劉宇杰

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的思想素質(zhì)、文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和身體、心理素質(zhì)等綜合素質(zhì)的要求越來(lái)越高。心理素質(zhì)是人整體素質(zhì)中的重要組成部分，又是社會(huì)文化素質(zhì)的基礎(chǔ)與載體，由于醫(yī)學(xué)職業(yè)的特殊要求以及醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的趨勢(shì)，醫(yī)學(xué)生必備的職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)越來(lái)越受到重視。

一、醫(yī)學(xué)生職業(yè)心理素質(zhì)

職業(yè)心理素質(zhì)從本質(zhì)意義上說(shuō)就是職業(yè)角色的心理素質(zhì)，是職業(yè)素質(zhì)結(jié)構(gòu)中的一種特殊的職業(yè)心理因素。醫(yī)護(hù)人員職業(yè)心理素質(zhì)是指?jìng)€(gè)體在生理?xiàng)l件基礎(chǔ)上，受醫(yī)護(hù)人員職業(yè)角色化環(huán)境影響(教育、實(shí)踐和適應(yīng)環(huán)境)，逐漸內(nèi)化成的適應(yīng)醫(yī)護(hù)職業(yè)的比較穩(wěn)定的、衍生的、效能的綜合心理品質(zhì)。醫(yī)學(xué)生是未來(lái)的醫(yī)護(hù)工作者，職業(yè)心理素質(zhì)的培養(yǎng)關(guān)系到醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況和心理調(diào)適能力，是醫(yī)學(xué)生適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境，促進(jìn)自我職業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵，也是對(duì)醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行人才培養(yǎng)質(zhì)量的衡量指標(biāo)，對(duì)整個(gè)醫(yī)療健康系統(tǒng)的良好發(fā)展有著十分重要的作用。

醫(yī)學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)從內(nèi)容上主要包括職業(yè)認(rèn)同、職業(yè)道德、職業(yè)興趣、職業(yè)性格、職業(yè)規(guī)劃和職業(yè)能力等。高校教育具有豐厚的教育資源和多種培養(yǎng)方式，是醫(yī)學(xué)生獲取專業(yè)技能的主要途徑，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)生良好職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)期。

二、實(shí)踐教育對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)的意義

1.實(shí)踐教育有助于醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀是在校醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)和社會(huì)實(shí)踐過(guò)程中形成的對(duì)醫(yī)生這一職業(yè)的一種信念和態(tài)度，是對(duì)未來(lái)醫(yī)學(xué)職業(yè)生活的一種職業(yè)價(jià)值取向。社會(huì)實(shí)踐是學(xué)生接觸社會(huì)，了解國(guó)情，熟悉職業(yè)環(huán)境和發(fā)展要求，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好職業(yè)價(jià)值觀的有效途徑。在社會(huì)實(shí)踐過(guò)程中，學(xué)生能夠最大限度的發(fā)揮主觀能動(dòng)性，將學(xué)到的醫(yī)學(xué)技能應(yīng)用到實(shí)踐中，了解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)人才的需求狀況和發(fā)展空間，有助于醫(yī)學(xué)生樹(shù)立和培養(yǎng)正確的職業(yè)價(jià)值觀，并通過(guò)實(shí)踐活動(dòng)深刻領(lǐng)悟“人道、博愛(ài)、奉獻(xiàn)”的醫(yī)學(xué)精神，使醫(yī)學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)實(shí)現(xiàn)認(rèn)知、情感、行為的統(tǒng)一。

2.實(shí)踐教育有助于醫(yī)學(xué)生職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。職業(yè)生涯規(guī)劃體現(xiàn)著高校對(duì)人才培養(yǎng)的目標(biāo)和學(xué)生自我發(fā)展的要求。醫(yī)學(xué)人才的發(fā)展方向是面向高尖端的研究領(lǐng)域，還是面向基層的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，需要職業(yè)生涯規(guī)劃來(lái)制定目標(biāo)。在校學(xué)生在制定自我職業(yè)生涯規(guī)劃時(shí)，目標(biāo)和計(jì)劃實(shí)施過(guò)程的策劃基本源于自己的理想和對(duì)職業(yè)的初步了解，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)職業(yè)生涯規(guī)劃好高騖遠(yuǎn)、不切合實(shí)際。高等醫(yī)學(xué)教育的實(shí)踐性較強(qiáng)，在人才培養(yǎng)中經(jīng)常強(qiáng)調(diào)早臨床、早實(shí)踐，旨在通過(guò)更多的實(shí)踐活動(dòng)增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)環(huán)境和職業(yè)發(fā)展的體驗(yàn)，把在校園里受到的教育信息內(nèi)化為職業(yè)素質(zhì)。因此，社會(huì)實(shí)踐教育是醫(yī)學(xué)院校實(shí)踐育人不可缺少的重要組成部分。醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐教育有助于醫(yī)學(xué)生進(jìn)一步認(rèn)識(shí)與醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)的社會(huì)角色、確定社會(huì)角色的期望值、培養(yǎng)“角色變遷”的適應(yīng)能力，制定合理的職業(yè)生涯規(guī)劃，更好的完成未來(lái)職業(yè)發(fā)展的心理成長(zhǎng)和知識(shí)技能儲(chǔ)備。

3.實(shí)踐教育有助于醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德提升。醫(yī)學(xué)院校作為培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的搖籃，醫(yī)學(xué)生是未來(lái)從事醫(yī)療事業(yè)的一線醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)德教育作為一項(xiàng)終身教育，必須從源頭抓起。學(xué)校傳統(tǒng)的課堂醫(yī)德教育模式已經(jīng)不能滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)德素質(zhì)教育的要求，借助實(shí)踐教育，不僅可以拓寬醫(yī)德教育途徑，也能夠進(jìn)一步提高醫(yī)德教育實(shí)效。醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐教育中，可以豐富認(rèn)知，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感和職業(yè)認(rèn)同感，鍛煉意志品質(zhì)，有助于醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)和提升。

