劉蘭香

1 放射科

放射科是醫(yī)院重要的輔助檢查科室，在現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)中，放射科是一個(gè)集檢查、診斷、治療于一體的科室，臨床各科許多疾病都須通過放射科設(shè)備檢查達(dá)到明確診斷和輔助診斷。

放射科的設(shè)備一般有普通X線拍片機(jī)、計(jì)算機(jī)X線攝影系統(tǒng)（CR）、直接數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)（DR）、計(jì)算機(jī)X線斷層掃描（CT）、核磁共振（MRI）、數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)（DSA）等。

2 在臨床工作中的作用

放射科一直以來都是綜合醫(yī)院的傳統(tǒng)必備科室，為醫(yī)院的醫(yī)療保健科研教學(xué)工作做出了很大的貢獻(xiàn)。隨著電子計(jì)算機(jī)技術(shù)、現(xiàn)代物理學(xué)、電子學(xué)與傳統(tǒng)放射學(xué)的有機(jī)結(jié)合，使現(xiàn)代放射醫(yī)學(xué)插上了高科技的翅膀，放射科在醫(yī)療領(lǐng)域顯示出了新的活力，在診治工作中的地位越來越不可代替。比如在省市級(jí)臨床重點(diǎn)專科評(píng)比中，心內(nèi)科必備心血管造影，腦外科必備腦血管造影及栓塞，消內(nèi)科必備肝動(dòng)脈造影，呼內(nèi)科必備支氣管動(dòng)脈造影，普外科必備ERCP，腫瘤科必備介入治療，泌外科必備C臂下經(jīng)皮腎穿氣壓彈道碎石治療上尿路結(jié)石，這些項(xiàng)目都需要放射科醫(yī)生直接完成或參與實(shí)施，如果沒有這些項(xiàng)目，在省市級(jí)臨床重點(diǎn)?？圃u(píng)審中該項(xiàng)不得分，除檢驗(yàn)科之外沒有哪個(gè)科室在臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)中有如此舉足輕重的地位，放射科在臨床診治中的作用由此可見一斑。

3 醫(yī)生職責(zé)

3.1.診斷人員

（1）根據(jù)臨床請(qǐng)檢要求從事透視、造影、CT、MR檢查和介入治療操作，規(guī)范地書寫診斷報(bào)告，定期進(jìn)行診斷符合率的查對(duì)。

（2）及時(shí)報(bào)告急癥放射檢查診斷，承擔(dān)特殊造影和放射檢查中的搶救工作。

（3）遵守各種檢查操作規(guī)程，正確操作機(jī)器，并負(fù)有對(duì)機(jī)器的維護(hù)保養(yǎng)責(zé)任，接受專機(jī)負(fù)責(zé)人員對(duì)使用操作上的指導(dǎo)和監(jiān)督。

（4）進(jìn)行放射診斷專業(yè)的帶教培訓(xùn)工作及參加科研工作。

3.2.技術(shù)人員

（1）根據(jù)臨床請(qǐng)檢進(jìn)行常規(guī)和特殊攝影，配合診斷人員進(jìn)行特殊造影、CT、MR檢查和介入治療的機(jī)器操作，確保攝影質(zhì)量。配合診斷人員共同完成應(yīng)急搶救工作。

（2）負(fù)有對(duì)機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)所需的經(jīng)常性保養(yǎng)及輔導(dǎo)和監(jiān)督非專機(jī)操作人員使用機(jī)器的責(zé)任。

（3）負(fù)責(zé)放射技術(shù)專業(yè)帶教、培訓(xùn)工作，進(jìn)行科研和技術(shù)革新。

（4）物理機(jī)械人員負(fù)有全面機(jī)器設(shè)備的安裝、故障檢修、定期維護(hù)保養(yǎng)和穩(wěn)定性檢測(cè)工作；并負(fù)有全面對(duì)機(jī)器使用指導(dǎo)和監(jiān)督之責(zé)任。

3.3醫(yī)輔人員

（1）護(hù)士

①在科主任領(lǐng)導(dǎo)下配合醫(yī)師進(jìn)行各項(xiàng)檢查（造影、CT、MR、介入）和滅菌操作技術(shù)，做好敷料、器械消毒和檢查造影前的準(zhǔn)備工作。

