖片。為了獲得甲級(jí)片，技術(shù)人員須注意提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)和業(yè)余水平。第一步工作是登記、編號(hào)，技術(shù)人員須準(zhǔn)確無(wú)誤核對(duì)攝影位置正確與否，準(zhǔn)確進(jìn)行編號(hào)后轉(zhuǎn)入攝影室。攝影技術(shù)人員接到檢查單后認(rèn)真核對(duì)檢查人員的姓名、性別、攝影位置。依據(jù)攝影位置選擇合適的機(jī)器條件，擺正體位，調(diào)節(jié)好rnA，KV，依據(jù)患者的具體隋況選擇曝光條件。完成攝影工作后，需進(jìn)行暗室工作，選擇膠片、合影應(yīng)用顯影劑和定影劑是優(yōu)質(zhì)X線(xiàn)片的保證。對(duì)洗片機(jī)進(jìn)行日常的維護(hù)是保證放射工作正常進(jìn)行必不可少的工作。定期清洗洗片機(jī)的內(nèi)部部件可使得洗片過(guò)程中不被劃傷或污染。顯影劑和定影劑溫度的高低可直接影響膠片的清晰度和對(duì)比度，故需觀(guān)察顯影劑和定影劑的溫度、新舊，并及時(shí)更換藥液。綜上所述，對(duì)高質(zhì)量X線(xiàn)片不僅需要良好放射技術(shù)，還需要技術(shù)人員高度的責(zé)任心和嫻熟的操作。

2 優(yōu)質(zhì)的X線(xiàn)片是準(zhǔn)確無(wú)誤的診斷的保證

優(yōu)質(zhì)的x線(xiàn)片必須能清晰的顯示病灶和其他組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)、位置正確、拍攝范圍適當(dāng)。無(wú)論任何病變、任何位置和不同年齡的患者的x線(xiàn)片必須具有明顯的對(duì)比度、適當(dāng)?shù)拿芏?、最微小的失真度和良好的銳利度，這才可以使得放射科醫(yī)生可以依據(jù)生理學(xué)、解剖學(xué)、臨床學(xué)、病理學(xué)等知識(shí)pl，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，做出準(zhǔn)確的診斷，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療。反之，對(duì)于質(zhì)量較低的x線(xiàn)片，即使專(zhuān)家也不能正確診斷患者的病情，同時(shí)拍攝效果不佳的X線(xiàn)片易誤導(dǎo)醫(yī)生，導(dǎo)致醫(yī)生做出錯(cuò)誤診斷，帶來(lái)嚴(yán)重的后果，故需要技術(shù)人員充分應(yīng)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)，努力提高攝片技術(shù)，不斷改進(jìn)攝片的質(zhì)量，保證正確的診斷患者。

3 未來(lái)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)發(fā)展的特點(diǎn)

從放射技術(shù)學(xué)的角度講.其未來(lái)發(fā)展將集中體現(xiàn)以下4個(gè)特點(diǎn)：

（1）醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的數(shù)字化。隨著CT、MRI、CR、DR、DSA等數(shù)字醫(yī)學(xué)影像設(shè)備出現(xiàn)與應(yīng)用，照片圖像也由原來(lái)屏/片系統(tǒng)的模擬圖像轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字圖像。強(qiáng)大的圖像后處理技術(shù)使圖像的質(zhì)量有了明顯的提高；數(shù)字化圖像便于存儲(chǔ)和傳輸。目前，全國(guó)大部分大中等醫(yī)院已經(jīng)普遍應(yīng)用了X線(xiàn)數(shù)字成像設(shè)備.未來(lái)將普及到鄉(xiāng)鎮(zhèn)小醫(yī)院。（2）醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的網(wǎng)絡(luò)化。PACS系統(tǒng)將廣泛應(yīng)用。有利于開(kāi)發(fā)新型影像學(xué)技術(shù).如遠(yuǎn)程放射學(xué)和遠(yuǎn)程介入治療等。PACS的建立不僅解決了圖像的存儲(chǔ)、查詢(xún)、管理、無(wú)膠片化、遠(yuǎn)程傳輸和診斷等問(wèn)題，而且為影像學(xué)科的一體化提供了必要的條件。例如，醫(yī)生可以在網(wǎng)絡(luò)上互相調(diào)閱各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)圖像，進(jìn)行后處理，統(tǒng)一發(fā)出所有影像學(xué)檢查的綜合報(bào)告，為疾病的診斷和鑒別診斷服務(wù)；為建立“大影像科”奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ).加速實(shí)現(xiàn)建立與國(guó)際慣例接軌的影像科的目標(biāo)。（3）醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的融合化。即不同設(shè)備、不同圖像、不同專(zhuān)業(yè)人員之間的融合：其是利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，將各種影像學(xué)檢查所得到的圖像信息進(jìn)行數(shù)字化綜合處理，將多源數(shù)據(jù)協(xié)同應(yīng)用，進(jìn)行空間配準(zhǔn)后，產(chǎn)生一種全新的信息影像，以獲得對(duì)研究對(duì)象的一致性描述，同時(shí)融合了各種檢查的優(yōu)勢(shì)。從而達(dá)到計(jì)算機(jī)輔助診斷的目的。（4）醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化。影像學(xué)科一體化及遠(yuǎn)程放射學(xué)都需要統(tǒng)一的影像質(zhì)量和影像技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。