三、構(gòu)建醫(yī)學(xué)生職業(yè)心理素質(zhì)實(shí)踐教育模式的建議

1.建立“課堂模擬-臨床實(shí)踐-志愿服務(wù)”的多層次實(shí)踐教育模式。課堂教學(xué)是進(jìn)行醫(yī)學(xué)生職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)的傳統(tǒng)模式，但過(guò)多的理論講授不能滿足學(xué)生對(duì)知識(shí)內(nèi)容的理解，積極開(kāi)展教育教學(xué)模式改革，如開(kāi)展課堂專題討論教學(xué)、課堂模擬教學(xué)等，可以提高學(xué)生參與課堂教學(xué)的興趣，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)的課堂教學(xué)效果。臨床實(shí)踐是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，不僅使學(xué)生在醫(yī)學(xué)技能的學(xué)習(xí)中可以將理論融于實(shí)踐，也可以使學(xué)生在臨床實(shí)踐中接觸醫(yī)學(xué)，了解醫(yī)學(xué)作為職業(yè)，學(xué)生作為未來(lái)的職業(yè)者在整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的作用和價(jià)值，有助于學(xué)生在實(shí)踐中尋找職業(yè)認(rèn)同感，進(jìn)行未來(lái)職業(yè)定位。志愿服務(wù)是醫(yī)學(xué)生服務(wù)社會(huì)、了解社會(huì)的重要活動(dòng)，能夠強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)發(fā)展的認(rèn)知，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，踐行博愛(ài)、奉獻(xiàn)的醫(yī)學(xué)精神?！罢n堂模擬-臨床實(shí)踐-志愿服務(wù)”的多層次實(shí)踐教育模式是從“認(rèn)知、情感、行為”三個(gè)維度構(gòu)建醫(yī)學(xué)生職業(yè)心理素質(zhì)教育的模式，可以使他們?cè)谝院蟮穆殬I(yè)發(fā)展中，對(duì)什么是人道主義和怎樣執(zhí)行人道主義有更深的理解和認(rèn)識(shí)，有利于增強(qiáng)對(duì)病人的理解和尊敬，有利于醫(yī)患關(guān)系的改善。

2.建立職業(yè)心理素質(zhì)教育評(píng)價(jià)體系。對(duì)于醫(yī)學(xué)生職業(yè)心理素質(zhì)教育的評(píng)價(jià)可以通過(guò)受教育者自我評(píng)價(jià)、教育者評(píng)價(jià)和社會(huì)評(píng)價(jià)三個(gè)部分。學(xué)生自我評(píng)價(jià)可以通過(guò)制訂《醫(yī)學(xué)生職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)手冊(cè)》，記錄學(xué)生參加教育教學(xué)活動(dòng)的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、感受，引導(dǎo)學(xué)生在各個(gè)教育階段對(duì)自我職業(yè)心理素質(zhì)的教育效果從職業(yè)價(jià)值觀、職業(yè)道德、職業(yè)興趣、職業(yè)能力等方面進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。教育者評(píng)價(jià)可以通過(guò)教師對(duì)學(xué)生在受教育過(guò)程中的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，社會(huì)評(píng)價(jià)則是通過(guò)用人單位對(duì)畢業(yè)生職業(yè)心理素質(zhì)的反饋來(lái)實(shí)現(xiàn)。這樣三位一體的職業(yè)心理素質(zhì)教育評(píng)價(jià)體系不僅可以客觀反應(yīng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)心理素質(zhì)發(fā)展的階段性特點(diǎn)，教育培養(yǎng)過(guò)程中存在的問(wèn)題，從而評(píng)估現(xiàn)有職業(yè)心理素質(zhì)教育體系的效果和醫(yī)學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)的結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)改善醫(yī)學(xué)生職業(yè)心理素質(zhì)的開(kāi)發(fā)原則教育內(nèi)容和評(píng)估方法。

3.建立職業(yè)心理素質(zhì)實(shí)踐教育基地。在建設(shè)職業(yè)心理素質(zhì)實(shí)踐教育基地時(shí)，應(yīng)根據(jù)不同階段職業(yè)心理素質(zhì)教育內(nèi)容的要求，統(tǒng)籌規(guī)劃、分層次建立臨床實(shí)踐基地和社會(huì)實(shí)踐志愿服務(wù)基地，在低年級(jí)開(kāi)展以了解職業(yè)內(nèi)容，參觀實(shí)踐基地，感知醫(yī)院工作環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員工作方式和醫(yī)療流程、患者就醫(yī)時(shí)的心理狀況，充分體驗(yàn)“醫(yī)院-醫(yī)生-患者”三方位，多角度的空間認(rèn)知，在高年級(jí)開(kāi)展職業(yè)道德培養(yǎng)、職業(yè)目標(biāo)確立和職業(yè)技能培訓(xùn)等活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)的系統(tǒng)化。

加強(qiáng)職業(yè)心理素質(zhì)教育培養(yǎng)，可以提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德和心理素質(zhì)，使他們能夠增強(qiáng)抗擊各種突發(fā)事件的心理素質(zhì)和承受能力，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療模式和臨床醫(yī)護(hù)工作對(duì)從業(yè)人員的職業(yè)心理素質(zhì)要求，從而減少醫(yī)療事故和醫(yī)患矛盾的發(fā)生，提高臨床醫(yī)護(hù)工作效率,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。