曹彤梅

摘要 目的：探討蒙脫石散在新生兒內科性嘔吐患者中的臨床治療效果。方法：收治新生兒內科性嘔吐患者80例，均行單一合理的喂養(yǎng)方式，同時給予蒙脫石散治療，觀察治療效果。結果：治療效果明顯，且能顯著減短嘔吐次數(shù)及時間，治愈56例（70%），好轉21例（26.25%）；蒙脫石散還能積極預防新生兒發(fā)生壞死性小腸結腸炎。結論：針對新生兒內科性嘔吐患者應用蒙脫石散進行治療，有一定的消炎抑菌作用，能有效保護其消化道，并且不會影響中樞神經(jīng)、心血管、肝及腎等組織，對新生兒有很高的用藥安全性。

關鍵詞 蒙脫石散；新生兒；內科性嘔吐

新生兒內科性嘔吐為臨床中較常見的一種新生兒消化系統(tǒng)病癥，重者可引發(fā)壞死性小腸結腸炎。現(xiàn)本文特對我院治療的一部分內科性嘔吐新生兒患者給予蒙脫石散治療，觀察并體會其治療效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年1-12月收治新生兒內科性嘔吐患者80例，男42例，女38例；所有新生兒患者的癥狀均與內科性嘔吐的臨床診斷標準相符。

治療方法：本組80例新生兒內科性嘔吐患者入院后均行以單一合理的喂養(yǎng)方式，同時給予蒙脫石散治療，每袋含蒙脫石3g，l袋/d，倒入適量溫水中搖勻，經(jīng)口喂服，分3次喂服。將新生兒的上半身抬高，給予右側躺臥位。在此治療期間，注意保持新生兒體內的水和電解質平衡，并及時補給其身體所需的熱量。針對嘔吐物僅是泡沫狀液體或奶汁的新生兒患者，可直接經(jīng)口喂服蒙脫石散，治療周期2～3d。若新生兒的嘔吐病癥情況比較嚴重（嘔吐物中有咖啡色液體或嗆入污染的羊水，則可及時考慮使用生理鹽水或1%的碳酸氫鈉溶液進行洗胃治療，若仍無法緩解則可采取胃腸減壓處理，一般2～3d內可得到一定改善。在洗胃后，經(jīng)胃管注入0.75g蒙脫石散（經(jīng)0.9%的氯化鈉溶液調和），如未出現(xiàn)腹脹情況則可拔除胃管，之后給予口服蒙脫石散。注意精心觀察及統(tǒng)計新生兒嘔吐癥狀的改善情況。

觀察指標：隨時觀察治療過程中新生兒患者的各方面生理指標，并隨時檢測其嘔吐物成分，測定其嘔吐次數(shù)、間隔時間及康復時間，同時還應嚴格注意其在應用蒙脫石散治療的過程中有無不良反應。

結果

80例新生兒內科性嘔吐患者均順利通過蒙脫石散治療，其治療效果明顯且能顯著減短嘔吐次數(shù)及時間，其中治愈56例（70.OO%），好轉21例（26.25%），見表l。

本組中有43例在應用l～3次蒙脫石散治療后其嘔吐癥狀就已消失，其他的34例接受4～6次治療后癥狀改善，另外3例經(jīng)3d的蒙脫石散治療后效果不理想而進行洗胃治療。80例患兒均未發(fā)生壞死性小腸結腸炎，表明蒙脫石散能夠積極預防新生兒發(fā)生壞死性小腸結腸炎。

討論

在醫(yī)學領域當中，蒙脫石散亦稱之為思密達，屬于吸附性止瀉、鎮(zhèn)吐類藥物，其是一種以八面體蒙脫石微粒為藥物原料的礦物質藥物，味香甜，為灰白色或微黃色細粉末H。蒙脫石散能夠吸附在體內消化道黏膜的表面而起到覆蓋保護的作用，以有效抑制細菌滋生和病毒擴散；另外，其還能夠與腸道中的黏液糖蛋白結合，實現(xiàn)修復及再生腸道內黏膜、加強整體抗酸和消炎止血的防御功效，避免了壞死性小腸結腸炎的發(fā)生。

綜上所說，針對新生兒內科性嘔吐患者應用蒙脫石散進行治療，有一定的消炎抑菌作用，能夠有效保護其消化道，并且不會影響中樞神經(jīng)、心血管、肝及腎等組織，對新生兒有很高的用藥安全性。