3 放射技術(shù)人員應(yīng)提高自身素質(zhì)以適應(yīng)現(xiàn)代化

放射科的發(fā)展需要現(xiàn)代放射工作穿透深度大，射線(xiàn)能量較高，視野準(zhǔn)確，稍有疏漏易將腫瘤漏于照射照片上，造成治療失敗，故放射科工作人員需不斷提高業(yè)務(wù)水平，避免重復(fù)照射、錯(cuò)照，減少患者與放射師的輻射，減少放射技術(shù)成本，防止醫(yī)療糾紛。隨著放射技術(shù)的發(fā)展，大量的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備不斷涌現(xiàn)，放射技術(shù)已不僅僅是投照洗片，還包括計(jì)算機(jī)x線(xiàn)成像、無(wú)定形硒直接射線(xiàn)照相技術(shù)、核磁共振成像、數(shù)字減影血管造影等先進(jìn)的放射技術(shù)。放射科的工作從傳統(tǒng)的放射成像逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橄颥F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像發(fā)展，從單一的機(jī)械性操作逐漸向復(fù)合性操作發(fā)展，故對(duì)技術(shù)人員的理論知識(shí)如：醫(yī)用物理學(xué)、人體解剖學(xué)、放射理論基礎(chǔ)和診斷，操作能力如：設(shè)備的保養(yǎng)與維護(hù)，計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)的要求也隨著增高，以適應(yīng)放射設(shè)備的需求。隨著PACS技術(shù)和圖像處理技術(shù)的廣泛應(yīng)用，放射技術(shù)人員不僅需具有拍攝x射線(xiàn)技術(shù)，還需要具有圖像處理技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)、操縱高科技影像設(shè)備的技能。為了更熟練操作數(shù)字化設(shè)備，放射科技術(shù)人員需努力提高自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和能力：（1）嚴(yán)格遵守與執(zhí)行放射防護(hù)條例，盡量保證被檢查者的安全，減少錯(cuò)照或重復(fù)拍片的發(fā)生率；（2）學(xué)習(xí)新型的醫(yī)學(xué)影像儀器，熟悉使用新的儀器；（3）技術(shù)人員應(yīng)熟練使用計(jì)算機(jī)，掌握查詢(xún)資料和處理圖像的方法，學(xué)習(xí)檢索文獻(xiàn)的方法和網(wǎng)絡(luò)運(yùn)作的知識(shí)。（4）在工作中需準(zhǔn)確把握投照的條件；（5）大部分?jǐn)?shù)字化設(shè)備只有英文說(shuō)明書(shū)，為了保證被檢查者和工作人員自身的安全，放射科技術(shù)人員需不斷提高自身英語(yǔ)水平，熟練、準(zhǔn)確、高效使用儀器，包括界面操作、定點(diǎn)定位、動(dòng)態(tài)觀(guān)測(cè)、提示使用等。（6）了解儀器的基本構(gòu)造，具有基本保養(yǎng)和維護(hù)儀器的能力，可以處理突發(fā)故障，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，保障自身與患者的安全；（7）具有深厚的放射理論知識(shí)，促進(jìn)患者配合放射工作，掌握放射需要，選取合適的解剖部位，提高放射的效用。故放射技術(shù)需放射科科室人員具有熟練的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，熟練的操作技術(shù)，優(yōu)秀的綜合素質(zhì)，同時(shí)還需有負(fù)責(zé)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木礃I(yè)精神與工作態(tài)度，自我學(xué)習(xí)能力，才可保證放射工作質(zhì)量，保證放射安全。

綜上所述，臨床的診斷與放射技術(shù)的應(yīng)用密切相關(guān)，為了使醫(yī)師更準(zhǔn)確診斷疾病，增加患者的康復(fù)率，需不斷提高技術(shù)人員放射技術(shù)的水平，提高自身素質(zhì)，增加甲級(jí)片的拍攝率，掌握新型儀器的操作技術(shù)，具有非常重要的作用。