李樂樂

財務管理在促進婦幼保健院各項業(yè)務活動順利進行、實現(xiàn)資源資金的高效利用等方面發(fā)揮著不可比擬的作用和優(yōu)勢，是順應新醫(yī)改體制改革發(fā)展趨勢的重要要求。對于婦幼保健院來說，要想獲得長足的發(fā)展和進步，就必須要高度重視財務管理工作，提高為患者服務的能力和水平，將婦幼保健院推向更為規(guī)范化、長遠化的道路發(fā)展。

一、新醫(yī)改下婦幼保健院財務管理工作的具體要求

（一）全面預算管理要求

新醫(yī)改體制改革的不斷推進與強化，要求婦幼保健院必須要注重全面預算管理水平的提升，要與財務管理實際需求相契合?，F(xiàn)階段，政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)加強了投入，個人醫(yī)療支付比例呈現(xiàn)明顯的下降趨勢，所以婦幼保健院必須要加強嚴格管理資金收支情況，確保收支的高度一致與平衡，對自身財務狀況加以正確了解。

（二）成本管理要求

對于新醫(yī)改改革的目標來分析，必須要構建全新的補償機制，避免出現(xiàn)以藥補醫(yī)現(xiàn)象。在新醫(yī)改體制改革完成以后，政府補助和服務收入等是婦幼保健院主要收入渠道。在收入來源不斷減少的影響下，婦幼保健院必須要加強成本管理建設，降低運營成本和患者看病成本，為整體社會福利水平的提升創(chuàng)造有利條件。

二、新醫(yī)改下婦幼保健院財務管理工作中存在的問題分析

（一）成本管理工作尚未有效落實

首先，成本分析的有效性嚴重缺失現(xiàn)階段，一些婦幼保健院在成本分析方面存在著一定的薄弱點和空白點。成本分析方法比較簡單，成本分析結果運用不合理，成本分析工作與成本管理實際需求相差甚遠。其次，成本核算方法較不優(yōu)化，在新醫(yī)改不斷推進的影響下，使成本管理工作面臨著諸多挑戰(zhàn)，所以婦幼保健院必須要對成本核算方法進行優(yōu)化與調(diào)整，確保運營過程中各項成本歸集、分攤的有效性，以此來確保成本數(shù)據(jù)的真實性。然而在實際上，成本管理核算方法與婦幼保健院成本歸集、分攤方面的需求出現(xiàn)了一定的差距。此外，成本分析結果的應用也不理想，在成本分析完成以后，成本分析結果尚未得到廣泛的應用，難以有效提升婦幼保健院財務管理水平。

（二）財務管理制度較不完善

現(xiàn)階段，一些婦幼保健院缺少較為完善、健全的財務管理制度，有形資產(chǎn)管理仍然是財務管理的重要內(nèi)容，缺少對無形資產(chǎn)的高度重視，對婦幼保健院長遠發(fā)展造成了極為不利的影響。而且一些婦幼保健院在財務管理工作中，手工預算和核算仍然是應用的主要手段，財務工作范圍僅僅局限在預算、核算等方面，進而使財務管理制度與市場經(jīng)濟發(fā)展的實際需求不相適應。

（三）監(jiān)督力度嚴重不足

在監(jiān)督方面，一些婦幼保健院雖然制定了相應的監(jiān)督機構，然而其監(jiān)督體系應有的效能沒有充分發(fā)揮出來，滋生出了較多的徇私舞弊、違法違規(guī)行為，隨意收費現(xiàn)象沒有得到解決，對婦幼保健院的健康發(fā)展產(chǎn)生了極大的阻礙。由于監(jiān)督管理力度的嚴重缺失，婦幼保健院財務管理很難準確對各項財務活動和經(jīng)營活動進行檢查，加大了財務風險，影響著婦幼保健院的健康發(fā)展和運作。

三、新醫(yī)改下婦幼保健院財務管理工作的具體建議

（一）建立健全完善的財務管理制度

婦幼保健院要想確保自身財務管理水平的穩(wěn)步提升，就必須要制定完善的財務管理制度，明確相應的權責范圍，嚴格約束財務人員的工作行為。首先，婦幼保健院要加快集中核算的構建，實施財務崗位職責分離機制，彌補財務管理制度方面存在的缺陷和漏洞。其次，要確定相應責任人，定期檢查財務管理工作相關規(guī)章制度的執(zhí)行情況，嚴格按照制度辦事。與此同時，婦幼保健院還要制定完善的內(nèi)部審計制度，嚴格規(guī)范內(nèi)部審計工作，重點審計婦幼保健院收支利用情況，提高財務風險的防范能力和水平。

（二）落實好成本管理工作

成本管理在財務管理的地位不可估量，要想做到好本管理工作，必須要提高對成本分析的重視程度。婦幼保健院要不斷創(chuàng)新和優(yōu)化成本分析方法，加強結構分析方法、比率分析方法等財務分析方法的廣泛應用與推廣，全方位、多角度領域地分析婦幼保健院自身運營管理情況，以便于婦幼保健院運營管理水平的穩(wěn)步提升。在成本核算過程中，要對服務項目成本、病房成本以及科室成本等相關明細加以細化，充分反映出婦幼保健院成本情況。要加強作業(yè)成本法的應用，確保歸集與分攤的科學性與有效性，提供最為精準的成本數(shù)據(jù)，將婦幼保健院實際情況充分反映出來。此外，要想增強成本管理工作的實效性，就必須必要正確應用其分析結果，根據(jù)成本分析，及時發(fā)現(xiàn)婦幼保健院運營管理中存在的缺陷，及時采取措施來加以補救。

（三）構建完善的財務監(jiān)督體系

現(xiàn)階段，社會大眾對醫(yī)療水平的要求越來越高，婦幼保健院規(guī)模日益擴大，各項業(yè)務活動具有較高的多元性和復雜性，滋生了較多的財務風險。所以必須要加快監(jiān)督與管理體系的構建，確保婦幼保健院財務管理工作的順利實施與執(zhí)行。此外，要進一步強化內(nèi)部人員的考核和評價體系，在監(jiān)督各個科室財務工作時，一旦發(fā)現(xiàn)問題，要及時采取措施來加以治理，及時提出相應的整治措施，從而將財務風險保持在可控范圍內(nèi)。

（四）加強先進管理技術的應用

在實施婦幼保健院財務管理工作中，要加強先進管理技術的廣泛應用，引進專業(yè)財務管理軟件。并且要加強互聯(lián)網(wǎng)平臺的構建，構建相應的聯(lián)網(wǎng)機制，避免由于人為因素而造成財務管理失誤問題的發(fā)生，將財務管理工作推向精細化發(fā)展道路。

（五）加強財務績效考核建設

婦幼保健院要加強財務績效考核建設，構建可行的考核指標。比如對于平衡計分卡來說，在財務考核指標體系的設計過程中，要高度重視財務、客戶、內(nèi)部流程以及學習與成長等方面的問題，構建完善的指標考核體系。還要嚴格檢查指標執(zhí)行情況，確保財務管理工作落實到位。

在構建財務績效考核時，要實施激勵與考核機制，并將其與員工薪資相掛鉤。對于指標完成情況良好的部門或人員，要給予一定的物質(zhì)獎勵和精神獎勵，充分激發(fā)人員的工作積極性、主動性以及創(chuàng)造性。

四、結束語

在新醫(yī)改下，加強婦幼保健院財務管理建設至關重要，可以為婦幼保健院贏取更多的經(jīng)濟利潤，確保婦幼保健院能夠的激烈的競爭中實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略性目標。

參考文獻：

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