席德祥

【摘要】目的：在診斷肺癌時(shí)采取螺旋CT診斷技術(shù)，并對(duì)其應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。方法：對(duì)2016年12月至2017年12月期間在我院經(jīng)病理證實(shí)為肺癌的55例患者作為本次研究對(duì)象，均給予螺旋CT進(jìn)行診斷，對(duì)其診斷結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：（1）病理診斷肺癌準(zhǔn)確率為873%，診斷良性病變準(zhǔn)確率為127%；螺旋CT診斷肺癌準(zhǔn)確率為782%，診斷良性病變準(zhǔn)確率為218%，組間比較數(shù)據(jù)差異沒(méi)有意義（P>005）。（2）病理診斷中央型肺癌及周?chē)头伟┓謩e為417%及593%；螺旋CT診斷中央型肺癌及周?chē)头伟┓謩e為419%及558%，組間比較數(shù)據(jù)差異沒(méi)有意義（P>005）。結(jié)論：螺旋CT診斷肺癌有著極高的應(yīng)用價(jià)值，為臨床的診斷及治療提供了可靠的數(shù)據(jù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 肺癌；螺旋CT；診斷技術(shù)；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R445

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-004-01

肺癌是臨床中常見(jiàn)的一種惡性腫瘤疾病，肺癌具有病情重、死亡率高的特點(diǎn)[1]。目前我國(guó)環(huán)境污染情況愈加嚴(yán)重，導(dǎo)致肺炎發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，且年輕化，嚴(yán)重的威脅了患者的生命健康[2]。早期發(fā)現(xiàn)早期治療可有效延長(zhǎng)患者生存時(shí)間并控制病情發(fā)展，因此早期診斷有著重要的意義。在本次研究中主要討論螺旋CT在診斷肺癌中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下。

1研究資料與方法

11研究資料對(duì)2016年12月至2017年12月期間在我院經(jīng)病理證實(shí)為肺癌的55例患者作為本次研究對(duì)象，均給予螺旋CT進(jìn)行診斷。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者及其家屬對(duì)本次研究知情；（2）參加此次研究患者均為在我院診斷出肺癌患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有精神類(lèi)疾病不能配合檢查的患者；（2）對(duì)對(duì)比劑過(guò)敏的患者；（3）患有甲狀腺功能亢進(jìn)的患者。其中男性患者30例，女性患者25例，患者年齡在42～77歲之間，中位數(shù)年齡為（595±63）歲，臨床癥狀有干咳、發(fā)熱等。

12方法參加此次研究患者均采取螺旋CT診斷技術(shù)：采取的儀器為飛利浦16排螺旋CT機(jī)，在對(duì)患者肺部進(jìn)行掃描時(shí)采取低劑量方式，將層厚設(shè)置為75mm，將參數(shù)設(shè)置為25mA、120kv。在進(jìn)行檢查的過(guò)程中當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)之后采取薄層重建，重建間隔及厚度為125mm。采用常規(guī)劑量對(duì)可疑病灶實(shí)施強(qiáng)化掃描，經(jīng)層厚設(shè)置為5mm，將參數(shù)設(shè)置為220mA、120kv。將掃描獲取的影像傳送至ADW42工作站，在傳送完成之后對(duì)采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

13觀察指標(biāo)將螺旋CT診斷結(jié)果與病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)利用率（%）表示本次研究所得數(shù)據(jù)，并采取x2檢驗(yàn)，各數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<005為標(biāo)準(zhǔn)，反之當(dāng)P>005時(shí)則說(shuō)明各數(shù)據(jù)之間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS190統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施。

2結(jié)果

21螺旋CT與病理診斷結(jié)果的比較病理診斷肺癌準(zhǔn)確率為873%（48例），診斷良性病變準(zhǔn)確率為127%（7例）；螺旋CT診斷肺癌準(zhǔn)確率為782%（43例），診斷良性病變準(zhǔn)確率為218%（12例），組間比較數(shù)據(jù)差異沒(méi)有意義（X2=1590，P>005）。