②在醫(yī)師指導(dǎo)下做好病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理及搶救工作。

③負(fù)責(zé)所用器械、藥品、物品的清理、管理工作。

（2）登記和保管員

①在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)門診、住院患者各項(xiàng)檢查的登記、預(yù)約、劃價(jià)、編號(hào)、索引和住院記帳工作。

②負(fù)責(zé)向患者說明檢查前的準(zhǔn)備要求和注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者做好檢查前準(zhǔn)備。

③負(fù)責(zé)各種攝片報(bào)告的登記、報(bào)送、歸檔工作。

④負(fù)責(zé)全科醫(yī)療、工作室的統(tǒng)計(jì)工作，按月制成報(bào)表。

⑤負(fù)責(zé)影像片的歸檔保管工作，嚴(yán)格執(zhí)行影像片借閱制度。

4 放射科人員工作任務(wù)

1）承擔(dān)門診、住院的常規(guī)X線、造影特殊檢查及CT、MR檢查；開展介入放射診療工作，滿足臨床請(qǐng)檢要求并確保檢查和診療的準(zhǔn)確性。

2）承擔(dān)保健、體檢和搶救的放射檢查任務(wù)。

3）承擔(dān)院內(nèi)外臨床診斷會(huì)診和接受下級(jí)醫(yī)院要求的技術(shù)檢查和會(huì)診。

4）充分利用現(xiàn)有設(shè)備開發(fā)新技術(shù)、新檢查項(xiàng)目。

5）承擔(dān)臨床放射學(xué)的教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的帶教培訓(xùn)工作，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展和提高。

6）開展新的影像技術(shù)和診斷的方法學(xué)研究及設(shè)備的技術(shù)革新。

7）引進(jìn)國內(nèi)外的最先進(jìn)技術(shù)，配合臨床進(jìn)行專項(xiàng)研究

5 組織管理

隨著放射設(shè)備的不斷更新和檢查內(nèi)容的擴(kuò)展，醫(yī)學(xué)影像（放射）科必須實(shí)施整體管理，統(tǒng)一管理各種影像設(shè)備和診療業(yè)務(wù)內(nèi)容，即：傳統(tǒng)X線、CT、MR、介入，均在科主任統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理下進(jìn)行工作。不同業(yè)務(wù)技術(shù)可分成三個(gè)組，即：診斷組；技術(shù)組；醫(yī)輔組。做到醫(yī)、技、輔分工明確，職責(zé)分明。

診斷組由各級(jí)診斷人員組成；技術(shù)組由各級(jí)技術(shù)和物理機(jī)械人員組成；醫(yī)輔組由護(hù)士、登記和影像資料保管人員組成。

6 放射科人員素質(zhì)要求

（1）思想素質(zhì)：放射人員首先要擺正自己的位置，就是放射技術(shù)工作是醫(yī)療中的一部分，是臨床放射學(xué)的一個(gè)重要分枝，放射技術(shù)人員應(yīng)具備強(qiáng)烈的專業(yè)自豪感和愛崗敬業(yè)精神。即良好的職業(yè)道德{3}，一切為病人著想，熱愛自已的本職工作，一絲不拘，實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度和高度責(zé)任心，要克服自卑感，堅(jiān)決反對(duì)診斷第一、技術(shù)第二的錯(cuò)誤觀點(diǎn)。要注重團(tuán)體精神的培養(yǎng)，放射工作是群體工作，只有各項(xiàng)工作需要互相配合，充分把握各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，才能圓滿完成病人在放射科的檢查、治療工作。

（2）心理素質(zhì)：放射技術(shù)人員應(yīng)具備有良好的心理素質(zhì)，熱愛自已的專業(yè)，只有熱愛才會(huì)有不斷進(jìn)取的力量，才會(huì)認(rèn)識(shí)放射技術(shù)工作的重要性，才正確對(duì)待自已的工作。有技術(shù)人員幕后的辛勤工作，才能體現(xiàn)臺(tái)前診斷醫(yī)生的診斷價(jià)值，才能最終達(dá)到為病人提供良好、優(yōu)質(zhì)的臨床服務(wù)。