王延群

中暑是指在高溫環(huán)境下人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。除了高溫、烈日暴曬外，工作強(qiáng)度過(guò)大、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、睡眠不足、過(guò)度疲勞等均為常見(jiàn)的誘因。

中暑的輕重分級(jí)及癥狀

先兆中暑 患者常出現(xiàn)大量出汗、頭暈、眼花、無(wú)力、惡心、心慌、氣短、注意力不集中等癥狀，體溫常低于37.5℃。在離開(kāi)高溫作業(yè)環(huán)境進(jìn)入陰涼通風(fēng)的環(huán)境時(shí)，短時(shí)即可恢復(fù)正常。

輕癥中暑 患者除有先兆癥狀外，有的表現(xiàn)為體溫升高、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱、血壓下降等周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，通常休息后體溫可在4小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。

重癥中暑 這是中暑情況中最嚴(yán)重的一種，如不及時(shí)救治將會(huì)危及生命。重癥中暑可分為四種類型：①熱痙攣。表現(xiàn)為肌肉陣發(fā)性的痙攣及疼痛。②熱衰竭。主要癥狀為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志不清。此時(shí)的體溫正?；蛏晕⑵摺＂廴丈洳?。表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐。④熱射病。發(fā)病早期有大量冷汗，繼而無(wú)汗、呼吸淺快、脈搏細(xì)速、躁動(dòng)不安、神志不清、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。

哪些人易中暑？

1.老年人由于皮膚汗腺萎縮和循環(huán)系統(tǒng)功能減退，機(jī)體散熱不暢，容易中暑。

2.孕產(chǎn)婦因?yàn)閼言谢虍a(chǎn)后體力消耗大，身體虛弱，她們?nèi)绻谕L(fēng)不良、溫度較高的室內(nèi)也容易中暑。

3.嬰幼兒各系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪又比較多，對(duì)散熱不利，容易中暑。

4.炎熱天氣會(huì)使心血管疾病患者的交感神經(jīng)興奮，加重心血管的負(fù)擔(dān)，尤其是心功能不全者體內(nèi)的熱量不能及時(shí)散發(fā)，容易中暑。

5.糖尿病患者的機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境溫度變化反應(yīng)遲鈍，雖然熱量已經(jīng)積蓄在體內(nèi)，但患者的自覺(jué)癥狀卻出現(xiàn)得較晚，易引起中暑。

6.患一些感染性疾病的患者，因?yàn)榧?xì)菌或病毒性感染可以使人體產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原，讓機(jī)體產(chǎn)熱加速。炎癥還能使機(jī)體釋放出一些物質(zhì)，使血管痙攣收縮，更不利于散熱而容易中暑。

7.營(yíng)養(yǎng)不良的人因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)缺乏使血壓下降，反射性地引起血管收縮。他們還容易反復(fù)腹瀉，引起脫水和電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致中暑。

8.服用抗組胺藥、抗膽堿藥、安眠藥等的人也會(huì)出現(xiàn)血管收縮，使體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生障礙，容易中暑。

如何預(yù)防中暑？

出行躲避烈日 最好不要于10—16點(diǎn)時(shí)在烈日下行走，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段的陽(yáng)光最強(qiáng)烈，發(fā)生中暑的可能性最大。如果此時(shí)必須外出，一定要做好防護(hù)工作。

遮光防護(hù) 出門(mén)要打遮陽(yáng)傘，戴遮陽(yáng)帽、太陽(yáng)鏡，涂抹防曬霜，準(zhǔn)備充足的飲品。

補(bǔ)充水分 養(yǎng)成良好的飲水習(xí)慣。不要等口渴了才喝水，因?yàn)榭诳蕰r(shí)身體已經(jīng)缺水了。

夏季高溫，出汗多，體內(nèi)鹽分減少，體內(nèi)的滲透壓就會(huì)失去平衡，從而出現(xiàn)中暑。多喝些鹽開(kāi)水或鹽茶水，可以補(bǔ)充體內(nèi)失掉的鹽分，從而防暑。

合理設(shè)置空調(diào)溫度 空調(diào)溫度應(yīng)控制在與室外溫差5～10℃，否則室內(nèi)外溫差太大，反而容易中暑。

溫水沐浴 使用稍低于體溫的溫水沐浴，特別是在睡前進(jìn)行。

穿棉質(zhì)服裝 穿輕薄的淺色棉質(zhì)衣服，有利于排汗。