22螺旋CT與病理診斷中央型肺癌及周?chē)头伟┙Y(jié)果的比較病理診斷中央型肺癌及周?chē)头伟┓謩e為417%（20例）及593%（28例）；螺旋CT診斷中央型肺癌及周?chē)头伟┓謩e為419%（18例）及558%（24例），組間比較數(shù)據(jù)差異沒(méi)有意義（X2=0013，P>005）。

3討論

肺癌是常見(jiàn)也是多發(fā)的一種疾病，多發(fā)生在支氣管黏膜或腺體上，肺癌的發(fā)生因素與吸煙、環(huán)境、職業(yè)等有著密切的關(guān)系[3]。針對(duì)我國(guó)的實(shí)際情況來(lái)說(shuō)肺炎的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，具有極高的死亡率。肺炎在發(fā)病初期臨床癥狀并不明顯，伴隨著病癥的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)胸痛、咯痰等癥狀，當(dāng)疾病發(fā)展至后期時(shí)會(huì)出現(xiàn)貧血、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至伴有血液系統(tǒng)等病變，對(duì)患者生命安全造成了嚴(yán)重的威脅，因此早期的診斷對(duì)預(yù)后有著重要的意義。經(jīng)臨床數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，大部分肺癌患者在感到不適后進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行檢查，往往病情已經(jīng)發(fā)展成為中晚期，錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)，在五年內(nèi)的生存率比較低[4-5]。

伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷的發(fā)展，螺旋CT診斷技術(shù)越來(lái)越成熟，且應(yīng)用范圍越來(lái)越廣，螺旋CT具有掃描速度快、消除運(yùn)動(dòng)偽影影響的優(yōu)勢(shì)，可從多個(gè)角度全方位的對(duì)肺部實(shí)施掃描檢查，經(jīng)矢狀圖、冠狀突及任意腫瘤切面圖均可獲得詳細(xì)的病灶信息，在對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析及重建之后，為臨床的診斷及治療提供了科學(xué)的依據(jù)。

經(jīng)本次研究證實(shí)，螺旋CT在診斷肺癌中有著重要的意義，且診斷準(zhǔn)確率比較高，在診斷中央型肺癌及周?chē)头伟┓矫娴臏?zhǔn)確率也比較高，螺旋CT全方位的、多角度的對(duì)肺部進(jìn)行掃描檢查，進(jìn)而獲得更清晰、更完整的影像資料，為臨床診斷及診斷提高了更科學(xué)、更精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)，從而準(zhǔn)確及時(shí)的對(duì)病情進(jìn)行判定，也就是說(shuō)在診斷肺癌時(shí)采取螺旋CT診斷技術(shù)具有較高的精準(zhǔn)性。低劑量螺旋CT掃描在降低CT圖像密度分辨率的同時(shí)更是減少了患者受到輻射照射的幾率，保證了患者的診斷安全性。

總而言之，螺旋CT診斷肺癌有著極高的應(yīng)用價(jià)值，為臨床的診斷及治療提供了可靠的數(shù)據(jù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)心胸學(xué)組.低劑量螺旋CT肺癌篩查專(zhuān)家共識(shí)[J].中華放射學(xué)雜志，2015，12（5）：328-335

[2]劉喬.螺旋CT診斷肺癌102例的臨床價(jià)值研究[J].中國(guó)CT和MRI雜志，2015，10（2）：21-23

[3]張維生，代媛.螺旋 CT 診斷肺癌的應(yīng)用與 CT 特征研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2017，19（1）：47-48

[4]周紅，楊嵐.螺旋CT對(duì)肺癌的臨床診斷價(jià)值研究[J].中國(guó)CT和MRI雜志，2016，14（7）：55-57.

[5]朱海雪，徐秋貞.低劑量螺旋 CT 肺癌篩查研究現(xiàn)狀及進(jìn)展[J].東南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，23（4）：660-665