萬敏

（江西省南昌市第三醫(yī)院，江西　南昌　330000）

胃腸疾病是臨床中十分常見的一種多發(fā)病，在臨床診斷過程中，胃腸疾病需要實(shí)施胃腸鏡檢查進(jìn)行輔助診斷檢查，但是有些患者對胃腸鏡檢查有著一定的害怕、恐懼心理，容易對胃腸鏡檢查結(jié)果帶來一定的負(fù)面影響。而根據(jù)現(xiàn)階段臨床研究明示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對無痛胃腸鏡檢查的胃腸疾病患者作用十分顯著，能夠提升患者的護(hù)理效果[1-2]。鑒于此，本研究對60例無痛胃腸鏡檢查的胃腸疾病患者，研究實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)手段后的臨床價值，研究報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料本院在2015年6月～2017年2月選取60例疑似胃腸疾病患者，所有患者均采用無痛胃腸鏡檢查，通過采用計算機(jī)產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)字，分為優(yōu)質(zhì)組和參照組，其中參照組為30例，男17例，女13例，年齡23～82歲，平均年齡（51.27±1.23）歲；優(yōu)質(zhì)組為30例，男16例，女14例，年齡24～81歲，平均年齡（51.43±1.07）歲，兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2護(hù)理方法對參照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理服務(wù)。

對優(yōu)質(zhì)組患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理干預(yù)：一些患者對無痛胃腸鏡檢查會存有一定的恐懼、擔(dān)心等不良情緒，容易使得患者檢查依從性大大降低，對患者檢查效果的提升有著一定的消極影響。因此，護(hù)理工作人員需要了解和掌握患者的心理變化，要能夠清楚患者心理問題出現(xiàn)的原因，從而給予患者科學(xué)合理的心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理工作人員需要主動詢問患者是否對檢查過程有所疑惑或者是問題，并及時給予簡單易懂的解答，幫助患者正確認(rèn)識無痛胃腸鏡檢查，同時也可以在一定程度上，提升患者的信心，幫助患者順利度過檢查時間[3]。②檢查中護(hù)理：在實(shí)際檢查的過程中，護(hù)理工作人員需要指導(dǎo)患者采用正確的體位接受檢查，一般為左側(cè)臥位，然后解開患者的衣領(lǐng)，并將患者的腰帶進(jìn)行放松，根據(jù)患者頸部舒適度，進(jìn)行枕頭高低調(diào)整，給予患者舒適體位[4]。同時護(hù)理工作人員可以在患者檢查的過程中，播放一些舒緩、輕松的音樂，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸調(diào)節(jié)，幫助患者盡可能的放松以及轉(zhuǎn)移注意力。在正式檢查的過程中，護(hù)理工作人員要輔助患者戴好咬口墊，安撫患者因?yàn)闄z查中出現(xiàn)嘔吐等不適感而產(chǎn)生的不良情緒，幫助患者順利度過檢查。③檢查后護(hù)理：護(hù)理工作人員在患者檢查結(jié)束后，要及時遞給患者衛(wèi)生紙進(jìn)行口水等液體擦拭，并于患者臥床休息2～3 min后，指導(dǎo)患者慢慢坐起。同時要指導(dǎo)患者在2 h后方可進(jìn)食飲水，并盡可能的攝入溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免給其胃腸道造成不必要的刺激。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計比較兩組護(hù)理滿意度以及檢查中脈搏、血壓各項(xiàng)指標(biāo)變化，同時比較兩組麻醉用藥以及內(nèi)鏡使用時間。

護(hù)理滿意度觀察：本院采用自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表格（100%），通過問卷調(diào)查法，邀請患者以及患者家屬對護(hù)理工作進(jìn)行綜合且客觀的評價，評價等級分為非常滿意（80～100分）、一般滿意（60分～79分）、不滿意（59分以下）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床護(hù)理滿意度比較統(tǒng)計數(shù)據(jù)，優(yōu)質(zhì)組臨床護(hù)理滿意度為（96.67%），參照組臨床護(hù)理滿意度為（80.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.043 1，P=0.044 3），見表1。

表1　組臨床護(hù)理滿意度比較

2.2兩組檢查中脈搏、血壓指標(biāo)比較通過統(tǒng)計數(shù)據(jù)，優(yōu)質(zhì)組在檢查過程中，無論是脈搏，還是血壓指標(biāo)，均與參照組對比較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組檢查中脈搏、血壓指標(biāo)比較（x±s）

2.3兩組麻藥用量以及內(nèi)鏡使用時間比較通過統(tǒng)計數(shù)據(jù)，優(yōu)質(zhì)組各指標(biāo)變化，均與參照組對比較低（P＜0.05），見表3。

表3　兩組麻醉時間、呼吸抑制以及內(nèi)鏡使用時間比較（x±s）

3　討論

無痛胃腸鏡檢查是現(xiàn)階段胃腸疾病患者首選的檢查方式之一，能夠有效的避免常規(guī)胃鏡檢查給患者帶來的病痛，但是還是會有一部分患者會對無痛胃鏡檢查產(chǎn)生一定的恐懼感以及不適感，因此，給采用無痛胃腸鏡檢查的胃腸疾病患者，配合有效的護(hù)理措施，就顯得十分重要了[5]。

此次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果明示，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者護(hù)理滿意度（96.67%），要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)的患者滿意度（80.00%），同時患者在檢查過程中的脈搏、血壓以及麻藥用量、內(nèi)鏡使用時間等，也均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這是因?yàn)?，?yōu)質(zhì)護(hù)理是一種極具科學(xué)性的護(hù)理手段，針對采用無痛胃腸鏡檢查的患者，其能夠分析患者的心理問題，并提出具有針對性的護(hù)理方案，有助于患者緩解不良情緒，并能夠提升患者對檢查手段的認(rèn)識以及認(rèn)可度，有利于患者檢查依從性的提高[6-8]。另外在檢查過程中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，可以對患者起到一定的指導(dǎo)作用，有助于患者選擇正確、合理的檢查體位，使得檢查效果更加的顯著，再加上檢查結(jié)束后，對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠給予患者心理關(guān)懷，幫助患者正確應(yīng)對檢查后的護(hù)理問題，要求患者避免食用過熱的食物，降低對患者胃腸道的損傷，護(hù)理效果極佳[9-10]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對實(shí)施無痛胃腸鏡檢查的胃腸疾病患者，其護(hù)理價值極高，值得在臨床中推廣。